Медикаментозное лечение ларингита у взрослых. Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях. Как лечить ларингит в домашних условиях быстро

Заболевание ларингит – воспаление слизистой гортани вызывает отечность голосовых связок и потерю голоса.

Признаки ларингита у взрослых — осиплость, потеря голоса и сухой кашель. Заболевший может даже не сразу сориентироваться: что же с ним происходит?!

Если раньше ларингит часто выявлялся у певцов, учителей и дикторов, то сейчас им болеют торговые представители, менеджеры по продажам, консультанты в магазинах, сотрудники колл-центров и многие другие специалисты.

Причины ларингита

Острый ларингит:
• перенапряжение голоса
• переохлаждение
• вирусные инфекции: парагрипп, корь, коклюш и некоторые другие

Хронический ларингит:
• перенапряжение голоса в сочетании с курением
• частые ларингиты без правильного лечения
• производственные вредности: дым и температура при сварке, приготовлении пищи

Насколько опасен ларингит?

Острый ларингит у взрослых протекает достаточно благополучно и при правильном лечении проходит в течение недели полностью. Общее самочувствие обычно не нарушено. Основная жалоба у таких пациентов на осиплость, огрубение и даже полное исчезновение голоса.

Острый ларингит у детей состояние, требующее пристального наблюдения врача. У детей раннего возраста острый ларингит может вызвать выраженный отек мягких тканей гортани и удушье. Такое состояние еще называют круп. Основная причина крупа у детей – острая вирусная инфекция. Заболевание может начинаться как обычная ОРВИ с повышения температуры и слабости. Ухудшение при крупе может развиться в течении очень короткого времени и может привести к гибели малыша. Поэтому при первых признаках крупа – осиплости голоса у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.

Хронический ларингит у взрослых может быть связан с заболеваниями легких и иметь длительное течение до тех пор, пока не будет пролечено основное заболевание (бронхит, бронхоэктатическая болезнь). У таких пациентов постоянный кашель травмирует гортань и утяжеляет течение ларингита.

Диагностика ларингита

Диагноз острого ларингита устанавливает врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) на основании жалоб на осиплость и изменение голоса, истории заболевания (ларингиты уже могли быть ранее) и на основании ларингоскопической картины (ларингоскопия – это специальный осмотр с помощью инструментов).

Хронический ларингит

Хронический ларингит сопровождается сменой тембра и охриплостью голоса.
Хронический ларингит бывает: катаральный, гипертрофический, атрофический. Характер ларингита определяет врач после обследования.

Катаральный хронический ларингит : слизистая гортани ярко–красная, слизистые железы увеличиваются и выделяют большое количество слизи.

Гипертрофический хронический ларингит : слизистая и подслизистая гортани становятся толще, а на голосовых складках (при перенапряжении голоса) образуются узелки.

Атрофический хронический ларингит : слизистая гортани тонкая, покрыта корочками.

В сложных ситуациях, врач берет образец ткани гортани на исследование – биопсию.

Диагноз хронического ларингита ставится оториноларинологом на основании жалоб, истории заболевания, ларингоскопии и, в некоторых случаях, биопсии.

Катаральный хронический ларингит – хорошо поддается лечению при своевременном выявлении и правильном лечении. Гипертрофический и атрофический хронический ларингит как правило не излечиваются полностью. Для лечения хронического ларингита используют местные противомикробные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты и физиотерапию. Иногда при лечении хронического ларингита требуется проведение операции.

Как лечить ларингит?

Лечение ларингита у взрослых начинается с соблюдения определенных рекомендаций. Для устранения острых симптомов необходимы:

• голосовой покой
• исключение острой, холодной, горячей пищи
• прекращение курения

Благоприятный эффект дает согревающий компресс на шее.

Как лечить ларингит, в каждом конкретном случае определяет врач.

Основные задачи при лечении ларингита:

• Уменьшение отека слизистой горла
• Улучшение проходимости дыхательных путей
• Улучшение локального состояния тканей гортани
• Борьба с инфекцией
• Освобождение слизистой от застоя слизи

Препараты от ларингита

Препараты, применяемые при ларингите, относятся к нескольким группам:

• Противоотечные и противоаллергические средства
• Местные противовоспалительные средства
• Антисептические и антибактериальные препараты
• Препараты, улучшающие отхождение слизи

Как правило, используется комбинация этих средств как одновременно, так и последовательно на разных этапах заболевания.

При инфекционном характере заболевания может быть назначена антибактериальная терапия, а для уменьшения воспаления и отека – противовоспалительные препараты.

При аллергическом ларингите с сильным отеком применяются противоаллергические (антигистаминные) средства, а при выраженной аллергии даже гормональные препараты.

Лечение хронического ларингита более длительный процесс, требующий лечебных процедур не только в период обострения, но между обострениями — рецидивами. Больному необходим курсовой прием препаратов, восстанавливающих местный и системный иммунитет, например, Галавит, и физиотерапевтические мероприятия, чтобы снизить симптомы до минимума. Также, применяются муколитические препараты (разжижающие слизь и облегчающие ее отхождение из дыхательных путей).

Местное лечение ларингита активно применятся как при остром ларингите, так и при обострениях хронической формы заболевания.
Современные способы доставки лекарства к месту воспаления представлены как аппаратными методиками – применением небулайзеров (специализированных ингаляторов, применяемых дома и в стационаре), различных ультразвуковых и паровлажных ингаляторов, а также удобных современных универсальных для использования форм доставки – спреев.
Пастилки и леденцы приносят некоторое облегчение при ларингите, однако, не доставляют лекарства ниже в дыхательные пути.

При острой форме ларингита из местных лекарственных форм предпочтение отдается спреям. Такие препараты должны снимать воспаление и отек, устранять боль, а также бороться с бактериями, если имеет место бактериальная природа ларингита.

С удобной насадкой применяется при лечении ларингита. В его составе содержится активная молекула бензидамина, которая оказывает противовоспалительное действие и борется с возбудителями ларингита.
Спрей Оралсепт уменьшает боль в горле уже через 1 минуту* и может применяется несколько в течение дня до достижения необходимого эффекта. Оралсепт содержит натуральный ароматизатор мяты и обладает приятным вкусом.

*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Воспалительные процессы в гортани становятся причиной возникновения мучительного кашля, дыхательной недостаточности и приступов удушья. Запоздалая терапия часто становится причиной развития стенозирующих явлений (ложный круп) и побочных заболеваний - ларинготрахеита, трахеобронхита, воспаления легких и т.д.

Лечения ларингита должно быть комплексным и всесторонним, только в таком случае можно быстро купировать негативные проявления болезни и предотвратить осложнения.

Для ликвидации воспаления в дыхательных путях используют лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и народные средства. Первые помогают уничтожить инфекцию, вторые - облегчить течение болезни, а третьи - ускорить регресс воспаления. Одновременное использование сразу нескольких методов терапии позволяет справиться с неосложненными формами ларингита в течение 5-6 дней.

Первая помощь

Как лечить ларингит? Прежде всего, необходимо устранить первопричину, спровоцировавшую развитие респираторного заболевания. Как правило, возбудителями воспаления в горле являются либо вирусы, либо микробы. Для уничтожения первых используют антивирусные средства, а для уничтожения вторых - антибиотики.

Какой должна быть первая помощь при ларингите? Чтобы быстрее устранить воспаление, больные должны соблюдать особый терапевтический режим. Во-первых, нужно отказаться от табакокурения и употребления острой пищи на весь период терапии. Во-вторых, желательно соблюдать полный речевой покой на протяжении 4-5 суток. А в-третьих, при высокой температуре желательно употреблять больше щелочного питья (травяные чаи, молоко с медом).

Рекомендуется регулярно проветривать помещение и поддерживать в нем особый микроклимат. Температура в комнате в среднем должна составлять 19-21°C, а влажность воздуха - 55-65%. Достаточно высокая влажность и относительно низкая температура позволяют предотвратить пересыхание слизистых, которое вызывает у больных ларингитом приступы мучительного кашля.

Если не лечить заболевание, оно может перейти в хроническую форму и спровоцировать гипертрофию (утолщение) слизистой гортани, что чревато развитием стеноза.

Следует отметить, что адекватное лечение ларингита у взрослых может назначить только ЛОР-врач после определения возбудителя инфекции. В терапии вирусных и бактериальных воспалений гортани есть несколько принципиальных отличий, которые нужно учитывать. Как показывает практика, в 90% случаев ларингит провоцируется именно вирусами. Более того, чаще всего он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, поэтому больные нередко игнорируют проблему и переносят заболевание «на ногах».

Принципы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение ларингита предполагает использование препаратов симптоматического и этиотропного действия. Первые нацелены на купирование симптомов ларингита - кашля, жжения в горле, тошноты, головных болей, высокой температуры и т.д. Вторые помогают устранить непосредственно причину развития воспалений в гортани, т.е. инфекционных агентов - стафилококков, аденовирусов, менингококков, гемофильную палочку и т.д.

При ларингите к числу лекарств этиотропного действия относят противовирусные и противоаллергические средства, а также антибиотики.

Своевременное применение медикаментов позволяет уничтожить инфекцию в очагах поражения и, соответственно, ускорить процесс выздоровления. Дозировка медикаментов и период их использования зависят от тяжести течения болезни, формы ларингита (катаральный, гипертрофический, флегмонозный, атрофический) и динамики выздоровления.

Лечить ларингит у взрослых без препаратов симптоматического действия практически невозможно. Именно они помогают устранить «лающий» кашель, отечность в гортани, аллергические проявления и боли в пораженных участках респираторного тракта. К ним можно отнести спреи и аэрозоли для туширования гортаноглотки, растворы для полоскания горла и ингаляций, жаропонижающие и противокашлевые средства.

Обзор аптечных препаратов

Как быстро вылечить ларингит? Следует понимать, что какие бы препараты вы не использовали при лечении респираторных болезней, купировать воспаление в гортани удастся в течение минимум 5-6 дней. Но при несвоевременном использовании медикаментов период лечения может затянуться на 2 и более недель.

Как правило, лечение ларингита у взрослых осуществляется с помощью таких медпрепаратов:

Тип препарата	Фармакологическое действие	Наименование
Препараты симптоматического действия
леденцы для рассасывания	уменьшают выраженность воспаления, смягчают слизистую и ускоряют процесс ее восстановления	«Трависил» «Стрепсилс» «Аджисепт»
спреи для горла	обеззараживают гортаноглотку и подавляют активность инфекционных агентов	«Биопарокс» «Каметон» «Ингалипт»
противокашлевые	подавляют кашлевую реакцию, благодаря чему купируется мучительный сухой кашель	«Интуссин» «Глаувент» «Тусупрекс»
муколитики	уменьшают вязкость мокроты в трахее, гортани и бронхах	«АЦЦ» «Флюдитек» «Солвин»
отхаркивающие	стимулируют выведение слизи из респираторного тракта	«Проспан» «Алтейка» «Эвкабал»
жаропонижающие и противовоспалительные	устраняют лихорадочные проявления (озноб, повышенное потоотделение) и снимают воспаление	«Ибупрофен» «Парацетамол» «Этодолак»
Препараты этиотропного действия
антибиотики	уничтожают микробную флору в очагах воспаления	«Панклав» «Цефорал» «Кларитромицин»
противовирусные	разрушают структуру вирионов и уменьшают их численность в организме	«Ингавирин» «Тамифлю» «Орвирем»
антигистаминные	ликвидируют отечность, зуд и жжение в гортани	«Лоратадин» «Цетиризин» «Супрастин»

При хроническом течении ларингита в схему терапии включают физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия), направленные на восстановление целостности тканей и повышение местного иммунитета.

Лечение воспаления в гортани занимает в среднем 5 дней. Одновременное использование лекарств симптоматического и этиотропного действия помогает улучшить самочувствие больного, повысить сопротивляемость организма инфекциям и, соответственно, ускорить процесс выздоровления.

Инстилляции гортани

Как лечить ларингит у взрослого? Несмотря на то, что гортань относится к верхним отделам респираторного тракта, «достать» до нее довольно-таки трудно. Чтобы быстро ликвидировать очаги воспаления непосредственно в гортани, могут использоваться инстилляции. Что представляют собой инстилляции?

Инстилляция гортани - физиотерапевтическая процедура, при которой в гортань заливается лекарственный раствор с помощью специального шприца. Шприц с удлиненной неострой иглой проникает глубоко в гортаноглотку, что позволяет обрабатывать лекарственными непосредственно очаги поражения. Процедуру проводит только ЛОР-врач, так как при неправильном введении шприца возникает риск травмирования слизистой.

В качестве препаратов для инстилляций используют глюкокортикостероидные и антигистаминные средства. Первые нацелены на устранения воспалительных процессов, а вторые - на ликвидацию отечности. Согласно практическим наблюдениям, благодаря инстилляциям удается ликвидировать основные проявления острого ларингита в течение 3-4 дней.

Теплолечение

Как вылечить ларингит самостоятельно? При отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления в гортани часто прибегают к теплолечению. Локальное повышение температуры ускоряет кровообращение в пораженных тканях и способствует рассасыванию инфильтратов. Если врач диагностировал ларингит, что делать?

Для улучшения самочувствия и восстановления слизистых ЛОР-органов могут применяться:

• согревающие компрессы - для приготовления влажного компресса можно смешать воду с камфорным или медицинским спиртом в соотношении 1:1;
• ножные ванны - в горячую воду (не более 42°C) можно добавить 2 ст. л. сухой горчицы или по 10 капель эфирных масел лимона, бергамота, эвкалипта или облепихи;
• паровые ингаляции - в качестве растворов можно использовать отары из ромашки, чабреца, календулы, а также щелочную воду - «Боржоми», «Ессентуки-17».

Чтобы быстро вылечить ларингит и предупредить развитие стеноза гортани, процедуры нужно совершать в постоянстве до полного исчезновения симптомов болезни. В частности ингаляции желательно проводить хотя бы 3-4 раза в день на протяжении недели.

Физиотерапия

Что делать при ларингите? Физиотерапия - один из самых результативных способов устранения воспаления в гортани. При воздействии на пораженные воспалением ткани магнитными полями, переменным током и теплом ускоряются регенерационные процессы. Доказано, что физиотерапевтическое лечение нормализует питание тканей кислородом и аминокислотами, за счет чего улучшается клеточный метаболизм и повышается местный иммунитет.

Зачастую лечение ларингита осуществляется с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

• КУФ-облучение - лечение гортани ультрафиолетовым облучением;
• магнитотерапия - воздействие на слизистую ЛОР-органов импульсными магнитными полями;
• электрофорез - введение в слизистые оболочки гортани лекарственных растворов, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием;
• амплипульстерапия - воздействие на ткани гортани синусоидальными токами.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспаления.

Преимущество физиолечения заключается в том, что после его прохождения повышается реактивность тканей. Восстановление окислительно-восстановительных реакций в клетках и ускорение метаболических процессов значительно повышает местный иммунитет. Благодаря этому существенно уменьшается вероятность повторного развития ларингита, фарингита и других респираторных заболеваний

Ларингитом называют острое или хроническое воспаление гортани. В патологический процесс может вовлекаться как вся слизистая оболочка гортани (разлитая форма ларингита), так и отдельные ее части – слизистая надгортанника, голосовых складок или стенок подголосовой полости.

Причины ларингита

В большинстве случаев развивается не как самостоятельное заболевание, а параллельно с воспалением других отделов дыхательных путей (носа, горла, трахеи, бронхов и легких) – причиной этому являются острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Гортань вовлекается в патологический процесс также при кори, дифтерии и коклюше, может быть осложнением сифилиса и туберкулеза.

Реже острый ларингит вызывается бактериальной инфекцией, в частности, стрепто- и стафилококковой – обычно это происходит вследствие вторичного инфицирования слизистой глотки при ослаблении иммунной системы организма на фоне или хронических инфекций.

Помимо инфекционных агентов причинами острого ларингита являются:

• частички пара, газов и пыли, содержащиеся воздухе;
• (растительные, пищевые, химические);
• термическое воздействие на слизистую гортани (горячая или холодная пища и питье);
• курение.

Реже острый ларингит может проявиться на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда кислое содержимое желудка попадает на слизистые верхних дыхательных путей, в частности гортани, и оказывает на них раздражающее воздействие.

Развитию способствуют:

• частые острые ларингиты, особенно без адекватного лечения;
• хронические воспалительные процессы в дыхательных путях;
• переохлаждение;
• регулярные повышенные нагрузки на голосовой аппарат (чаще встречается у педагогов – так называемый лекторский ларингит);
• курение активное (встречается практически у 100 % курящих – «ларингит курильщика») и пассивное;
• употребление алкоголя;
• вдыхание загрязненного химическими веществами и пылью воздуха.

Что происходит при ларингите

Попадая на слизистую оболочку гортани, причинный фактор (как инфекционный, так и неинфекционный) повреждает ее, вследствие чего в месте повреждения возникает отек и боль, появляется гиперемия (покраснение) и кровоизлияния, усиленно выделяется слизь.

Признаки ларингита у взрослых

В большинстве случаев причиной ларингита у взрослых являются вирусы и бактерии.

В течение 7–10 дней после начала заболевания ларингит принято считать острым, если же симптоматика сохраняется в течение более длительного периода, имеет место хронизация процесса.

Основными симптомами ларингита у взрослых и у детей являются:

• , щекотание, жжение, чувство инородного тела в горле;
• болезненность при глотании;
• частый поверхностный сначала сухой, позже – с кашель;
• быстрая утомляемость, осиплость, охриплость голоса вплоть до афонии (отсутствия звучности голоса);
• повышение температуры до субфебрильных (до 38 °С) цифр;
• головная боль, общая слабость, утомляемость.

У детей раннего возраста существует опасность развития острого стенозирующего ларинготрахеита или – состояния, обусловленного отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры гортани, при котором возникает удушье и позднее кислородное голодание жизненно важных органов, в частности, головного мозга.

В зависимости от причин и морфологических изменений слизистой оболочки глотки разделяют несколько форм ларингита:

• катаральный (наиболее часто встречающаяся и самая легкая форма; проявляется першением в горле, охриплостью и периодическим сухим, затем );
• гипертрофический (на голосовых связках возникают разрастания в виде узелков размером с булавочную головку; симптомы заболевания выражены ярко: сильная охриплость голоса, интенсивный кашель);
• атрофический (слизистая оболочка гортани истончена; больных беспокоит сухость во рту, сухой мучительный кашель с отхождением корок с прожилками крови, практически постоянная осиплость голоса);
• геморрагический (имеются кровоизлияния в слизистую глотки; симптоматика без особенностей);
• профессиональный (на связках имеются утолщения – так называемые узелки певца; голос с течением времени становится хриплым);
• дифтерийный (слизистая оболочка гортани покрывается белой пленкой, которая может перекрыть просвет дыхательных путей и вызвать удушье);
• туберкулезный (возникает при распространении туберкулезного процесса из легких в верхние дыхательные пути; , в тяжелых случаях разрушается надгортанник и гортанный хрящ);
• сифилитический (является осложнением сифилиса; на слизистой гортани образуются язвы и специфические бляшки, позже – рубцы, деформирующие гортань).

Диагностика

Врач заподозрит заболевание на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов объективного осмотра верхних дыхательных путей.

Специфические измерения в общем анализе крови отсутствуют:

• при ларингите инфекционной природы может быть повышено СОЭ и уровень лейкоцитов;
• при аллергическом ларингите – увеличено число эозинофилов.

В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные исследования, в частности, ларингоскопия (осмотр гортани при помощи эндоскопа, при необходимости – взятие биопсии (кусочка патологически измененных тканей) для более тщательного исследования).

Как лечить ларингит у взрослых

Больному острым ларингитом рекомендуется пить больше жидкости, в том числе теплое молоко с медом.

Лечение острого ларингита проводится терапевтом или ЛОР-врачом, в основном – амбулаторно, отдельные случаи заболевания (например, дифтерийный ларингит) требуют госпитализации больного в стационар. В случае инфекционной природы ларингита пациент временно нетрудоспособен, поскольку, чтобы справиться с инфекцией, организму требуется отдых – рекомендован домашний или даже постельный режим.

Важнейшим фактором, влияющим на темп выздоровления, является соблюдение голосового покоя – в течение всего острого периода болезни пациенту не рекомендуется говорить даже шепотом, а для общения с окружающими использовать записки.

Чтобы ускорить процесс восстановления слизистой оболочки дыхательных путей, рекомендуется соблюдать диету: употреблять только щадящую пищу – она не должна быть слишком горячей или холодной; газированные и спиртные напитки полностью исключаются из рациона. Рекомендуется обильное питье, особенно следует отдавать предпочтение употреблению теплого молока с медом (конечно, при отсутствии аллергии на последний) и щелочных минеральных вод (боржоми, «Поляна Квасова»).

• отказ от курения на период болезни плюс в течение восстановительного периода после нее (7–10 дней);
• предупреждение даже пассивного контакта с табачным дымом;
• не находиться на улице в холодную, дождливую и туманную погоду;
• поддержание адекватного микроклимата в комнате (температура воздуха около 20 ºС, влажность – не менее 55 %), частое проветривание помещения;
• местные тепловые процедуры (полуспиртовой компресс на область шеи, ингаляции пара);
• отвлекающие процедуры в виде горчичников на область грудной клетки или икроножные мышцы, горячих ножных ванн.

Лечение ларингита у взрослых лекарствами, или медикаментозное лечение

Лицам, страдающим острым ларингитом, могут быть назначены:

• препараты местного действия, содержащие противомикробные и противовоспалительные вещества, в виде спреев (Камфомен, Ингалипт, Тера-флю) и леденцов или пастилок (Исла, Стрепсилс, Нео-ангин);
• отхаркивающие препараты на основе алтея Мукалтин, Алтейка), плюща (Проспан, Геделикс), подорожника (Эвкабал, Гербион);
• препараты, оказывающие муколитическое действие (разжижающие вязкую мокроту) на основе карбоцистеина (Флюдитек), ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил), бромгексина (Солвин), амброксола (Амбробене, Лазолван);
• при мучительном сухом кашле – противокашлевые средства с кодеином (Кофекс) или бутамиратом (Синекод);
• при резко выраженном отеке гортани – антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин);
• при подозрении на бактериальную природу заболевания может быть использован препарат в форме аэрозоля, содержащий антибиотик местного действия, – Биопарокс;
• в условиях стационара могут быть применены инстилляции (вливания лекарственных веществ в гортань при помощи гортанного шприца) растворов антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
• в подострую стадию ларингита используют физиотерапию (электрофорез с новокаином, УВЧ);
• если ларингит обусловлен ГЭРБ, проводится лечение ее как основного заболевания (соблюдение режима питания, препараты, снижающие кислотность желудочного сока);
• при ларингите у взрослых антибиотики назначаются в исключительных случаях – когда наверняка известна бактериальная природа возбудителя или в случае отсутствия эффекта от предыдущей терапии.

При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению. В остальном лечение хронической сходно с лечением острой формы данного заболевания – оно зависит от формы хронического ларингита и его симптоматики.

Исход лечения острого ларингита благоприятный – выздоровление наступает через 7–10 дней после начала болезни. В случае хронической формы полного выздоровления добиться, к сожалению, не удается – усилия врача должны быть направлены на минимизацию доставляющих неудобство больному симптомов.

Профилактика ларингита

Профилактические мероприятия должны быть направлены на полное устранение или резкое ограничение воздействия на организм факторов, которые могут стать причиной данного заболевания.

Когда начинается ларингит у взрослых, симптомы проявляются характерные. Именно они позволяют поставить диагноз и начать лечение.

Ларингит: общая информация

Ларингит – это воспалительный процесс, который развивается в гортани. Кроме того, воспаление может распространиться как на всю слизистую оболочку гортани (тогда диагностируют разлитую форму болезни), так и на отдельные ее участки. Так, поражаются слизистая оболочка надгортанника, голосовые связки, подголосовая полость.

Механизм развития болезни таков: на слизистую оболочку попадает патогенный фактор, вследствие чего происходит повреждение слизистой. Поврежденное место отекает, появляется болезненность, покраснение, кровоизлияния, выделения слизистого характера.

Выделяют 2 формы ларингита по характеру протекания: острая и хроническая. Болезнь в начале развития протекает остро, с ярко выраженными признаками.

Если не проводить лечение, заболевание переходит в хроническую форму. В таком случае характерны такие признаки ларингита у взрослых: вялотекущая форма, болезнь то не дает о себе знать (фаза ремиссии), то под влиянием определенных факторов обостряется вновь (фаза обострения).

Симптоматика хронического ларингита аналогична острой его форме, но не так интенсивно проявляется.

Симптомы ларингита у взрослых

Острая фаза длится от 1 недели до 10 дней. Однако симптомы проявляются гораздо более длительное время. Ларингит сопровождается следующими общими признаками:

• ощущение сухости, першения, щекотания, жжения в горле;
• ощущение в горле инородного тела;
• болезненное глотание;
• частый кашель поверхностного характера: сначала сухой, а затем с отделением мокроты;
• быстрая утомляемость;
• изменения голоса: он становится сиплым, хриплым, может вовсе пропасть (афония);
• повышенная температура тела до 38°С;
• общая слабость, головная боль.

Кроме того, симптоматика зависит и от разновидности ларингита.

Разновидности и симптомы ларингита

Классифицируют болезнь в зависимости от причин ее развития и изменений, происходящих в слизистой оболочке:

1. Катаральный. Он встречается чаще всего и протекает легче остальных форм недуга. Признаки: першение в горле, хриплый голос, сухой кашель, который потом переходит во влажный. То есть для этой формы характерны все общие признаки.
2. Гипертрофический. Сопровождается появлением на голосовых связках разрастаний в виде маленьких узелков, которые не превышают размера головки булавки. Признаки очень ярко выражены: становится хриплым голос, больного мучает сильный кашель.
3. Атрофический. При данной форме истончается слизистая гортани. Характерные симптомы: ощущение сухости во рту, очень интенсивный сухой кашель, при котором отходят корки с прожилками крови, голос становится сиплым.
4. Геморрагический. Сопровождается кровоизлияниями в слизистую оболочку глотки. Признаки аналогичны общей симптоматике.
5. Профессиональный. При ларингите этой формы на связках появляются утолщения, их еще называют узелками певца. Характерно для этой формы ларингита то, что постепенно голос становится хриплым.
6. Дифтерийный. Сопровождается появлением на слизистой оболочке гортани белой пленочки. Опасность состоит в том, что эта пленка может перекрыть просвет дыхательных путей, вследствие чего привести к удушью.
7. Туберкулезный. Этот вид ларингита развивается, когда туберкулезный процесс распространяется на верхние дыхательные пути. В результате этого происходит формирование туберкулезных бугорков, а при более тяжелом течении болезни происходит разрушение надгортанника и гортанного хряща.
8. Сифилитический. Эта разновидность ларингита развивается по причине запущенного сифилиса. Характерные признаки: образование язвочек и специфических бляшек на слизистой оболочке гортани, через время появляются рубцы, которые деформируют гортань.

По этим признакам врач может поставить предварительный диагноз больному.

Причины развития ларингита

Ларингит представляет собой, как правило, вторичное заболевание, которое развивается на фоне воспалительного процесса других органов: носа, горла, бронхов, легких или трахеи.

Причины развития острого и хронического ларингита отличаются.

Так, врачи указывают на такие причины острого ларингита:

• острые респираторные заболевания инфекционного и вирусного характера: грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп;
• корь, дифтерия, коклюш;
• сифилис (осложнение);
• туберкулез легких (осложнение);
• бактериальная инфекция: стрептококки, стафилококки;
• внешние факторы: пыль, пар, газ (их частички, которые содержатся в воздухе);
• аллергены: продукты питания, растения, химия;
• влияние температур: пища и питье очень горячие или очень холодные;
• чрезмерные нагрузки на голосовые связки;
• курение.

Это наиболее частые причины развития ларингита. Однако он может обостриться и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда кислое содержимое желудка попадает на слизистую оболочку гортани. В связи с этим слизистая раздражается.

Причины хронического ларингита

Хронический ларингит развивается в результате воздействия следующих факторов:

• рецидивирующий ларингит острой формы, особенно если он не лечится;
• воспаления дыхательных путей хронического характера;
• сильное переохлаждение;
• постоянная нагрузка на голосовой аппарат, например, у певцов, учителей и т. п.;
• курение (как активное, так и пассивное);
• злоупотребление алкоголем;
• экология: пыльный и загрязненный вредными выбросами воздух.

Очень важно при проявлении первых же признаков начать лечение болезни. Ставить диагноз и назначать курс лечения должен только врач.

Методы лечения ларингита

В первую очередь врач дает больному следующие рекомендации по немедикаментозному лечению:

• не напрягать голосовой аппарат: желательно не разговаривать вовсе;
• постельный режим (особенно если болезнь носит инфекционную природу);
• соблюдать диету: пища должна быть теплой, исключаются алкогольные и газированные напитки; рацион должен включать теплое молоко с медом, щелочные минеральные воды;
• не курить во время болезни и в течение 7-10 дней после выздоровления;
• избегать пассивного курения;
• не выходить на улицу во время дождливой, туманной и холодной погоды;
• проветривать комнату;
• проводить ингаляции паром;
• накладывать полуспиртовые компрессы на шею;
• накладывать горчичники на икроножные мышцы и грудную клетку;
• принимать горячие ножные ванны.

Кроме того, при остром ларингите показана и медикаментозная терапия. Назначать лекарства должен только врач. Он может составить для больного следующую схему лечения:

1. Противовоспалительные и противомикробные препараты. Например, «Ингалипт», «Камфомен» в форме спреев, «Стрепсилс», «Нео-ангин» в виде пастилок.
2. Отхаркивающие средства. Например, «Алтейка», «Мукалтин» с алтеем, «Геделикс» с плющом, «Гербион» с подорожником.
3. Муколитические, то есть разжижающие мокроту. Например, «Флюдитек», «АЦЦ», «Лазолван», «Солвин».
4. Средства при очень сильном сухом кашле. Например, «Кофекс» с кодеином, «Синекод» с бутамиратом.
5. Антигистаминные препараты при сильном отеке гортани. Например, «Лоратадин».
6. Антибиотики местного действия при бактериальной природе болезни. Например, «Биопарокс».

Если пациента положили в стационар, врач может назначить инстилляцию. Это процедура по вливанию лекарственных растворов в гортань через специальный шприц.

Кроме того, параллельно проводится лечение заболеваний, которые спровоцировали развитие ларингита. В частности, это касается осложнений в связи с сифилисом, туберкулезом легких и т. п.

Если острая стадия болезни перешла в подострую, показана физиотерапия. Так, особенно эффективны электрофорез с добавлением новокаина, УВЧ.

Антибиотики широкого спектра действия применяют в самых крайних случаях.

Обычно при таком комплексном подходе к лечению болезнь отступает через 1 неделю-10 дней.

При обострении ларингита хронической формы в первую очередь проводят терапию первичного заболевания, которое привело к обострению. Далее проводится обычная терапия, в зависимости от вида ларингита.

Цель лечения – минимизировать симптомы, которые докучают больному. Полному излечению хронический ларингит не поддается.

Патологический процесс, связанный с воспалением слизистой поверхности гортани, называется ларингитом (лат. Laryngitis- «гортань»). Он может проявить себя самостоятельным заболеванием или как один из клинических симптомов простудных болезней и вирусных инфекций.

Ларингит – симптомы

Первые признаки ларингита проявляют себя сухостью и першением, больной делает частые глотательные движения, у него появляется ощущение кома в горле. Отечность гортани приводит к сужению голосовой щели, гиперемии слизистой оболочки, голос становится грубым, больной говорит шепотом. Появляется сухой кашель, осипший голос, температура удерживается в субфебрильных пределах или совсем не повышается. Причины ларингита:

• привычка дышать ртом, курение;
• простудные заболевания;
• вирусные инфекции;
• переохлаждение организма;
• загрязненный воздух;
• острая, пряная пища;
• аллергические реакции;
• перенапряжение голосовых связок;
• профессиональная принадлежность;

Острый ларингит

Воспаление сопровождается неприятными ощущениями в области глотки: покалыванием, царапаньем. К тому же, кашель влажный, дыхание затруднено, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок. Если острый ларингит возник, как симптом вирусной инфекции, температура поднимается до высоких отметок, нарастает слабость, головная боль.

Отечная оболочка гортани имеет расширенные кровеносные сосуды, слизистая покрывается красными точками. Острое течение болезни длится на протяжении 6-7 дней, остаточные явления беспокоят больного в течение недели. Особое внимание нужно уделить профилактике осложнений: трахеит, отек и стеноз гортани могут усложнить течение болезни. Лечение зависит от этиологии заболевания.

Хронический ларингит

Своевременно невылеченная острая форма, частые рецидивы приводят к хроническому течению заболевания. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывает симптомы хронического ларингита. Для этой болезни характерно забрасывание желудочной кислоты на высоту, достающую гортани. Заболевания щитовидной железы, связанные с гипертрофией и воспалением, могут провоцировать симптомы болезнетворного процесса верхних дыхательных путей. Хроническая форма имеет несколько разновидностей:

• катаральная;
• гиперпластическая;
• атрофическая;

Катаральный ларингит

Клиническая картина катарального ларингита менее выражена, чем при острой форме развития болезни. Вылечить заболевание можно в домашних условиях. Щекочущее ощущение в горле вызывает кашлевой рефлекс, воспалительный процесс сопровождается незначительным выделением слизи. В начале дня речь сохраняет звучность, но ближе к вечеру возникает охриплость. При осмотре обнаруживается небольшое покраснение слизистой оболочки и расширенные сосуды. Такой вид заболевания развивается по следующим причинам:

1. Наличие патогенной микрофлоры в гортани.
2. Хронические очаги инфекционных процессов.
3. Затрудненное дыхание через нос.
4. Злоупотребление алкоголем, курением.
5. Резкие перепады температур воздуха.

Гиперпластический ларингит

С гипертрофией голосовых связок и слизистой часто сталкиваются певцы, педагоги, дикторы, лекторы. Стабильные нагрузки на голосовые связки вызывают их уплотнение, утолщение, меняется голосовая тональность. Гиперпластический ларингит бывает локализованным или диффузным, обширным. На развитие заболевания, связанного с воспалением гортани, влияют следующие причины:

1. Возрастные изменения гортанных мышц.
2. Врожденная, приобретенная деформация, гипотонус голосовых связок.
3. Осложненные аллергические реакции.
4. Травмы, оперативные вмешательства.
5. Снижение иммунитета, нарушение в системе кровообращения.

Атрофический ларингит

Такой вид недуга встречается редко, в большинстве случаев ему предшествует ринофарингит. Больные жалуются не пересыхание слизистой, ком в горле, дисфонию, надсадный кашель с прожилками крови в слизи. Слизистая имеет гладкую, истонченную поверхность, на которой скапливается слизь, местами образующая сухие корочки. Они могут появляться в просвете голосовых связок, вызывая полную потерю голоса. Причины, вызывающие атрофический ларингит:

1. Неблагоприятное воздействие окружающей среды.
2. Вредная работа в горячих, пыльных цехах.
3. Врожденные аномалии дыхательных путей.
4. Несвоевременное лечение острых форм болезни.

Ларингит – лечение у взрослых

Главным условием выздоровления пациента будет соблюдение лечебного режима тишины. Разговаривать, даже шепотом, запрещается – шепот нагружает голосовые связки не меньше громкой речи. Лечение будет зависеть от этиологии заболевания, сопутствующих факторов и осложнений. Почувствовав недомогание, больной должен обратиться за назначениями к врачу. Ларингит – симптомы и лечение у взрослых этого заболевания имеют много общего, как и схема основных рекомендаций – как лечить ларингит:

1. Соблюдение постельного режима в домашних условиях.
2. Пить подогретые молоко, минеральную щелочную воду.
3. Увлажнение воздуха в комнате больного.
4. Постановка горчичников, спиртовых компрессов.
5. Содовые, травяные ингаляции.
6. Применение раствора Люголя (быстрый способ).
7. Отказ от алкогольных напитков, сигарет.
8. Исключить из рациона горячую, острую пищу.

Чем лечить ларингит

Лечение комплексное, используются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, народные методы. Для орошений используют лекарственные вещества, масляные растворы, оказывающие противовоспалительное действие. Для разжижения мокроты, смягчения кашля, употребляют обильное щелочное питье, АЦЦ, муколитики. Терапия включает витаминные комплексы, использование биостимуляторов, рассасывание ментолосодержащих леденцов.

Чем лечить ларингит, вызвавший осложнения, какие для этого необходимы антибиотики, антибактериальные препараты – решает врач.

Таблетки от ларингита

Медикаментозное лечение направлено на облегчение состояния больного. В тяжелых случаях необходимо принять меры для предупреждения ларингоспазма при осложнении заболевания трахеитом, стенозом. Купировать бронхоспазм помогает ингаляция небулайзером с раствором Беродуал, для безболезненного отторжения корок используют аэрозоль Химотрипсин.

При неосложненных формах широкое применение получили антисептики Мирамистин, Диоксидин, антибактериальный спрей Биопарокс. Лекарство от ларингита у взрослых не ограничено применением препаратов, направленных только на снятие симптомов. Лечение при ларингите у взрослых с применением антибиотиков сочетается с пищеварительными ферментами. В зависимости от клиники заболевания применяют:

• бронхолитики;
• муколитики;
• антигистамины;
• противокашлевые;
• антибиотики;
• ферменты;

Народные средства при ларингите у взрослых

Сочетая медицинские назначения с народными средствами при ларингите у взрослых, вылечить недуг возможно полностью. Травяные полоскания, компрессы, чаи из лекарственных трав облегчают состояние больного. Что принимать при ларингите у взрослых, если болезнь осложнилась ларинготрахеитом? Быстрый народный метод вылечить заключается в овощной сокотерапии: свежевыжатый сок моркови, красной свеклы и картофеля подогревают и пьют каждые два часа по одной столовой ложке, предварительно смешав ингредиенты. Продолжают лечение 3-5 дней, в комплексе с врачебными предписаниями.