Проявление скрытых отеков. Скрытые отеки и их диагностика. Причины появления отеков

Если Вы ощущаете тяжесть в ногах или резко набрали лишние килограммы, выясните причину данного явления. Следствием этого могут быть явные отеки или внутренние, которые зрительно определить сложно. Существует множество различных способов по выявлению данной патологии, которые будут рассмотрены в статье.

Как правило, это один из признаков серьезных сбоев, например, неправильное функционирование почек, сердца, печени, проблема с венами или эндокринными железами. Иногда данное состояние является результатом приспособления организма человека к новой обстановке или другим внешним факторам, такое явление периодичное и проходит самостоятельно.

Если у Вас появились подозрения на скрытый отек, для точного определения причины его образования, обратитесь к высококвалифицированному специалисту, который проведет качественный осмотр, даст направление для проведения необходимых анализов и припишет индивидуальное лечение.

Причины недуга

В отличие от явных отеков, которые могут определить даже люди без медицинского образования, для определения внутреннего, требуется качественный осмотр и умение вовремя выявить его специфические признаки. Если не прибегнуть к своевременному лечению, недуг будет прогрессировать и перейдет в стадию явного отека.

На появление данного заболевание влияют следующие факторы:

1. При беременности иногда проявляется поздний «токсикоз» (гестоз), при котором ухудшается функционирование почек, сосудов и головного мозга.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
3. Нарушение функционирования мочевыводящей системы и ее болезни.
4. Задержка в тканях натрия, что вызвана замедлением кровотока из-за повышенного выделения гормона альдостерона.
5. Воздействие внешней среды, неподходящие для человека климатические условия, например, сухой воздух или высокий/низкий температурный режим, что приводят к нарушению водно-электролитного баланса, сбою работы выделительной системы.

Стоит отметить, что последний фактор чаще всего возникает, когда человек переезжает в страну, климатические условия которой отличаются от привычных, в связи с чем проявляется минеральный дисбаланс. Например, если температура слишком высокая, то повышается уровень выделения пота, что влечет за собой сгущение крови и задержки лишней жидкости в организме. Для устранения такой патологии необходимо несколько дней находиться в закрытом помещении, с комфортными климатическими условиями. За этот период человек пройдет адаптацию и опухлость пройдет без медицинского вмешательства.

Когда бить тревогу

Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков, как правило, является нарастание массы тела, в связи с задержкой жидкости в организме, которая не видна. Если вовремя не определить проявление первых отечных признаков и не принять мер, то это приведет к развитию серьезных сбоев в организме, например, образование белка в моче, повышение артериального давления и т.д. Бездействие может усугубить ситуацию и привести к образованию заметных припухлостей, а далее, массовым опуханием частей тела. При малейшем подозрении на ухудшение состояния такого рода, обязательно обратитесь к врачу, который проведет качественную диагностику.

Своевременное выявление и правильное лечение недуга – залог предотвращения развития осложнений.

Диагностические мероприятия

Обязательно посетите поликлинику, где Вас направят на сдачу анализов на кровь, мочу, проведение УЗИ. В диагностических целях применяют следующую технику определения отечности – в предплечье вводится специальный раствор, после чего образуется волдырь. Если патологий нет, то волдырь пропадет в течение часа, в обратном случае, он будет держаться гораздо дольше. Кроме того, существуют и другие методы исследования, например, ежедневное периодичное измерение массы тела, проба Мак-Клюра-Олдрича, контроль диуреза.

Важно отличать сердечную патологию от почечной или аллергической. Для этого проводится диагностика, в которой используется метод наблюдения. Припухлости из-за сбоев работы сердца развиваются медленнее (в течение недели, месяца), они сопровождаются высокой плотностью, увеличением печени, появление отдышки в состоянии покоя, развитием тахикардии, посинением кожных покровов и губ, бледностью лица.

В тяжелых случаях скрытые отеки образуются в брюшной полости (асцит), наблюдается сильное вздутие живота, заметное увеличение массы тела человека.

Что делать для устранения недуга

Если Вы столкнулись с незначительной припухлостью на лице, с такой проблемой возможно справиться самостоятельно, наложив на проблемное место теплый чайный компресс или кофейный лед. Эффективным средством является использование картофеля, огурца или петрушки, наложив их кусочки на лицо на пять минут. Для улучшения состояние здоровья, восстановления минерального баланса и улучшения работы мочегонной системы используют следующие народное средства:

• Залейте кипятком 85 грамм листов ежевики, 15 грамм листиков березы, 15 грамм мать-и-мачехи в пропорции два к одному соответственно. Через пятнадцать минут процедите отвар, остудите и употребляйте по 200 грамм перед завтраком и обедом.
• Чай из шиповника.
• Настой полевого хвоща.

В более сложной форме скрытых отеков врач назначает специальную диету, в которой ограничен уровень питья (не более одного литра в день) и соли. Для обнаружения недуга специалист делает пациенту пробу Мак-Клюра-Олдрича. Рацион питания приписывается индивидуально, иногда применяются разгрузочные диеты (творожная, гречневая, овощная, белковая), но не чаше, чем раз в неделю.

Если наблюдаются сбои в кровеносной системе у беременных, специалист, как правило, назначает витамин С (аскорбиновая кислота) и другие медикаментозные средства, которые не вредны для здоровья беременной женщины. В профилактических мерах, девушкам в положении необходимо соблюдать режим сна, отказаться от высоких каблуков, регулярно выполнять гимнастические упражнения, соблюдать питьевой режим и индивидуальные диеты.

Если причиной опухлости является нарушение функционирования почек (для выявления нарушений проводят пробу по Зиминицкому), как правило, врачи приписывают средства, улучшающие их работу, например, «Канефрон», почечный чай, «Физитолизин», диуретики («Гипотиазид», «Фуросемид») в комплексе с препаратами калия.

Помните, что самостоятельно лечить отеки медикаментозными препараты противопоказано, так как многие препараты могут усугубить ситуацию. Только врач сможет назначить правильное лечение после проведения необходимых обследований.

Все эти явные признаки отеков трудно не заметить. Как правило, вначале отекают ноги, затем руки, далее добавляется отечность живота и лица. Не относитесь к этому явлению легкомысленно, обязательно обратитесь к врачу за консультацией по вопросу уменьшения отечности и её дальнейшее профилактики.

Беременным рекомендуется уменьшить в своем рационе соль, сладкое и газированные напитки, задерживающие жидкость в организме. При этом ни в коем случае не нужно уменьшать количество употребляемой жидкости, ведь чем меньше воды вы пьете, тем сильнее организм будет стараться удержать её.

В случае скрытых отеков, жидкость задерживается в тканях внутренних органов, тем самым нарушая их работу. В определенных случаях это может привести к нарушению питания и правильного развития малыша.

Повышение артериального давления, наличие белка в моче, отеки - основные симптомы. В случае развития данного состояния необходимо лечение в условиях больницы.

Как избавиться от отёков при беременности?

1. Соблюдать режим сна и отдыха и правильно распределять физическую нагрузку в течение дня. Во время под ноги можно подкладывать небольшой валик с целью улучшения оттока крови.
2. Чтобы избавиться от отёков ног во время беременности, привычную обувь (узкие туфли, каблуки) лучше сменить на удобную, не стесняющую стопу, на плоской подошве или небольшом устойчивом каблуке.
3. Во избежание застоя крови в ногах, рекомендуется носить компрессионные чулки , даже в летнее время.
4. В жидкости себя ограничивать не стоит, особенно в жаркую погоду. Но лучше пить часто, небольшими порциями и строго следить за тем, чтобы количество потребленной воды, включая фрукты, не превышало выделенной. Сладкие соки и газировку желательно исключить.
5. Не надо злоупотреблять соленой, перченой и копченой пищей. В целом, ежедневный рацион должен быть богат белком. Поэтому мясо, рыба или творог - обязательные составляющие меню будущей мамочки.

Физиологические отеки (не связанные с заболеваниями) никакого специального лечения не требуют. Чтобы избавиться от таких отёков, достаточно рекомендаций, приведённых выше.

Отеки, связанные с наличием у женщины хронических заболеваний , требуют более пристального внимания . При возникновении отеков во время беременности, обусловленных нарушением работы того или иного органа, узкий специалист назначает лечение и корректирует план ведения беременности. В таких случаях за беременной наблюдают два врача: акушер-гинеколог и специалист по данному заболеванию.

В дождливую погоду, после тяжелого рабочего дня у большинства людей возникают отеки . Ноги становятся «ватными», утром все чаще беспокоят мешки под глазами, вы начинаете чувствовать себя как воздушный шар. Отеки бывают не только на частях тела, но и на внутренних органах .
В основном они являются сигналом о том, что с вашим организмом не все в порядке. Причиной отеков может быть что угодно, вот некоторые из них.

Волдырная проба

Женщине на плече подкожно вводят физиологический раствор. Обычно образовывающийся от этого волдырь рассасывается в течение часа. Однако отечные ткани жидкость впитывают медленнее. И чем больше времени требуется на рассасывания волдыря, тем серьезнее отеки.

Чем опасны отеки

Сами по себе отеки редко бывают действительно опасны. В основном опасность представляют те заболевания, симптомами которых они являются. Однако внутренние отеки живота могут принести вред плоду. Дело в том, что отекают в основном мышечные ткани , в том числе матка, плацента и брюшная стенка . Отекшая плацента может пережимать сосуды пуповины, что вызывает нехватку кислорода у малыша. Вот и ответ на вопрос, чем опасны отеки при беременности.

Как снять отеки

Остается, пожалуй, всего один вопрос: как снять или уменьшить отеки при беременности ? Если речь идет о физиологических отеках, то, чаще всего, достаточно соблюдать диету для беременных при отеках, а также контролировать потребление жидкости . Первым делом стоит отказаться от жирной, жаренной, копчёной и соленой пищи. Особенно сильно способствует задержанию жидкости в организме соль, поэтому лучше вообще всю еду немного недосаливать. Если говорить о числовом выражении, то норма соли для беременной – 8 г, а в обычной жизни – 14 г. В некоторых случаях можно попить мочегонные средства, но только после консультации с врачом.

Медикаментозное лечение

Лечить патологические отеки при беременности исключительно диетой нельзя. Тут важно исключить первопричину. Сложнее всего дело обстоит с гестозом. Дело в том, что в этом случае, несмотря на отеки, организм женщины сталкивается с обезвоживанием. Это означает, что в данном случае категорически противопоказаны мочегонные, да и ограничивать потребление жидкости опасно. Что же делать с гестозными отеками при беременности?

В этом случае, в первую очередь все-таки придется начать соблюдать диету . Полностью это проблему не решит, но общую напряженность снимет. Кроме того, при гестозе назначается медикаментозное лечение. В том числе сосудоукрепляющие средства . В некоторых особо острых случаях может быть назначена капельница при беременности от отеков. Чаще всего назначают магнезию.

Народные методы

Борьба с отеками при беременности ведется и народными методами . В различных источниках вы сможете найти рецепты с применением трав, клюквы, тыквы и даже кураги от отеков при беременности. Особенно эффективным средством от отеков при беременности считают зеленый чай . Однако ко всем этим советам стоит относится с должной долей критичности. И ни в коем случае нельзя подменять народными рецептами лечение, назначенное врачом.

Профилактика отеков

Поскольку с отеками сталкивается большая часть женщин во время беременности, очень важно вовремя начать профилактику отеков при беременности. В этом вам поможет уже упомянутая диета и контроль потребляемой жидкости . Кроме того, на любом сроке отличным способом избежать отеков при беременности являются регулярные физические нагрузки . Конечно, никто не предлагает на последних неделях беременности с отеками делать полноценную зарядку, но элементарные прогулки на доступны всем.

Не стоит забывать и об укреплении стенок сосудов. Однако прежде чем принимать какие-либо препараты, обязательно уточните у вашего врача, будут ли они безопасны для вас и ребенка.

Напоследок хочется напомнить, что сами по себе отеки почти всегда безопасны. Однако это не повод махнуть на них рукой. В любом случае необходимо обратиться к врачу и убедиться в отсутствии патологий. И помните, с чем бы вам не пришлось столкнуться, все поправимо.

Отеки при беременности и как от них избавиться

Отеки при беременности – очень частое явление . Отеки появляются из дополнительной крови, которая появляется у женщины во время беременности.

Растущая матка оказывает давление на тазовые вены, а также большую вену на правой стороне тела, которые получают кровь от более низких частей тела. Вследствие этого замедляется кровообращение; давление от пойманной в ловушку крови способствует задержке воды в тканях ног и лодыжек. Иногда у беременных женщин имеется избыток воды, который скапливается в отек.

Различают 4 стадии развития отеков при беременности:

• отеки в области стоп и голеней (отек ног);
• отеки нижних конечностей , нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
• присоединение отеков на руках, появление пастозности лица «одутловатость»;
• общий отек.

Как понять, есть ли у вас отеки:

Обручальное кольцо сжимает палец?

Вы стали прибавлять в весе сверх нормы (больше 300 г за неделю)?

Попробуйте, надавите пальцем на кожу, если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если осталась ямка, то, скорее всего это отеки.

Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно, нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Они появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.

Однако если присоединяется отечность пальцев рук, отеки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отечность лица, то такие отеки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности – гестоза (позднего токсикоза).

Существуют 4 степени тяжести позднего гестоза:

• Первая степень гестоза – «гестоционные отеки» жалобы на усталость, недомогание, признаки: отеки, либо патологическая прибавка веса;
• Вторая степень гестоза – нефропатия беременных (белок в моче + отеки + давление). Если в наличие все 3 симптома – существует угроза для здоровья. Если нет – излечивание симптоматическое;
• Третья степень гестоза – преэклампсия – нефропатия + мозг и признаки заболевания со стороны глазного дна;
• Четвёртая степень гестоза – судороги. Грозит это, прежде всего, переходом в более опасную степень позднего гестоза и «старением» плаценты и удушением плода.

Появление отеков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную женщину и её лечащего врача. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отеков, однако следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.

Отеки при беременности на поздних сроках могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавливания мочеточников увеличившейся маткой.

Если не принять меры, отеки могут распространяться на все тело. Конечно, явные отеки заметит не только Ваш лечащий врач, но и вы сами. Но бывают и скрытые отеки, или задержка жидкости в организме, которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отеки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии , появляются во второй половине беременности.

Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отеки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отеки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днем, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях.

Как избавиться от отеков при беременности?

• Старайтесь больше двигаться (сидячий образ жизни противопоказан при отеках);
• Каждый день лежите по 15 мин. в день с приподнятыми ногами;
• Массаж ступней: можно делать с помощью мочалки;
• Ванночка с морской солью . Температура воды примерно 30-35 °C;
• Не ограничивайте количество потребляемой жидкости. Если организм не получает достаточного количества жидкости, то стремится удержать ее. Вам нужно выпивать до 3 л в день;
• Регулярно выполняйте физические упражнения . Делайте зарядку;
• Избегайте употреблять богатые натрием продукты (маслины, соленые орехи);
• Ограничьте прием поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжелых случаях перейти на бессолевую диету. А также исключите специи, острые блюда, копченые продукты, которые вызывают жажду и тормозят вывод жидкости из организма;
• Не злоупотребляйте сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод жидкости из организма;
• Надевайте утром колготы с высокой талией прежде, чем встанете с кровати. Таким образом, кровь не будет застаиваться в лодыжках;
• Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте;
• Используйте гель от отеков.

По согласованию с лечащим врачом можно воспользоваться следующими народными средствами:

1. Лист березы белой в виде настоя пьют при затрудненном мочеиспускании (при гипертрофии предстательной железы), как мочегонное при отеках и мн. др. недугах. Настой: 1-2 ст. ложки листьев настаивают 1-2 часа в 1/2 л кипятка и пьют по 1/2-2/3 стакана настоя 3-5 раз в день, лучше до еды.

2. Плоды петрушки огородной (иногда корни) в виде порошка или настоя принимают внутрь при воспалении предстательной железы, как мочегонное средство при водянке, отеках сердечного и почечного происхождения. Порошок из плодов принимают по 0,5-1,0 г 3-5 раз в день до еды, запивая теплой кипяченой водой . Настой из корней или плодов: 1 ст. ложку сырья настаивают 8-10 часов в 2 ст. кипятка и выпивают ст. ложками в течение дня.

3. Листья толокнянки обыкновенной (медвежье ушко) в виде настоя принимают внутрь как антисептическое, дезинфицирующее и мочегонное средство при воспалении мочевого пузыря и почек, хроническом цистите , камнях в них, отеках.

Настой: ст. ложку листьев настаивают 2 часа в стакане кипятка и пьют по ст. ложке настоя 3-4 раза в день до еды. В отдельных случаях при приеме внутрь появляется ощущение тошноты и даже рвоты.

24.10.2017

Главная » Заболевания » Скрытые отеки и их диагностика

Вы резко набрали вес или чувствуете тяжесть в ногах? Как определить, есть ли у вас отеки? Существует много алгоритмов для выявления отеков как явных, так и скрытых. Наличие задержки жидкости в организме свидетельствует о различных проблемах с выделительной системой, эндокринными железами, печенью, венами. Способы определения отеков основываются на осмотре, пальпации, взвешивании, подсчете мочеотделения, и некоторых симптомах, пробах.

Видимые отеки

Явные отеки - это задержка жидкости, видимая невооруженным глазом. К таким отекам относят опухание лица и глаз утром, появление вмятин на коже, которые замечают люди у себя после сна. Кожа лица и под глазами тонкая, поэтому излишек жидкости под ней более заметен, чем на других частях тела. Также это следы от носков на голени, если это не следствие слишком тугой резинки.

Иногда отеки напоминают о себе тогда, когда человек не может надеть собственную обувь вечером, так как у него опухли ступни и щиколотки, голени. Нижние конечности при генерализованных отеках подвергаются задержке жидкости наиболее часто по причине силы тяжести. У больных, долго находящихся в положении лежа, отеки локализуются в пояснице.

Врачи определяют отеки по следующему алгоритму. Сначала они надавливают пальцем на тыльную поверхность ступни, наблюдая за тем, появилась ли от нажатия ямка. При появлении ямки врач определяет, до какой высоты ноги этот отек распространился, ощупывая кожу все выше, по переднему краю большеберцовой кости. Это костное образование всегда доступно пальпации у людей любой комплекции тела.

Оценивается также плотность, упругость (тургор) отека, т. к. это имеет значение для установления природы заболевания. Рыхлый отек характерен для нефротического синдрома, при котором белок теряется с мочой, а также при проблемах с синтезом белка в печени.

При застое крови, вызванном сердечной недостаточностью, возникает генерализованный отек подкожной клетчатки, при котором на всей поверхности тела при нажатии пальцем или ладонью возникают впадины.

Ангионевротический отек при аллергиях проявляется опуханием лица, сужением глазных щелей и свистами при дыхании, выделением слизи из носа.

У беременных женщин часто определяют симптом кольца. Колечко, которое носит женщина, становится тесным, пригодным только для ношения на опухшем мизинце.

Отечная кожа блестящая, дряблая, иногда шелушащаяся, малочувствительная к температуре.

После травм также возникает задержка жидкости в виде шишек, припухлостей, увеличения размера пораженного участка тела. При скоплении влаги в полости сустава возникают боли, увеличение в объеме, и, как правило, покраснение кожи в области сочленения, т. к. отек часто вызван воспалением.

При асцитическом выпоте (водянке) живот увеличивается в объеме, в положении лежа видно перемещение жидкости в боковые отделы брюшной полости. Обычно такое состояние сопровождает цирроз печени, когда асцит является симптомом повышения давления в воротной вене наряду с виднеющимися набухающими поверхностными венами живота. Врач при простукивании пальцем по пальцу, называемом перкуссией, выслушивает глухой или приглушенный звук, обусловленный скоплением большого количества жидкости. В норме при перкуссии брюшной стенки выявляется тимпанит, т. е. звук, похожий на производимый барабаном.

Скрытые отеки

Скрытая задержка жидкости в организме не видна. В таких случаях излишек влаги можно обнаруживать, регулярно взвешиваясь либо измеряя объем выделенной за сутки мочи: показатели соотносят с объемом всей потребленной жидкости в день.

Контроль диуреза необходим при беременности и для установления дисбаланса гормонов в предменструальном периоде, а также при заболеваниях почек. Алгоритм этого способа выявления скрытых отеков состоит в измерении количества жидкости, поступившей в тело, и объема мочи за сутки. Учитывается вся потребляемая жидкость, включающая в себя напитки (соки, чай, кофе и т. д.), а также супы. В норме выделение мочи составляет около 75 % от общего объема поглощенной жидкости. Снижение диуреза менее 900 мл в сутки, как правило, означает отек и необходимость сдачи анализа мочи на протеинурию.

При беременности необходимо взвешиваться каждую неделю. Нормальная прибавка веса в течение этого периода составляет не более 300 граммов. Повышение этой цифры заставляет задуматься о задержке жидкости.

При предменструальном синдроме, а также беременности у женщин может появиться отек над лобком, а также набухание половых губ.

Отек легких сопровождается кашлем и выделением изо рта пены розового цвета. При экссудативном плеврите или гидротораксе перкуссия над скопившейся в плевральной полости жидкостью дает глухой звук на фоне ясного отзвука здоровой ткани легких.

Скопление избытка жидкости в головном мозге и его полостях (желудочках), как правило, приводит к судорогам, характерным для эпилепсии или эклампсии при беременности.

Для обнаружения скрытых отеков выполняется проба Мак-Клюра - Олдрича, при которой оценивается рассасывание волдыря после введения внутрикожно 0,2 мл физраствора в кожу предплечья. После этой процедуры образуется папула, и кожа напоминает корку лимона. При генерализованных отеках и повышении гидрофильности тканей пузырь внутри кожи рассосется быстрее - от 15 минут до получаса. В норме у взрослых людей папула с физраствором рассасывается за 50 минут или час и не прощупывается больше. У детей - более рыхлые ткани, поэтому у них волдырь рассасывается быстрее примерно в два раза.

Диагностику накопления излишка жидкости и выявление причин этого явления проводит врач. Исследование включает осмотр и пальпацию, при подозрении на асцит и экссудативный плеврит - перкуссию (простукивание). Назначаются лабораторные исследования мочи на протеин, биохимический анализ крови на общий белок и другие показатели работы почек (креатинин, мочевую кислоту).

Цель: диагностика скрытых отеков.

Показания:

· Наблюдение за пациентом с отеками;

· Выяв­ление скрытых отеков, нарастания отеков;

· Контроль эффективности воздействия диуретических средств.

Материальное обеспечение: медицинские весы, мерная стеклянная гра­дуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.

Последовательность выполнения:

1. Установить доверительные отно­шения с пациентом, оценить его спо­собности к самостоятельному прове­дению процедуры. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.

2. Объяснить цель и ход исследова­ния иполучить согласие пациента на процедуру.

3. Объяснить пациенту необходи­мость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.

4. Убедиться, что пациент не прини­мал мочегонные препараты в течение 3 дней до исследования.

5. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водно­го баланса, убедиться в умении за­полнять лист.

6. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах пита­ния для облегчения учета водного баланса.

7. Подготовить оснащение.

8. Объяснить, что в 6-00 необходимо выпустить мочу в унитаз.

9. Собирать мочу после каждого мо­чеиспускания в градуированную ем­кость, измерять диурез.

10. Фиксировать количество выделен­ной жидкости в листе учета.

11. Фиксировать количество потребленной жидкости в листе учета.

12. Объяснить, что необходимо указы­вать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного ба­ланса в течение суток, до 6-00 следующего дня.

13. В 6-00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.

14. Определить соотношение потреблённой и выделенной жидкости в процентах (водный баланс).

15. Оценить водный баланс: у здорового человека он равен 70-80 %.

18. Сделать записи в листе учета вод­ного баланса.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Твитнуть

Все темы данного раздела:

Красноярск 2009
ББК 53.5.8 В 75 Рецензент: Л.А. Мудрова – кандидат медицинских наук, доцент кафедры сестринского дела Красноярского государственного медицинского у

Санитарная обработка больного
Запомните!Способ санитарной обработки определяет врач. Санитарно-гигиеническая обработка включает: · дезинсекцию – уничтожение вредных насекомых

Приготовление "маточного" 10% раствора хлорной извести
Материальное обеспечение: · Халат; · Маска; · Очки; · Колпак; · Перчатки; · Емкость с сухой известью; · Бутыль из тем

Дезинфекция предметов ухода за пациентом
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. Оснащение: · Спецодежда; · Использованный предмет ухода; · Де

Шприцев, игл и инструментов
Предстерилизационной очистке подвергаются изделия медицинского назначения, бывшие в работе и новые с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Ра

Азопирамовая проба
Реактивы: 100 мл спирта } 10 гр. ам

Стерилизация
Используются следующие методы стерилизации: · термический: паровой, воздушный (температура выше 100 град С) · химический: (газовый,

Укладка материала в бикс для стерилизации
Материальное обеспечение: · бикс; · перевязочный материал; · резиновые перчатки; · полотенца, пеленка; · чистая ветошь; · этил

Правила работы с биксом
(разгрузка бикса) Материальное обеспечение: · стерильный бикс; · стерильный лоток или стерильный стол; · стерил

Социальный уровень обработки рук
Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механическим способом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала. Показания:выполнение лечебных

Гигиенический уровень обработки рук
Цель:обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне. Показания:использование перчаток, контакт с биологическими жидкостями организма, возможность

Применение стерильных перчаток
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. Показания:выполнение лечебных процедур. Оснащение:стерильные п

Процедурной медицинской сестры
Цель: соблюдение стерильности медицинского инструментария, шприцев, игл, что обеспечивает профилактику ВБИ. Материальное обеспечение: · Манипуляц

Транспортировка на каталке
Наиболее удобный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных. Последовательность выполнения: 1. Постав

Приготовление постели
Материальное обеспечение: · Кровать; · Матрац; · Клеенка; пеленка; · Две подушки; · Одеяло (шерстяное или байковое); · Пододея

Белья смена нательного и постельного
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ Материальное обеспечение: · Комплект чистого постельного белья. · Халат, шапочка, перчатки. · Клеенчатый

Уход за полостью рта
Цель:профилактика стоматита. Показания:тяжёлоесостояние пациента. Материальное обеспечение: ·

Уход за глазами
Показания:тяжёлое состояние пациента. Материальное обеспечение (стерильные):лоток, пинцет, марлевые шарики, пипетки; вазелиновое масло; р

Уход за носом
Цель:предупреждение нарушения носового дыхания. Показания: тяжёлое состояние пациента, наличие выделений из полости носа. Материальное об

Уход за ушами
Цель:предупреждение снижения слуха из-за скопления серы. Показания: тяжёлое состояние пациента. Противопоказания: воспалительные

Влажное обтирание
Материальное обеспечение: · Клеёнка; · Пелёнка; · Лоток; · Тёплая вода; · Салфетка или полотенце; · Нательное и постельное бел

Подмывание женщины
Показания: тяжёлое состояние пациентки. Материальное обеспечение(стерильное):лоток, корнцанг, марлевые салфетки, перчатки, клеёнка, пелён

Подмывание мужчины
Показания: тяжёлое состояние пациента. Материальное обеспечение(стерильное):лоток, корнцанг, марлевые салфетки, перчатки, клеёнка, пелёнк

Профилактика пролежней
Пролежни - это дистрофические язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей. Факторы риска развития пролежней:

Раздача пищи больным
1. Оптимальной является централизованная система приготовления пищи на пищеблоке с раздачей по буфетным (раздаточным) отделений больницы. 2. Доставка производится в промаркированных ёмкост

Кормление больного в постели
Кормление тяжелобольного осуществляет медицинская сестра.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине
Цель: Определить температуру тела взрослого пациен­та. Показания: Наблюдение за функциональным состояни­ем организма, профилактика внутрибол

Подсчёт артериального пульса
Цель: определить свойства пульса - частоту, ритм, наполнение, напряжение. Показания: оценка функционального состояния орга­низма.

Измерение артериального давления
Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования. Показания: по назначению врача. Материальное

Лист учета водного баланса
Дата____________ Наименование больницы________________________________________________ Отделение:_____________________________________

Постановка банок
Механизм воздействия: Усиливают кровообращение и лимфообращение, улучшают питание тканей, ускоряют процесс рассасывания воспалительных очагов. Показания:

Применение горчичников
Механизм воздействия: · Вызывают расширение сосудов, прилив крови, оказывают болеутоляющее и отвлекающее действие. Показания: · Заболева

Применение грелки
Механизм действия: · Усиливает кровенаполнение внутренних органов. · Оказывает спазмолитическое, болеутоляющее и рассасывающее действие. Показани

Применение пузыря со льдом
Механизм действия: · Вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей. · Снимает чувствительность периферических нервов. &nb

Подача кислорода через носовой катетер
Цель: уменьшить гипоксию тканей. Показания: заболевания органов дыхания и кровообращения. Оснащение:

Подача кислорода из кислородной подушки
Цель: уменьшить гипоксию тканей. Показания: заболевания органов дыхания и кровообращения. Оснащение: · Кислородная поду

Подача судна
Цель: удовлетворение физиологических отправлений пациента. Показания: ограничение двигательной активности пациента. Оснащение:

Подача мочеприёмника
Цель: удовлетворение физиологических отправлений пациента. Показания: ограничение двигательной активности пациента. Оснащение: 2

Постановка газоотводной трубки
Показания:метеоризм; подготовка к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: · Желудочное или ки

Гирудотерапия
Механизм воздействия: Обладает кровоизвлекающим и антикоагулятивным действием. Показания: · Церебральные кризы. · Стенокардия.

Очистительная клизма
Показания: · При запорах. · Перед родами, операциями · Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования орган

Последовательность выполнения
1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, накрытую клеенкой, ноги подведены к животу. 2. Вымыть руки с мылом, надеть фартук, мас

Масляная клизма
Введенное в кишечник масло обволакивает и размывает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение наступает через 10-12 часов. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько ча

Гипертоническая клизма
Относится так же, как и масляная клизма к послабляющим клизмам. Она не только усиливает перистальтику, но и вызывает обильное пропотевание в просвет кишки жидкости (транссудация), что приводит к об

Эмульсионная клизма
Состав: · 2 стакана настоя ромашки; · взбитый желток одного яйца; · 1 чайная ложка гидрокарбоната натрия; · 2 столовые ложки вазелинового масла

Мягким катетером у мужчины
Показания: · острая задержка мочи в течение более 6 – 12ч · взятие мочи на исследование · промывание мочевого пузыря · введение лекарственных ср

Катетеризация мочевого пузыря женщине
Последовательность выполнения: Выполнение процедуры: 1. Раздвиньте левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета возьмите марле

Оформление документации по учету лекарственных средств
1. Ядовитые, наркотические (список А), а также сильнодействующие (список Б), дорогостоящие и остродефицитные лекарственные средства хранят в сейфе (прикрепленный к полу (стене)) на разных полках, п

Применение мази на кожу
Втирание – введение через кожу лекарственных веществ в виде мази или жидкостей. Втирание производят в те участки,

Закапывание капель в глаза
Цель: лечебная Материальное обеспечение: · Лекарственное средство; ·

Закапывание капель в нос
Цель:лечебная Материальное обеспечение: · Стерильные пипетки; · Лоток;

Закапывание капель в ухо
Цель: лечебная Показания:болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе. Материальное обеспечение: ·

Выборка назначений из истории болезни
1. Палатная медсестра ежедневно делает выборку врачебных назначений из истории болезни. Для этого она должна приготовить: · истории болезней; · листы врачебных назначений

Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
Цель:выполнение назначения врача. Материальное обеспечение: · Передвижной столик; · Лекарственные средства; · Листы назначений;

Составление накладной-требования на лекарственные средства
1. Палатная медсестра ежедневно делает выборку назначений из истории болезни для каждого пациента и подает заявку на необходимые лекарственные средства старшей медсестре. 2. Старшая медсес

Требование
на получение медикаментов Для ______________________________________________________отделения Через_____________________________________________________________

Пользование ингалятором
Показания:введение лекарственных средств в дыхательные пути для обеспечения терапевтического эффекта.

Сбор шприца из крафт-пакета
Последовательность выполнения: 1. Вымыть руки, надеть перчатки. 2. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете и его герметичность. 3. Вскрыть пакет

Сбор шприца со стерильного стола
Последовательность выполнения: 1. Вымыть руки, надеть перчатки. 2. Открыть стерильный стол за цапки для белья, которые прикреплены к свободным концам стерильной п

Внутримышечная инъекция
Цель: введение лекарственных средств в мышечную ткань. Показания:назначение врача.

Внутривенная инъекция
Цель:струйное введение лекарственного раствора в вену. Показания:назначения врача. Противопоказания: · Аллергическая ре

Подкожная инъекция
Цель: введение лекарственного средства с лечебной целью. Места введения: · Средняя треть

Внутрикожная инъекция
Показания: · Постановка внутрикожной пробы на чувствительность к антибиотикам; · Выявление наличия или отсутствия иммунитета к заболеванию (диагностическая проба)

Забор материала из зева
Подготовка к процедуре: 1. Объясните пациенту цель исследования, сроки получения результата и получите согласие на него. 2. Объясните, что исследование проводят у

Забор материала из носа
Подготовка к процедуре: 1. Осмотрите полость носа, убедитесь, что она чистая, при необходимости очистите нос (предложите пациенту высморкаться), удалите ко

Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
Материальное обеспечение:Стерильная чашка Петри или плевательница; направление. Последовательность выполнения: 1. Возьмите в бактериологической л

Сбор мочи на общий анализ
Показание:обследование Материальное обеспечение: · Чистая сухая банка на 200 – 250 мл; · Направление. Подготовка

Копрологическое исследование
Цель:определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта Материальное обеспечение: · Чистый сухой стеклянный флакон

Кал на скрытую кровь
Цель:выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта Материальное обеспечение: · Чистый сухой стеклянный флакон с пробкой и

Кал на простейшие
Цель:выявление инвазий простейших Материальное обеспечение: чистый сухой флакон и шпатель. Если кал свежевыделенным доставить в лабораторию не пр

Кал для бактериологического исследования
Цель:анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосителей дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа. Материальное обеспечение: · Ст

Метод Веретенова-Новикова-Мясоедова
Подготовка пациента: 1. Перед исследованием объясните пациенту суть подготовки к процедуре. 2. Накануне исключить жирную, жареную, молочную пищу. 3. Посл

Дуоденальное зондирование
Показания:заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Противопоказания: Острый холецистит; Об

Взятие мочи на анализ по зимницкому
Показания:заболевание почек Материальное обеспечение: § Чистые сухие банки (8 штук); § Направление (8 штук); Подготовка

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию
желчевыводящих путей (холеграфия) При подготовке больного к холеграфии контрастный препарат (билигност, эндографин) вводят внутривенно. Запомните!

Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки
(ректороманоскопия) Исследование, прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки. Применение этого метода позволяет обнаружить воспалительные явления, язвы, геморрой, но

Библиографический список
1. Агкацева С.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Переславль-3алесский: Плещеево озеро, 1997.

В период ожидания ребенка очень многие девушки встречаются с подобным феноменом, как отеки. При беременности отеки появляются по фактору того, что в организме девушки начинает формироваться дополнительная кровь. Как определить отеки при беременности (живота, ног, внутренних органов) самостоятельно знают не все. А к специалисту попасть на прием не всегда можно.

С каждым месяцем матка начинает увеличиваться. Увеличиваясь в объемах, она начинает нажимать на тазовые вены и на большую вену, что находится с правой стороны туловища. Данные сосуды снабжаются кровью от частей тела, находящихся ниже. Из-за этого начинает тормозиться кровообращение. Вода начинает оставаться в тканях лодыжек и ног. Способов, которые позволяют определить, есть ли отеки при беременности, существует немало. С ними ознакомимся сегодня.

Причины

Отеки у беременных обычно появляются со второго триместра и имеют разную выраженность. Причины могут быть как физиологические, так и патологические.

Увеличение концентрации прогестерона вызывает задержку калия и натрия в почках. За счет этого поднимается объем жидкости, которая, распределяясь по организму неравномерно, приводит к отекам.

Если женщина превышает норму употребления воды, почки из-за давления увеличившейся матки не справляются со своей фильтрационной функцией. Тогда излишки скапливаются в межклеточном пространстве.

Отеки также могут быть симптомом серьезного осложнения беременности - гестоза. Происходит нарушение обмена воды и солей, увеличивается проницаемость капилляров. В тканях плаценты собирается жидкость и вызывает кислородное голодание плода, что может привести к его гибели.

Правожелудочковая сердечная недостаточность - еще одна причина изменения объема тела. Из-за снижения темпа работы сердца кровь скапливается в венах, чему сопутствует значительное увеличение печени.

Утренняя отечность лица - признак почечной недостаточности. В этом случае следует быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить угрозу здоровья матери и ребенка.

Признаки

Каждая женщина в период ожидания ребенка испытывает настоящий страх появления отеков. Чтобы знать, как определить отеки при беременности, стоит помнить о следующих вопросах:

• Получается ли снять кольцо с пальца?
• Какая прибавка веса на протяжении одной недели?
• При надавливании на поверхности кожи остается ли след?

Как определить отекли ли ноги при беременности? Да очень просто. Как только обувь начала давить ногу, конечность увеличились в объеме и округлились - это первый признак отека.

Перечисленные признаки достаточно трудно не заметить, поскольку в самом начале могут отекать только нижние конечности. Постепенно добавятся руки и лицо. Не стоит относиться слишком легкомысленно к своему здоровью, поэтому при первых симптомах важно сразу же обращаться к специалисту. Именно квалифицированный врач поможет уменьшить отечность и примет меры для предотвращения возможных осложнений.

Если беременность протекает хорошо, а женщина не имеет проблем с сердцем и почками, то первые отеки дают о себе знать только во втором триместре. Как определить отеки при беременности в этом случае? По всем выше перечисленным признакам. Такие отеки не являются патологией. Это нормальное состояние женщины, вынашивающей малыша.

Внутренние отеки

В период вынашивания ребенка отеки могут быть внутренними. Известно немало случаев, когда с первого взгляда невозможно распознать их наличие. Обычно более точный диагноз ставят при регулярном контроле всех изменений, происходящих с весом женщины.

Если возникли скрытые отеки при беременности, то за период вынашивания будет отмечаться значительный набор веса, причем происходит это неравномерно. Для более точного определения внутреннего отека требуется осуществить наблюдение за объемом жидкости, которая выходит из организма.

Чтобы знать, как определить внутренние отеки при беременности, необходимо ознакомиться со следующей информацией.

Отек начинает развиваться в том случае, если в организме будет скапливаться определенное количество воды. Именно показатели этой задержки и будут подвергнуты анализу со стороны специалиста. Нормальный показатель достигает 75% от всей выпитой жидкости. Если же говорить про употребление овощей и фруктов, то каждый из них должен быть приравнен к 50 мл воды. В результате получится ответ, из которого видно наличие значительных отклонений. Это указывает на развитие скрытой отечности беременной женщины. Тем, кто думает, как определить отеки при беременности, необходимо обратить внимание, что симптоматика не очень сильно выражена, но при отсутствии подходящего лечения могут начаться серьезные осложнения, которые наносят непоправимый вред здоровью.

Мнение специалистов

Иностранные врачи уверяют, что любые отеки в период беременности являются нормой, поэтому не стоит паниковать и начинать лечение. Вот только в России специалисты говорят об обратном. Сама по себе отечность не может принести вреда, но она достаточно часто выступает в качестве основного симптома более серьезного заболевания. Важно выявить его на ранней стадии, чтобы дальнейшее лечение не причинило вреда будущей маме и ее малышу.

Как снять отечность?

Если в период беременности появились отеки, то сначала рекомендуется пересмотреть питьевой режим. Совместно с этим врач назначает мочегонный сбор и выписывает определенные лекарственные препараты. Нельзя заниматься самолечением, так как неправильно подобранный медикамент может оказать негативное влияние на развивающийся плод. Для беременных существует много противопоказаний среди таблеток, поэтому именно гинеколог должен сделать правильный выбор и разъяснить пациентке о его безвредности. Известно большое количество различных причин, которые вызывают отечность. Исходя из полученных данных, осуществляется подбор препаратов.

Медикаментозная терапия

Тем, кто задумывается, что делать при отеке ног у беременной, советуется в самом начале можно попробовать следующие фитотерапевтические средства:

• "Цистон" имеет в составе камнеломку, мумие и ряд других полезных трав. Он помогает восстановить работу мочевыделительной системы.
• "Хофитол" основан на листьях артишока, поэтому способен помочь при проблемах с кровотоком и воспалительных процессах в мочеполовом аппарате.
• Паста "Фитолизин" содержит экстракты многих лекарственных растений. Кроме того, имеет эфирное масло апельсина и мяты. Благодаря многообразию этих компонентов удалось получить уникальное сочетание ароматов. Используется в качестве антисептика и прекрасно снимает воспаление.
• Таблетки "Канефрон" состоят из листьев розмарина, золототысячника и любисток. Отличный вариант тем, кто думает, как снять отечность. Выпускается в форме настойки или небольших таблеток. Назначается при проблемах с почками и обладает мочегонным действием. Если женщине был прописан именно этот препарат, то ей важно придерживаться определенного питьевого режима.

• Женщинам, которые не знают, что делать при отеке ног у беременных, и они достаточно часто страдают от сильных сокращений гладкой мускулатуры и сосудов, то врачи советуют отдавать предпочтение "Дротаверину", "Эуфиллину" или "Магне В6". Чаще всего используется "Эуфиллин", который продается не только в форме таблеток, но и в каплях. Он способен снять спазмы и помогает нормализовать процесс выведения мочи. При регулярном приеме тонус сосудистых стенок значительно снижается. Прием "Эуфиллина" на голодный желудок вызывает ряд негативных реакций организма. К примеру: раздражается слизистая оболочка пищевода; появляется головная боль и слабость; снижается давление.

Конечно, у этого лекарственного средства есть противопоказания. Его лучше не использовать пациентам, которые имеют в анамнезе гипотонию, язву желудка или проблемы с сердцем. Любой препарат следует принимать только после консультации с гинекологом, но сначала нужно попробовать устранить отеки без лекарств.

Народные средства

Отечность ног доставляет большой дискомфорт и значительно затрудняет жизнь беременной женщины. Врач дает направление на лабораторные исследования, по результатам которых и будет принято решение о допустимом лечении. Если данные не превышают норму, то вполне можно обойтись средствами народной медицины. Вот только никто не в силах найти универсальный рецепт, который сразу же уберет неприятную симптоматику. Одним пациенткам становится лучше, а у других этот метод вызывает побочные действия. Если же было принято решение испробовать народную медицину, то делать это следует крайне осторожно. Любое изменение в самочувствие должно насторожить, а при усилении симптомов рекомендуется сразу прекратить прием средства.

Основные рецепты

Взять ягоды клюквы или брусники и протереть их через сито. Залить водой и поставить на огонь, чтобы смесь закипела. Полученный морс нужно пить в охлажденном виде. С его помощью можно не просто утолить чувство жажды, но и избавить организм от лишней жидкости.

Можно приготовить отвар их любых сухофруктов. Лучше всего подойдет курага, обладающая мочегонным эффектом. Сначала необходимо тщательно промыть плоды и выложить их в кастрюлю. Залить кипятком и оставить примерно на 1 час. Этот отвар употребляют каждый раз при возникновении жажды.

Отеки нижних конечностей хорошо устраняют ванночки, состоящие из прохладной воды и морской соли. Этот метод эффективно снимает чувство усталости, и усиливает поток лимфы по всему организму. В результате в мышечной системе ног не будет наблюдаться застойное явление.

Профилактика

Для предотвращения появления отеков необходимо придерживать ряда правил.

1. Слабо выраженные отеки допустимо лечить в амбулаторных условиях.
2. Беременным важно соблюдать молочно-растительную диету.
3. Объем употребления соли должен быть сокращен, но при особо тяжелых случаях от этого продукта придется отказаться.
4. Не стоит налегать на сладкие продукты и газированные напитки, так как они замедляют работу систему выделения.
5. Каждый день следует выпивать не менее 1,5 литров воды, причем выделяться должно до 80% жидкости.
6. Запрещается целенаправленно сокращать рекомендуемый объем, так как это принесет еще больше негативных последствий.
7. Организм при недостатке воды будет стараться удерживать ее, что спровоцирует отеки.
8. Не рекомендуется долгое время проводить в положении стоя или же, просто сидеть.
9. В жаркую погоду надо избегать прямого воздействия солнечных лучей.
10. Допускается употреблять почечный чай и другие растительные сборы, но сначала лучше посоветоваться со своим врачом.

При возникновении малейшей отечности следует сразу идти к специалисту, который ведет беременность. С этим неприятным явлением можно справиться, но только при своевременном обращении за медицинской помощью.