Регулон без назначения врача. Противозачаточные таблетки регулон. Побочное действие Регулон

Монофазный пероральный контрацептив

Действующие вещества

Этинилэстрадиол (ethinylestradiol)
- дезогестрел (desogestrel)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой "Р8" на одной стороне и "RG" - на другой.

Вспомогательные вещества: α-токоферол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, K-30, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные с футляром для хранения блистера.
21 шт. - блистеры (3) - пачки картонные с футляром для хранения блистера.

Фармакологическое действие

Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) основан на взаимодействии различных факторов, самыми важными из которых являются подавление овуляции и повышение вязкости секрета шейки матки, препятствующее проникновению сперматозоидов в полость матки.

Препарат Регулон представляет собой комбинацию дезогестрела и этинилэстрадиола: дезогестрел – синтетический прогестаген, обладающий сильной ингибирующей овуляцию активностью, этинилэстрадиол является хорошо известным синтетическим эстрогеном.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептива) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

У женщин, принимающих КОК, цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всасывание

Дезогестрел при приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, и затем превращается в этоногестрел.

C max достигается через 1.5 ч. Биодоступность - 62-81%.

Распределение

Этоногестрел связывается с плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Только 2-4% от общей концентрации этоногестрела присутствуют в плазме крови в свободном виде, 40-70% специфически связываются с ГСПГ. Увеличение концентрации ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, оказывает влияние на распределение между белками крови, приводя к увеличению ГСПГ-связанной фракции и уменьшению альбумин-связанной фракции. Кажущийся V d дезогестрела составляет 1.5 л/кг.

Метаболизм

Этоногестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма половых гормонов. Скорость метаболического выведения из крови составляет 2 мл/мин/кг массы тела. Не обнаружено взаимодействия этоногестрела с одновременно принимаемым этинилэстрадиолом.

Выведение

Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Заключительная стадия характеризуется T 1/2 , составляющим около 30 ч. Дезогестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении примерно 6:4.

Условия равновесного состояния

На фармакокинетику этоногестрела оказывает влияние ГСПГ, концентрация которого возрастает под действием этинилэстрадиола в 3 раза. При ежедневном приеме концентрация этоногестрела в плазме крови увеличивается в 2-3 раза, достигая постоянного значения во второй половине цикла.

Этинилэстрадиол

Всасывание

Этинилэстрадиол после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. Абсолютная биодоступность (результат пресистемного метаболизма) составляет около 60%.

Распределение

Этинилэстрадиол неспецифически связывается с альбумином плазмы крови практически полностью (98.5%) и способствует увеличению концентрации ГСПГ. V d составляет 5 л/кг. C ss устанавливается к 3-4 дню приема, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке на 30-40% выше, чем после однократной дозы.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Этинилэстрадиол первоначально метаболизируется в ходе ароматического гидроксилирования с образованием разнообразных гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического выведения этинилэстрадиола из плазмы крови составляет около 5 мл/мин/кг массы тела.

Выведение

Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Заключительная стадия характеризуется T 1/2 около 24 ч. В неизмененном виде препарат не выводится, метаболиты этинилэстрадиола экскретируются почками и через кишечник в соотношении 4:6. T 1/2 метаболитов составляет около сут.

Показания

• пероральная контрацепция.

Противопоказания

Применение препарата Регулон, как и других КОК, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных заболеваний/состояний или факторов риска.

• Венозный тромбоз или тромбоэмболия (ВТЭ), в т.ч. тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), в настоящее время или в анамнезе.
• Артериальный тромбоз или тромбоэмболия (АТЭ), в т.ч. инфаркт миокарда и инсульт; или продромальные состояния (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
• Выявленная наследственная или приобретенная предрасположенность к ВТЭ или АТЭ, включая резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный ).
• Наличие множественных факторов риска ВТЭ или АТЭ или одного серьезного фактора риска такого как:
  • сахарный диабет с диабетической ангиопатией;
  • тяжелая дислипопротеинемия;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия (АД 160/100 мм рт. ст. и выше).
• Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе.
• Обширные оперативные вмешательства с длительной иммобилизацией.
• Панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией (в т.ч. в анамнезе).
• Тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени), в т.ч. в анамнезе.
• Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в т.ч. в анамнезе.
• Гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочной железы (в т.ч. подозрение на них).
• Гиперплазия эндометрия.
• Кровотечение из половых путей неясной этиологии.
• Беременность (в т.ч. предполагаемая).
• Период грудного вскармливания.
• Гиперчувствительность к дезогестрелу и/или этинилэстрадиолу, или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.
• Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения комбинации дезогестрел + этинилэстрадиол у девочек-подростков в возрасте до 18 лет).
• Совместное примененее с препаратами прямого действия, содержащими омбитасвир, паритапревир, ритонавир и дасабувир.
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При возникновении любого из данных заболеваний/состояний или факторов риска на фоне применения контрацептива, прием препарата следует немедленно прекратить.

С осторожностью следует назначать препарат при состояниях/заболеваниях или факторах риска, повышающих риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение; наличие тромбоэмболических заболеваний в семейном анамнезе (венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно раннем возрасте), ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, послеродовый период, сахарный диабет без сосудистых нарушений, системная красная волчанка (СКВ), гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит), серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени 9 в т.ч. врожденные гипербилирубинемии).

Дозировка

Препарат назначают внутрь.

Принимают по 1 таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня по порядку, указанному на упаковке, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение (кровотечение "отмены"). Как правило, оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки. Прием таблеток из новой упаковки следует начинать в один и тот же день недели, соответственно кровотечение "отмены" будет каждый месяц примерно в одно и то же время.

Как начинать прием препарата Регулон

Если гормональные контрацептивы не применялись в течение последнего месяца

Прием таблеток должен начинаться в 1 день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Можно начать прием препарата на 2-5 день цикла, но в таком случае следует использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в первом цикле.

При переходе с других комбинированных гормональных контрацептивных препаратов (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Предпочтительнее начать прием препарата Регулон на следующий день после приема последней таблетки ранее применяемого КОК, содержащей гормоны, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для КОК, содержащих 21 таблетку) или после приема последней не содержащей гормонов таблетки (для КОК, в упаковке еоторых 28 таблеток).

Прием препарата следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. Ни в коем случае не следует превышать рекомендуемый безгормональный интервал предыдущего метода.

Переход с препаратов, содержащих только прогестаген ("мини-пили", инъекции, имплантат), или с прогестаген-высвобождающей внутриматочной системы (ВМС)

Женщина, принимающая "мини-пили", может перейти на прием препарата Регулон в любой день; применяющая имплантат или ВМС – в день их удаления; применяющая препарат в виде инъекций – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях в течение первых 7 дней приема препарата Регулон следует использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

После аборта, в т.ч. самопроизвольного, в I триместре беременности

Женщина может начинать прием препарата немедленно. В этом случае нет необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции.

После родов или прерывания беременности (в т.ч. самопроизвольного) во II триместре беременности

Для кормящих матерей см. раздел "Беременность и лактация". При отсутствии или прекращении грудного вскармливания следует начинать прием препарата не ранее 21-28 дня после родов или прерывания беременности во II триместре беременности. При начале приема препарата в более поздние сроки следует в течение первых 7 дней приема препарата Регулон дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. В любом случае, если у женщины после родов или аборта до начала приема КОК уже были половые контакты, то следует исключить беременность до начала приема препарата или дождаться первой менструации. При возобновлении применения препарата Регулон необходимо принимать во внимание повышение риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в послеродовом периоде.

Как поступать в случае пропуска очередного приема препарата

Если прием очередной таблетки задержан менее чем на 12 ч, надежность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие таблетки принимать в обычное время. Если прием очередной таблетки задержан более чем на 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими двумя правилами:

1. Прием таблеток никогда нельзя прерывать более чем на 7 дней.

2. Для адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо принимать таблетки 7 дней подряд.

Цикл приема препарата составляет 3 недели, в случае пропуска приема препарата нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Неделя 1

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции, например, презерватив, в течение следующих 7 дней. Если у женщины были сексуальные контакты в течение предшествующих 7 дней, следует учитывать возможность беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе перерыв в приеме препарата к моменту полового контакта, тем выше риск беременности.

• Неделя 2

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. При условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе, нет необходимости использовать дополнительные (негормональные) методы контрацепции. В противном случае или в случае, если женщина пропустила больше чем 1 таблетку, следует использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.

• Неделя 3

Надежность контрацепции может быть снижена из-за последующего перерыва в приеме препарата. Этого можно избежать, корректируя схему приема препарата. Если воспользоваться любой из двух нижеследующих схем, нет необходимости использовать дополнительные меры контрацепции при условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе. В противном случае следует придерживаться какой-либо из указанных ниже рекомендаций и использовать дополнительные меры контрацепции в течение последующих 7 дней.

1. Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Новую упаковку следует начинать, как только заканчивается текущая упаковка, т.е. не следует делать перерыва между упаковками. Вероятность возникновения кровотечения "отмены" до окончания второй упаковки невелика, но в некоторых случаях могут возникать "мажущие" или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата.

2. Женщине можно рекомендовать прекратить прием препарата из текущей упаковки. Женщине следует сделать перерыв в приеме препарата Регулон продолжительностью не более 7 дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем начать новую упаковку.

При пропуске приема препарата и последующем отсутствии кровотечения "отмены" в ближайшем перерыве в приеме таблеток следует учитывать возможность наступления беременности.

В случае тяжелых желудочно-кишечных расстройств всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные меры контрацепции. Если рвота возникает в течение 3-4 часов после приема препарата, следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, то она должна принять дополнительно таблетку (или таблетки) из другой упаковки.

Как изменить срок наступления менструальноподобного кровотечения

Для того чтобы отсрочить менструальноподобное кровотечение, следует продолжать прием таблеток из другой упаковки препарата Регулон без обычного перерыва в приеме. Отсрочить менструальноподобное кровотечение можно на любой срок до окончания таблеток из второй упаковки. В этот период у женщины могут возникать "мажущие" или обильные кровянистые выделения. Прием препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного интервала в приеме.

Для того чтобы сместить день начала менструальноподобного кровотечения на другой день, можно сократить обычный перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо. Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия менструальноподобного кровотечения в перерыве и возникновения обильных или "мажущих" кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (как и в случае отсроченного наступления менструальноподобного кровотечения).

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции при применении комбинации дезогестрел+этинилэстрадиол распределены по системно-органным классам в соответствии со словарем для регуляторной деятельности MedDRA с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна.

Со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: нечасто - задержка жидкости.

Со стороны психики: часто – депрессия, смена настроения; нечасто – снижение либидо; редко – повышение либидо.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – мигрень.

Со стороны органа зрения: редко – непереносимость контактных линз.

Со стороны сосудов: редко – венозная тромбоэмболия, артериальная тромбоэмболия.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе; нечасто – рвота, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь, крапивница; редко - узловатая эритема, многоформная эритема.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто – боль в груди, чувствительность молочных желез; нечасто – увеличение молочных желез; редко - выделения из влагалища, выделения из молочных желез.

Лабораторные и инструментальные данные: часто – увеличение массы тела; редко – снижение массы тела.

Нежелательные реакции, которые отмечались у женщин при приеме КОК включают: венозные и артериальные тромбоэмболии, повышение АД, гормонозависимые опухоли (например, опухоли печени, рак молочной железы), хлоазму.

Передозировка

Какие-либо серьезные осложнения при передозировке препарата Регулон не наблюдались.

Симптомы: тошнота, рвота, у молодых девушек - кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Для определения возможного взаимодействия необходимо ознакомиться с инструкцией по применению сопутствующих препаратов.

Взаимодействие КОК с другими лекарственными средствами может привести к "прорывным" кровотечениям и/или снижению эффективности контрацептивов. В литературе описаны следующие взаимодействия.

Печеночный метаболизм: возможно взаимодействие с лекарственными или растительными препаратами – индукторами микросомальных ферментов, прежде всего ферментов цитохрома P450 (CYP), что может привести к увеличенному клиренсу и уменьшению концентрации половых гормонов в плазме крови, и к снижению эффективности КОК, в т.ч. и комбинации дезогестрел + эстинилэстрадиол. К таким лекарственным препаратам относятся препараты, содержащие фенитоин, примидон, бозентан, карбамазенин, рифампицин; а также, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин; некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, эфавиренз) и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Индуцирование ферментов может происходить после нескольких дней применения препарата. Максимальное индуцирование ферментов обычно наблюдается в течение нескольких недель, и индуцирование может продолжаться в течение 4 недель после прекращения терапии препаратами-индукторами.

При совместном применении с гормональными контрацептивами многие комбинации ингибиторов протеазы ВИЧ (например, нелфинавира) и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (например, невирапина) и/или комбинации с препаратами для лечения вирусного гепатита С (например, боцепревиром, телапревиром) могут увеличить или уменьшить концентрацию в плазме прогестагена, включая этоногестрел – активный метаболит дезогестрела или эстрогенов. В некоторых случаях суммарный эффект этих изменений может быть клинически значимым.

Женщинам, получающим лечение одним из вышеуказанных лекарственных или растительных препаратов, индуцирующих микросомальные печеночные ферменты, следует сообщить, что эффективность препарата Регулон может быть снижена. Во время сопутствующего приема препаратов, индуцирующих микросомальные печеночные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции.

Если применение сопутствующего препарата продолжается после окончания таблеток в текущей упаковке КОК, то прием КОК из следующей упаковки следует начинать сразу же без обычного 7-дневного перерыва в приеме таблеток.

При длительном лечении лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты, необходимо рассмотреть использование альтернативного метода контрацепции, не подверженного влиянию лекарственных препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты.

Совместное применение сильных (например, кетоконазола, итраконазола, кларитромицина) или средних (например, флуконазола, дилтиазема, эритромицина) ингибиторов CYP3A4 может увеличивать концентрацию эстрогенов или прогестагенов в сыворотке крови, в т.ч. и этоногестрела – активного метаболита дезогестрела.

Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Соответственно, концентрации лекарственных средств в плазме крови и в тканях могут повышаться (например, циклоспорина) или снижаться (например, ламотриджина).

Одновременный прием комбинации дезогестрел + эстинилэстрадиол с лекарственными препаратами, содержащими омбитасвир, паритапревир, ритонавир и дасабувир, с рибавирином или без него, может увеличивать риск повышения активности AЛT.

Особые указания

При наличии любых из перечисленных ниже состояний/заболеваний/факторов риска следует провести тщательную оценку соотношения "польза-риск" применения КОК. Этот вопрос следует обсудить с женщиной еще до начала приема препарата. В случае обострения, ухудшения состояния или появления первых симптомов состояний/заболеваний или факторов риска женщине следует немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении приема препарата.

Риск развития ВТЭ и АТЭ

В ходе эпидемиологических исследований была установлена связь между применением КОК и увеличением риска развития артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболий, таких как инфаркт миокарда, инсульт, ТГВ и ТЭЛА. Данные заболевания наблюдаются крайне редко.

Применение любого КОК связано с повышенным риском развития ВТЭ, проявляющейся как ТГВ и/или ТЭЛА. Наибольший риск развития ВТЭ наблюдается в первый год применения КОК. Повышение риска развития этого осложнения наблюдается и при возобновлении применения КОК после перерыва в 4 недели и более.

Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что женщины, которые принимали низкодозированные КОК, содержащие третье поколение прогестагенов, включая дезогестрел, имеют повышенный риск развития ВТЭ в сравнении с женщинами, принимающими лекарственные препараты, содержащие в качестве прогестагена левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон. Эти исследования продемонстрировали приблизительно двукратное увеличение риска развития ВТЭ. Частота развития ВТЭ в течение года у женщин, принимающих КОК, содержащие, составляет от 9 до 12 случаев на 10 000 женщин; у женщин, не применяющих КОК, частота ВТЭ составляет 2 случая на 10 000 женщин. Частота развития ВТЭ при применении КОК ниже, чем частота развития ВТЭ во время беременности (до 20 случаев на 10 000 женщин) и послеродовом периоде (от 49 до 65 случаев на 10 000 женщин). ВТЭ может привести к летальному исходу в 1-2% случаев.

Крайне редко на фоне приема КОК тромбоз возникает в других кровеносных сосудах (например, в венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки глаза).

Симптомы ВТЭ и АТЭ могут включать: внезапная боль и/или отек нижней конечности, внезапная интенсивная боль в груди, с иррадиацией в левую руку или без, внезапная одышка, внезапный кашель, необычная тяжелая и длительная головная боль, внезапная частичная или полная потеря зрения, диплопия, нарушение речи или афазия, головокружение, коллапс с судорожным приступом и без, слабость или выраженное онемение, которые внезапно появляются на одной стороне тела, двигательные расстройства, "острый живот".

Риск развития ВТЭ возрастает при наличии следующих факторов риска:

• возраст;
• наличие в семейном анамнезе венозного или артериального тромбоза, или тромбоэмболии у братьев, сестер или родителей в возрасте менее 50 лет (если предполагается наличие наследственной предрасположенности, перед началом приема КОК следует проконсультироваться со специалистом);
• длительная иммобилизация, серьезное оперативное вмешательство, любая операция на нижних конечностях или в области таза, нейрохирургические операции, обширная травма. В этих случаях следует прекратить прием КОК (по крайней мере, за 4 недели до планового хирургического вмешательства) и возобновить его только через 2 недели после полного восстановления мобильности женщины;
• временная иммобилизация, включая авиаперелет длительностью более 4 часов, также является фактором риска развития ВТЭ особенно у женщин, имеющих другие факторы риска.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.

Риск развития АТЭ возрастает при наличии следующих факторов риска:

• возраст;
• курение (риск увеличивается в большей степени у женщин старше 35 лет);
• дислипопротеинемия;
• ожирение (ИМТ более 30 кг/м 2);
• артериальная гипертензия;
• мигрень;
• порок клапанов сердца;
• фибрилляция предсердий;
• наличие в семейном анамнезе венозного или артериального тромбоза, или тромбоэмболии у братьев, сестер или родителей в возрасте менее 50 лет (если предполагается наличие наследственной предрасположенности, перед началом приема КОК следует проконсультироваться со специалистом).

Необходимо принимать во внимание повышение риска развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Другие состояния/заболевания, при которых наблюдается нарушение кровообращения: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

Увеличение частоты или интенсивности мигрени (может быть продромальным симптомом нарушений мозгового кровообращения) на фоне приема КОК является основанием для немедленного прекращения его приема.

Биохимические факторы, которые могут указывать на наследственную или приобретенную предрасположенность к ВТЭ или АТЭ, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения польза/риск следует учитывать, что терапия данных состояний/заболеваний может снизить связанный с ними риск развития тромбоза.

Опухоли

Наиболее важным фактором риска развития рака шейки матки (РШМ) является персистирующая папилломавирусная инфекция (ВПЧ). Эпидемиологические исследования показывают увеличение риска развития РШМ у женщин, инфицированных ВПЧ и длительно применяющих КОК (>5 лет), однако до настоящего времени существуют противоречия относительно степени влияния на эти данные различных факторов, в частности, скрининговых обследований шейки матки или особенностей полового поведения женщин (количества половых партнеров и использования барьерных методов контрацепции), а также причинно-следственной взаимосвязи этих факторов.

По данным мета-анализа результатов 54 эпидемиологических исследований было выявлено небольшое повышение (в 1.24) риска развития рака молочной железы (РМЖ) у женщин, применяющих КОК. Повышенный риск постепенно уменьшается в течение 10 лет после отмены КОК. В связи с тем, что РМЖ отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение количества случаев РМЖ у женщин, применяющих КОК в настоящее время или принимавших его недавно, является незначительным по отношению к общему риску развития этого заболевания. Его связь с приемом КОК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики РМЖ у женщин, принимающих КОК (у них диагностируются более ранние клинические формы РМЖ, чем у женщин, не принимавших КОК), биологическим действием КОК или сочетанием обоих этих факторов.

Крайне редко при применении КОК наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко – злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющим угрозу для жизни внутрибрюшным кровотечениям. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния

Подавленное настроение и депрессия являются известной нежелательной реакцией при применении гормональных контрацептивов. Депрессия может быть серьезным расстройством и является известным фактором риска суицидального поведения и суицида. Женщинам следует посоветовать обратиться к своему врачу в случае появления изменений настроения и депрессивных симптомов, в том числе, вскоре после начала лечения.

У женщин с гипертриглицеридемией или соответствующим семейным анамнезом повышен риск развития панкреатита при приеме КОК.

У многих женщин, принимающих КОК, отмечалось небольшое повышение АД, однако клинически значимое повышение АД наблюдалось редко. Связь между приемом КОК и артериальной гипертензией не установлена. Однако если на фоне приема КОК развивается стойкая артериальная гипертензия, то целесообразно отменить прием КОК и назначить антигипертензивную терапию. При адекватном контроле АД с помощью гипотензивных препаратов возможно возобновление приема КОК.

На фоне беременности и во время применения КОК было отмечено развитие или ухудшение следующих состояний, хотя их взаимосвязь с приемом контрацептивов окончательно не установлена: желтуха и/или зуд, вызванные холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама (малая хорея), гестационный герпес, потеря слуха вследствие отосклероза, наследственный ангионевротический отек.

Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены КОК до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшейся ранее в период беременности или при применении препаратов половых гормонов, требует отмены КОК.

Несмотря на то, что КОК могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимость в коррекции дозы гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом, принимающих КОК, как правило, отсутствует. Тем не менее, пациентки с сахарным диабетом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением в период приема КОК.

Сообщалось об ухудшении течения эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита при применении КОК.

Иногда при приеме КОК может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она имела место ранее во время беременности. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения из других источников при приеме КОК.

1 таблетка препарата Регулон содержит 67.66 мг лактозы моногидрата. Прием препарата противопоказан женщинам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящихся на безлактозной диете.

Всю вышеуказанную информацию следует учитывать при выборе метода контрацепции.

Медицинские осмотры/консультации

Перед назначением или возобновлением применения препарата Регулон следует тщательно ознакомиться с анамнезом жизни женщины (включая семейный анамнез), провести тщательное общемедицинское обследование (включая измерение АД, определение ИМТ) и гинекологическое обследование (с обязательным обследованием молочных желез и цитологическим исследованием эпителия шейки матки), исключить беременность. Объем дополнительных исследований, и частота контрольных осмотров определяется индивидуально, контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в 6 месяцев. Важно обратить внимание женщины на информацию о венозном и артериальном тромбозах, в т.ч. о риске применения препарата Регулон в сравнении с другими КОК, симптомах и известных факторах риска развития ВТЭ и АТЭ, и что делать в случае подозрения на тромбоз.

Следует сообщить женщине, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИДа) и других инфекций, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность препарата Регулон может снизиться в случае пропуска таблеток, желудочно-кишечных расстройств или в случае сопутствующей терапии, что снижает концентрацию этоногестрела – активного метаболита дезогестрела в плазме крови.

Недостаточный контроль цикла

При приеме КОК, особенно в первые месяцы применения, могут возникать нерегулярные «мажущие» или обильные кровянистые выделения, поэтому оценку нерегулярного кровотечения стоит проводить только после окончания адаптационного периода длительностью три месяца.

Если нерегулярные кровотечения сохраняются или появляются после предыдущих регулярных циклов, следует учесть возможные негормональные причины нарушения цикла и провести соответствующие исследования для исключения злокачественных новообразований или беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание полости и цервикального канала матки.

У некоторых женщин может отсутствовать менструальноподобное кровотечение в перерыве между приемом препарата. Если КОК принимался согласно рекомендациям, приведенным выше, вероятность того, что женщина беременна, невелика. В противном случае или в случае если кровотечения отсутствуют два раза подряд, следует исключить возможность беременности перед продолжением применения КОК.

Лабораторные исследования

Пероральные контрацептивы могут влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, содержание транспортных белков в плазме, например, кортикостероид-связывающего глобулина (КСГ) и фракции липидов/липопротеинов, параметры углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Обычно эти изменения находятся в пределах нормальных значений лабораторных показателей.

Повышение активности АЛТ

В ходе клинических исследований у пациенток, получавших терапию вирусного гепатита С лекарственными препаратами, содержащими омбитавир, паритапревир, ритонавир и дасабувир (с рибавирином или без него), повышение активности АЛТ более чем в 5 раз от ВГН значительно чаще наблюдалось у женщин, применяющих этинилэстрадиолсодержащие препараты, такие как КОК. Женщины, принимающие препарат Регулон, должны перейти на альтернативный метод контрацепции (только прогестагенами или негормональными методами контрацепции). Прием препарата Регулон должен быть прекращен до начала противовирусной терапии и может быть возобновлен через 2 недели после завершения терапии комбинацией противовирусных препаратов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Беременность

Прием комбинации дезогестрел + этинилэстрадиол в период беременности противопоказан. В случае диагностирования беременности на фоне применении препарата Регулон следует прекратить его прием. многочисленные эпидемиологические исследования не выявили ни увеличения риска возникновения дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими гормоны до беременности, ни наличия тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Период грудного вскармливания

Применение препарата Регулон, как и других КОК, может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому прием препарата противопоказан до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество эстрогена, прогестагена и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко, однако данные об их отрицательном влиянии на здоровье ребенка отсутствуют.

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С, в оригинальной упаковке (блистер в пачке) для того, чтобы защитить от света. Срок годности - 3 года.

Побочные действия противозачаточных могут быть серьезными и требовать срочной отмены препарата. Также существует группа средней тяжести, то есть женщина может какое-то время продолжать пить таблетки.

Отзыв о Регулоне — много побочек (mandarinka92, irecommend.ru)

Рассмотрим побочные эффекты средней и легкой тяжести :

• Часто при начале использовании Регулона у женщины могут начаться кровянистые выделения , которые не имеют ни какого отношения к менструальному циклу.
• Если резко бросить пить таблетки при их длительном приеме, может возникнуть отторжение эндометрия , что приводит к отсутствию менструальных кровотечений, вследствие чего женщина не может забеременеть.
• На фоне приёма таблеток может случиться изменение нормальной микрофлоры влагалища . В таком случае нередко возникает молочница или бактериальный вульвовагинит.
• Таблетки нередко вызывают расстройства желудка . В таком случае женщину может беспокоить тошнота, сопровождающаяся рвотой. Также для данного побочного эффекта характерно расстройство стула.
• Частая смена настроения, затяжная депрессия — также относятся к побочному эффекту противозачаточного средства.
• Наиболее распространенным симптомом побочной реакции организма являются болевые ощущения , которые могут локализоваться внизу живота или в виде головных болей, а также головокружения .
• Очень часто пациентки жалуются, что при приеме Регулона стали быстро набирать вес . Полнота — ещё один побочный эффект. На самом деле сами гормоны, которые содержатся в таблетках не влияют на набор веса, но могут значительно повысить аппетит у женщины, вследствие чего пациентка набирает вес.
• Как и любой другой препарат, Регулон может спровоцировать аллергическую реакцию в виде кожного зуда и сыпи.
• Возможны отеки , которые возникают по утрам.

Вышеперечисленные симптомы относятся к средней тяжести, то есть не требует срочной отмены препарата.

При побочных действиях нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу. Только врач сможет подобрать индивидуальные противозачаточные таблетки.

Регулон: побочные действия тяжелой степени

Отзыв о побочных свойствах Регулона (Ladl3ndiya, irecommend.ru)

Перечислим некоторые патологии и симптомы, которые требуют срочной отмены препарата :

• К серьёзным побочным эффектам относят заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. Стоит отметить, что серьёзные побочные действия встречаются очень редко, примерно в 0,01 случаев. В противном случае препарат бы не находился в продаже в аптечных сетях.
• Могут развиться тромбы в нижних конечностях, печеночная тромбоэмболия, а также инфаркт или инсульт.
• Возможно развитие атеросклероза, которые вызывает осложнения в виде ухудшения зрения и слуха.
• Если женщина начала пить таблетки при беременности, это может спровоцировать выкидыш или повлиять на развитие плода в утробе.

В каких случаях прием таблеток запрещён

Рассмотрим некоторые факторы, при которых прием медикаментозного препарата Регулон категорически противопоказан:

• Если женщина вынашивает ребенка или тест на беременность показал две полоски.
• Серьёзные патологии печени.
• Злокачественные образования.
• Если пациентка замечает кровянистые выделения независимые от менструального цикла.
• Кормление ребенка грудью.
• Заболевания вен, в том числе тромбоэмболии различной этиологии.
• Регулярное повышенное артериальное давление. В данном случае речь идет о показателе выше, чем 160\100.

Мнение врачей и отзывы женщин

(можно увеличить)

Несмотря на некоторые побочные эффекты, которые изредка возникают у женщин, врачи положительно отзываются о данном препарате. Регулон имеет высокую эффективность касаемо противозачаточного действия, к тому же, он прекрасно рассасывает кисту и используется в лечении других патологий.

8 лет пила Три-Мерси с перерывами, сейчас обнаружили миому, гинеколог прописала регулон, пока пропила его 7 дней, самочувствие отличное, кроме сильного желания спать, могу два раз в день ложиться спать по полтора часа и все равно не высыпаюсь. Плюс постоянное чувство голода вперемежку с тошнотой🤣
В целом препаратом довольна.

Здравствуйте. Начала пить регулон. Появились на 5 день мажущие выделения. Потом пришли месячные. Препарат пить перестала. Нормально это или нет.спустя 3 недели возобновился менстр цикл.

Пью с 2002. Гинеколог посоветовал список из 3х препаратов. Выбрала самый дешевый. Переживала за вес. В первый месяц приема была коричневая мазня. Раньше надо было каждые 2 года делать перерыв. Потом про этот перерыв в инструкции не писали. Поэтому я долгое время вообще не прекращая пила регулон. Удобно двигать М или даже совсем их пропускать. В феврале 2014 прекратила пить. В апреле 2014 забеременела. В январе 2017 возобновила употребление. Вес, давление, стул, настроение идеальные.

Начала принимать регулон с 1 дня М как и положено.1-2 дня прошли нормально.С 3 дня началась жуткая тошнота и днем и ночью,сильно кружится голова.Стал болеть желудок,открылась,пардон,диарея. На 7 день на лице выскочили красные зудящие пятна.Мама родная!Бегом к врачу,пусть отменяет нафиг!

Пью регулон при приеме начались коричневые выделения! Что делать не знаю, бросать пить или нет, и ещё заболела можно ли пить таблетки от простуды взаимодействие?

Принимала Регулон 2месяца стала плаксивая,психованая скрывалась на детях на муже.истерики на пустом месте.мужа к себе не подпускала,жжение во влагалища. головные боли, перепады давления, временами сердце колотица как сумашедшае.потеря слуха головокружения чуства удушения.пластом лежала неделю слабость про еду слышать не могла не точто есть похудела на 5кг.теперь бегаю по врачам сдала кучу анализов прошла кучу обследований.даже отправили в краевую поликлинику.везде здорова.в местной поликлиники поставили ВСД. НО чем дальше от последнего приёма регулона тем мне легче.прошло уже месяц.это был самый ужастнай месяц в моей жизни.никогда больше не буду пить этот яд.

Здравствуйте! Мне 32года,впервые в жизни начала пить ОК,регулон,на приёме 12 таблетки начались коричневые выделения.Врач сейчас будет принимать только в понедельник. Подскажите,что делать,прекращать пить таблетки,либо продолжать их пить!?Я что то очень переживаю за это.P.S.у меня трое родов,и 3 аборта.Спасибо за ответ.

Пью регулон 10 месяцев. за первые два месяца набрала немного в весе, но вскоре обратно сбросила. также первые месяц периодически подташнивало. сейчас все в норме. месячные каждый раз приходят на 4-й день после выпитой 21-й таблетки.

Регулон мне назначил гинеколог после воспаления и наличия лютеиновой кисты.Назначил на 3 месяца чтоб киста рассосалась,пью уже вторую неделю и последнии 5 дней ужасно тянет низ живота,тошнота нереальная особенно вечером,постоянно хочется спать и апатия, позвонила гинекологу сказал это нормально типа организм привыкает.Я в шоке.

Я пью регулон не каждый день, но мне от него очень плохо. Болит голова, рвота, а ещё месячные пошли снова спустя неделю. Думаю сходить к врачу и спросить что-то другое чтобы прописал.

Принимала регулон 1 месяц,не выпила 21 таблетку.Прошло 5 дней месячных нет,но сильные головные боли и тянет низ живота,подташнивет.Незнаю что и думать.

Начала пить регулон началась диарея нлрм ли это и цикл пришел через 24 дня иной раз болел низ живота была смена настроение мигрень может не стоит пить я после родов

Начала пить регулон первый месяц. Пока пила таблетки - все было хорошо, только поправилась немного (при том, что занимаюсь спортом). А вот в перерыве просто беда с мигренью: мучаюсь уже шесть дней, а пить надо еще два месяца...

Назначили из-за кисты яичника. Принимаю третий день. Состояние, мягко говоря, не ахти. С первого дня держится температура 37.5-38. Аппетита нет. Хочется спать. Мучает диарея. Болят соски. Надеюсь, что это связано с перестройкой организма и изменением гормонального фона и в ближайшее время все нормализуется.

Почитала отзывы и полегчало немного. Принимаю 7-й день, аппетита нет тоже, похудела, подташнивает, с животом вообще не пойми что: колет, тянет и т.д., настроения нет. Отменить не могу, т. к. назначен по поводу лечения кисты яичника.

Принимаю Регулон 7 день. Начала по инструкции в первый день М. Первую таблетку выпила в 16-00 и с этого всё началось. Ночью меня жутко тошнило и дошло даже до рвоты. Все остальные дни тошнота и ноющие головные боли продолжаются. От некоторых запахов меня чуть ли не выворачивает на изнанку. С ребенком не могу нормально играть, постоянно хочется спать или просто лежать пластом. Мне кажется я попала в "АД". Жду не дождусь когда закончится эта пачка и больше их не куплю.

Я тоже имею плохой опыт с использованием Регулона. После удаления вм-спирали,врач назначила Регулон для контрацепции. Мажущие выделения были весь месяц, постоянная усталость, либидо на нуле, еще и сыпь зудящая на всем теле появилась. Пропила до конца первую пачку. Больше не буду продолжать пить эти таблетки, поставлю вмс снова и забуду о контрацепции на 5-7 лет

Всем привет. Принимаю регулон на протяжении 10 лет, за это время, отменяла его, что бы родить детишек, потом опять предохранялась им. Вот что девочки... Почему вы ищите ответы в инете? Обсуждайте все с врачами. Регулон гормональный препарат. Организм будет привыкать к нему от 1 месяца до 3. В этот период может быть тошнота рвота головокружение. Дайте организму привыкнуть. Нельзя бросать сразу в первый месяц и уж точно не на половине пачки. Хуже этого ничего не придумаешь. Сами делайте сбой организму. Начали пить, пейте. Хотите отменить.-допейте пачку до конца и потом отменяйте. Но если вы потерпите до 3 месяцев. То у вас будет положительный эффект. Это надежная контрацепция, шикарная кожа, хорошее настроение, женственные формы (груди и попа немного набухнут и увеличатся). Проходят угри и прыщи. Регулярные месячные. Повыситься сексуальность. Вы будите женственной, красивой и счастливой. Ведь отн имеет два важных женских гормона. И помните, что все отмены, замены и т. д. только через врача и только после допитой до конца пачки.

Добрый вечер!уже 3 года мучаюсь крапивницей.началось все с 3 месячного приема регулона.назначал врач после выкидыша.сейчас я очень жалею,что принимала их(.ужасный зуд уже 3 года!!!все анализы в норме,куда только не ходила.есть такие же как я?может кто вылечился?к какому врачу еще можно обратиться?напишите.помогите.подскажите...заранее спасибо.

Делают выбор многие женщины. Этот метод контрацепции считается одним из самых надежных. Сегодня гинекологи для предохранения от нежелательной беременности назначают таблетки «Регулон». От чего еще помогает этот препарат, знают немногие. Попробуем разобраться, какую же пользу здоровью может принести противозачаточное средство, что в его составе и как правильно принимать.

Форма выпуска препарата

Выпускается препарат только в таблетированной форме. По отзывам, этот медикамент является одним из самых популярных средств контрацепции. В составе таблеток «Регулон» присутствует комбинация синтетических аналогов гормонов, которые препятствуют оплодотворению яйцеклетки даже в том случае, если женщина ведет половую жизнь без использования барьерных средств предохранения от нежелательной беременности (презервативов). Этими гормонами являются тинилэстрадиол и дезогестрел. Они подавляют синтез женских гормонов, выполняющих фолликулостимулирующие и лютеинизирующие функции.

Каждая таблетка покрыта защитной пленочной оболочкой белого или сероватого оттенка. Пилюли «Регулона» имеют выпуклость с обеих сторон, на одной из которых выбита маркировка Р8, а на другой - RG. В каждой пачке «Регулона» 21 таблетка, размещенная в блистере. В одной пилюле содержится:

• 0,15 мг дезогестрела;
• 0,03 мг тинилэстрадиола.

Помимо главных действующих веществ присутствуют также вспомогательные компоненты, включая стеарат магния, моногидрат лактозы, стеариновую кислоту, картофельный крахмал и повидон.

Как работает это средство?

При регулярном применении таблеток «Регулон» искусственные гормоны подавляют овуляцию. Помимо этого, они способствуют изменению консистенции и химического состава цервикальной слизи, что затрудняет в дальнейшем проникновение сперматозоидов в матку через шейку. Даже в том случае, если зачатие произойдет, оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться к стенке органа.

По сути, содержащиеся в препарате тинилэстрадиол и дезогестрел являются искусственными аналогами эстрогена и гестагена. Именно поэтому контрацептивное средство оказывает эстрогенно-прогестогенное действие на женский организм. Поступление в организм этих веществ на протяжении длительного времени способствует угнетению производства гонадотропина и препятствуют наступлению овуляционного цикла, без которого оплодотворение невозможно.

Помимо контрацептивного известно еще о нескольких направлениях использования таблеток «Регулон». От чего они помогают? Оказывается, стероидные противозачаточные средства можно применять в терапевтических целях. Так, «Регулон» нередко назначают женщинам для лечения заболеваний, возникнувших на фоне гормонального сбоя, устранения доброкачественных новообразований. Гормональные таблетки «Регулон» могут применяться с целью стабилизации менструального цикла, профилактики вагинальных кровотечений. Также средство оказывает благоприятное воздействие на жировой метаболизм в организме женщины, повышая уровень липопротеидов высокой плотности.

Многие ошибочно думают, что таблетки «Регулон» предохраняет от инфекций, передающихся половым путем, но предотвратить заражение можно только с помощью барьерных методов контрацепции, противозачаточные пилюли в этом вопросе бессильны.

В каких случаях назначают «Регулон»?

Приобрести это средство в аптеке можно только при наличии рецепта от врача. В России цена за упаковку составляет в среднем 500-600 руб. Теперь перейдем к детальному рассмотрению вопроса, от чего таблетки «Регулон» помогают женщинам.

В первую очередь этот препарат используется в качестве орального контрацептива - средства для предупреждения незапланированной беременности. В инструкции по применению к таблеткам «Регулон» отмечено также, что употреблять их можно для устранения дисфункций женской репродуктивной системы. Это монофазное противозачаточное средство помогает восстановить регулярный менструальный цикл. Можно ли пить таблетки «Регулон» при дисменорее, предменструальном синдроме, обильных кровотечениях вне менструации? Этот вопрос лучше задать своему врачу, поскольку решение о необходимости назначения данного препарата должен принимать только квалифицированный специалист. Бесконтрольный прием препарата по рекомендации подруг и знакомых может привести к негативным последствиям.

Исходя из отзывов и инструкции, таблетки «Регулон» многие женщины принимают для снятия ноющих болей в нижней части живота. Противозачаточное средство устраняет болевые ощущения, способствует нормализации жидкостного объема выделений при месячных. Некоторые пользователи отмечают, что продолжительный прием таблеток «Регулон», которым изначально преследовалась цель предохранения от беременности, приводил к исчезновению темных выделений и сгустков из половых путей в период между менструальными циклами.

Существует еще одна группа заболеваний, при которых доказан терапевтический эффект от данного препарата - это гормонозависимые опухоли. От чего таблетки «Регулон» применяют? Оказывается, на практике этот препарат назначают женщинам, которые болеют мастодинией, мастопатией, имеют доброкачественные образования молочных желез, яичников. Противозачаточные таблетки назначают также при эндометриозе, миоме матки для остановки роста патологии. Если диаметр обнаруженного образования не превышает 2 см, лечение в большинстве случаев приносит хорошие результаты.

Кому противопоказаны противозачаточные таблетки?

Параллельно с многочисленным перечнем показаний, имеет место внушительный список ограничений и запретов для использования таблеток «Регулон». В инструкции по применению указаны различные противопоказания к приему орального контрацептива, которые условно можно разделить на абсолютные и относительные.

К первой категории относятся патологические состояния и различные заболевания, которые не позволяют применять это противозачаточное средство ни при каких обстоятельствах. Это неизлечимые болезни печени, желчного пузыря, в том числе гепатит, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит. Нельзя принимать эти таблетки во время беременности: не зная точно о том, произошло оплодотворение или нет, но подозревая его вероятность, нужно прекратить прием препарата. Кормящим матерям также не назначают противозачаточные таблетки «Регулон».

Как пить лекарство при наличии гормонозависимых образований, лучше проконсультироваться с врачом. Если у женщины наблюдаются маточные кровотечения невыясненной этиологии, давать ей оральные контрацептивы с гормонами опасно. Осторожность нужно проявлять при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а при подтвержденном тромбозе, тромбоэмболии, перенесенном инсульте или инфаркте пить таблетки нельзя - это может быть опасно для здоровья и жизни женщины.

Исходя из принципа действия таблеток «Регулон», несложно предположить, что при наличии расстройств со стороны эндокринной системы организм может отреагировать на препарат не самым привычным образом. Ни в коем случае его нельзя применять женщинам, страдающим сахарным диабетом. Неблагоприятному ответу организма может способствовать курение и аллергическая реакция на любой раздражитель.

Применять с осторожностью

Помимо абсолютных следует учитывать также относительные противопоказания. Использовать препарат с осторожностью необходимо при высоком риске развития артериального тромбоза, гипертензии. К числу относительных противопоказаний относятся также аутоиммунные заболевания (красная волчанка). Женщине старше 35 лет необходимо сдать лабораторные анализы крови перед тем как принимать таблетки «Регулон». В случае изменения нескольких биохимических показателей пить противозачаточные таблетки нежелательно. Например, при дефиците протеина C или наличии антифосфолипидных антител, включая антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт прием препарата может быть опасен.

Помимо этого, не рекомендуется принимать «Регулон» при мигрени, ожирении, патологиях сердца. Такие заболевания кишечника, как язвенный колит или болезнь Крона, являются серьезным ограничением для применения гормональных контрацептивов. С осторожностью назначают препарат после перенесенного обширного хирургического вмешательства, длительной иммобилизации, тяжелой травмы.

Как правильно принимать, дозировка

Как пить таблетки «Регулон», четко прописано в инструкции. Прием препарата начинают с первого дня менструации. Врачи назначают по одной таблетке один раз в сутки на протяжении 21 дня. Именно поэтому в одной упаковке содержится 21 таблетка - этого количества пилюль хватает на один менструальный 28-дневный курс, поскольку после применения блистера необходимо сделать недельный перерыв. Как правило, в этот период у женщин наступает кровотечение. Оно может длиться столько же, сколько и менструация, или немного дольше.

По истечении недели необходимо приступать к приему противозачаточных таблеток из следующей пачки. Обычно каждый лечащий врач рассказывает своим пациенткам, как пить таблетки «Регулон», если после недельного перерыва по-прежнему наблюдаются кровянистые выделения. Но если по каким-либо причинам не было уделено внимания этому вопросу на приеме у гинеколога, действовать нужно следующим образом: начать прием таблеток вне зависимости от месячных.

Такая схема приема «Регулона» должна соблюдаться до тех пор, пока есть нужда в оральной контрацепции. При соблюдении правил приема эффект от противозачаточных таблеток сохраняется постоянно.

Важно начать принимать препарат с первого дня месячных. В этом случае защита от нежелательной беременности будет надежной, не потребуется использование дополнительных методов предохранения.

«Что делать, если пропустила таблетку «Регулона» в начале цикла?».

Такой вопрос задают все женщины своему врачу. Прием препарата можно начать и со второго, и с третьего дня, но тогда использованием одних таблеток не обойтись, для надежной защиты придется использовать дополнительные методы контрацепции на протяжении всего цикла. Но как быть, если с первого дня месячных прошло более пяти дней и женщина пропустила таблетку «Регулона», что делать? Если произошла такая ситуация, то прием препарата бессмысленно начинать в этом менструальном цикле. Начало приема лучше отложить до наступления следующей менструации.

Если наступила беременность

Подтвержденная беременность - это прямое противопоказание для дальнейшего приема противозачаточных таблеток. Важно принимать таблетки «Регулон» как написано в инструкции и не отходить от рекомендуемой схемы ни на шаг. Только так можно гарантировать максимальную защиту от незапланированной беременности может произойти оплодотворение яйцеклетки. Противозачаточный эффект данного средства объясняется способностью синтетических гормонов, которые входят в состав таблеток «Регулон», препятствовать выходу из фолликула яйцеклетки.

Но если беременность уже есть, таблетки принимать нельзя. Они не смогут прервать ее, но могут навредить эмбриону. Отказаться от дальнейшего применения «Регулона» нужно и в период грудного вскармливания. Прием гормональных контрацептивов может вызвать сокращение выработки молока и негативным образом отразится на росте и здоровье малыша.

В качестве меры для предохранения от нежелательной беременности этот препарат можно принимать в течение нескольких лет. Многие женщины, выбравшие для себя такой метод контрацепции, переживают о том, не отразится ли столь длительное угнетение репродуктивной функции с помощью гормонов на будущем материнстве. Гинекологи отвечают на подобные вопросы так: если пить таблетки правильно, соблюдая все предписания врача и рекомендации производителя, «Регулон» никак не отразится на детородной функции. Судя по отзывам, у большинства женщин после отмены препарата беременность наступала приблизительно через 6-12 месяцев.

Тем, кто планирует пополнение семьи, врачи советуют прекращать прием только после окончания полного курса «Регулона». Сколько таблеток в пачке, уже было отмечено. Овуляция восстанавливается через 3-6 месяцев.

Как принимать после родов или аборта?

После прерывания беременности таблетки продолжают принимать по вышеописанной схеме. Пить препарат нужно с первого дня после вмешательства, даже при наличии кровотечения. В этом случае нет необходимости предохраняться с помощью дополнительных методов, помимо орального контрацептива.

Состав таблеток «Регулон» позволяет принимать их после родов только в том случае, если женщина не собирается кормить грудью малыша. Действующие вещества препарата проникают в грудное молоко. После появления ребенка на свет принимать пилюли нужно не раньше, чем через 21 день после родовой деятельности, и только при отсутствии противопоказаний. В этом обязательно потребуется консультация врача. Однако если до приема противозачаточных таблеток у женщины был сексуальный контакт, применение оральных контрацептивов откладывают до наступления следующего цикла. Если же решение о принятии таблеток было принято спустя 21-28 дней, в течение первой недели необходимо пользоваться дополнительными средствами защиты.

Другие особенности применения

При желании изменить пероральный контрацептив на противозачаточные таблетки «Регулон» необходимо придерживаться аналогичной схемы:

• первую пилюлю нужно принять на следующий день после окончания пачки, рассчитанной на 28 дней;
• после приема 21 таблетки прежнего препарата делают недельный перерыв, и только потом приступают к использованию таблеток «Регулона»;
• применять презерватив, вагинальные свечи и прочие методы контрацепции не нужно.

Если до приема «Регулона» использовались оральные контрацептивы, содержащие исключительно прогестаген (так называемые «мини-пили»), первую таблетку принимают в первый день менструации. В случае когда в период применения прогестагеновых средств регулярные месячные отсутствуют, пить таблетки «Регулон» можно только после исключения беременности в любой день цикла. Однако в этом случае прием препарата не обеспечивает стопроцентную защиту от беременности, поэтому и полагаться на календарный метод не стоит. В подобной ситуации женщине следует либо предохраняться с помощью других средств, либо воздержаться от половых контактов до следующего цикла.

Если по каким-либо причинам необходимо отсрочить наступление менструального цикла, прием противозачаточных пилюль продолжают без перерыва. То есть следом за приемом 21 таблетки открывают следующую упаковку и без семидневной паузы пьют препарат далее. При этом не исключается вероятность появления мажущих выделений или незначительных кровотечений, что никак не говорит о снижении контрацептивных свойств «Регулона».

Принимая таблетки на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом, важно учитывать, что препарат будет всасываться в кровь лишь частично. При рвоте или диарее таблетки принимают дважды в сутки с интервалом в 12 часов между приемами. Как только симптомы болезни будут купированы, пить пилюли в дальнейшем необходимо по стандартному принципу.

Что делать, если забыла выпить таблетку «Регулона»?

С такой ситуацией сталкивалось большинство женщин. К графику приема препарата нужно относиться серьезно, ведь пропуск приема одной таблетки может привести к тому, что противозачаточный препарат попросту не сработает и наступит беременность. Итак, какие рекомендации можно дать женщине, которая забыла выпить противозачаточную таблетку «Регулон»? Если после момента, когда нужно было принять препарат, прошло не более 12 часов, необходимо срочно выпить таблетку и в дальнейшем соблюдать график приема. В противном случае, если после предыдущего приема прошло более 36 часов, врачи советуют либо отказаться от гормональных контрацептивов до следующей менструации, либо использовать дополнительные средства защиты.

По отзывам многих женщин, «Регулон» - лучшие таблетки, предохраняющие от наступления незапланированной беременности. Но если все же произошел пропуск приема, необходимо перестраховаться другими методами контрацепции. Все дело в том, что снижение уровня эстрогена в организме увеличивает риск наступления овуляции.

Бывают ли побочные эффекты? Отзывы пациенток

Несмотря на популярность «Регулона», назвать его совсем уж безобидным препаратом нельзя. В подавляющем большинстве случаев средство переносится нормально, но исходя из комментариев пользователей, иногда эти противозачаточные таблетки вызывают такие неприятные симптомы, как повышение артериального давления и частичная потеря слуха. При длительном применении данного средства у некоторых женщин развивался тромбоз.

Более распространенными побочными реакциями можно назвать головную боль, психоэмоциональный дисбаланс, кожную сыпь. Нередко у пациенток, которые носят контактные линзы, отмечается слезоточивость, раздражение глаз.

Многие женщины опасаются принимать гормональные контрацептивы из-за побочных эффектов, которые могут возникнуть на фоне применения стероидных препаратов - увеличения массы тела, разрастания волос на теле, перепадов настроения и т. д. Однако такие опасения беспочвенны. Если и есть риск набора веса, то связан он в большей степени с вероятным застоем жидкости в организме, который способен вызывать «Регулон».

Иногда противозачаточные таблетки вызывают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Также возможны нарушения в работе мочеполовой системы, развитие воспалительного процесса, увеличение размера молочных желез, развития мастодинии, молочницы. При индивидуальной непереносимости препарат срочно отменяют. Стоит отметить, что применение гормонального контрацептива не отражается на способности женщины к управлению автомобилем.

Как сочетать с другими лекарствами?

Некоторые медикаменты, которые стимулируют выработку печеночных ферментов, способны снизить эффективность противозачаточных таблеток на основе гормонов. К таким препаратам относятся:

• «Гидантоин».
• «Карбамазепин».
• «Примидон».
• «Рифампицин».
• «Фелбамат».
• «Топирамат».
• «Гризеофульвин».

Среди растительных компонентов стоит отметить зверобой обыкновенный, который минимизирует эффект от пероральных контрацептивов и увеличивает риск возникновения межменструальных кровотечений. Аналогичным образом действуют и антибиотики на основе ампициллина и тетрациклина. И хотя точный механизм их взаимного влияния друг на друга не установлен, специалисты убедились в том, что эти средства снижают эффективность «Регулона». При необходимости сочетанного приема препаратов гинекологи рекомендуют применять барьерные методы контрацепции вплоть до отмены препарата, снижающего эффективность противозачаточных таблеток.

О чем еще нужно знать, принимая «Регулон»?

Принимать данное средство без предварительной консультации с врачом не стоит. Кроме того, многие специалисты настаивают на прохождении обязательного гинекологического обследования. Только при условии удовлетворительного состояния органов малого таза, молочных желез, цитологического анализа мазка из шейки матки принимается положительное решение о гормональной контрацепции. Кроме того, важно учитывать все преимущества и влияние отрицательных факторов.

Врачи, как правило, предупреждают своих пациенток о необходимости в дальнейшем прохождения профилактических осмотров и сдачи анализов. Если прием таблеток провоцирует изменения показателей крови, нарушения в работе печени, сердечно-сосудистой, нервной систем или желудочно-кишечного тракта, «Регулон» сменяют негормональными методами предохранения от нежелательной беременности. Отменяют противозачаточные таблетки и в случае появления гормонозависимых опухолей, гинекологических патологий, осложнений сахарного диабета, депрессивных расстройств.

Некоторые специалисты считают, что прием гормональных пероральных контрацептивов связан с риском развития тромбоэмболии. Однако такая вероятность существует не только при приеме противозачаточных таблеток. Например, намного больше шансов столкнуться с данной патологией у беременных женщин, чем у тех, кто принимает «Регулон». И все же полностью исключать возможность развития сосудистой тромбоэмболии сетчатки, почек, печени было бы неверно. Чаще данное нарушение возникает у женщин старше 35 лет, страдающих ожирением, гипертензией, заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью. Предрасположенность к тромбоэмболическим нарушениям может иметь наследственный характер.

Распознать тромбоэмболию можно по специфическим симптомам:

• резкая сильная боль в грудной клетке, отдающая в левую руку;
• одышка;
• головная боль;
• ухудшение остроты зрения;
• слабость;
• онемение тела или его половины;
• острый живот;
• предобморочное состояние.

Пациентки, которым планируется операция на нижних конечностях или другие обширные хирургические вмешательства, должны отказаться на некоторое время от приема противозачаточных таблеток, а возобновить его можно будет через две недели после восстановления двигательной активности.

Женщинам, склонным к проявлению хлоазмы, важно избегать попадания на кожу солнечных лучей в период приема «Регулона», отказаться от посещения солярия. Если у пациентки наблюдаются межменструальные кровянистые выделения или отсутствует циклическое кровотечение, прием противозачаточных пилюль приостанавливают до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Поскольку в составе оральных контрацептивов содержатся гормоны, препарат способен изменять показатели лабораторных анализов крови, мочи, функциональных показателей щитовидной железы и лимфатической системы. При серьезных заболеваниях печени, включая холестатическую желтуху, вирусный гепатит, прием противозачаточных таблеток становится возможным только через три месяца после выздоровления и улучшения физиологических показателей.

По отзывам, применение данного препарата неоднократно приводило к сокращению объема потерянной менструальной крови у женщин, стабилизации цикла. Многие пациентки в своих отзывах отмечали, что при многомесячном использовании «Регулона» происходят позитивные изменения в общем самочувствии, улучшается состояние кожи, пропадают угри.

Регулон - это противозачаточные таблетки, средство контрацепции с компонентами, угнетающими действие необходимых для зачатия ребенка гормонов. Помимо предотвращающего эффекта, препарат используется в терапевтических целях.

Его также назначают женщинам, имеющим нарушения гормонального фона. Он подходит для лечения гинекологических заболеваний, связанных с этим. Согласно отзывам, Регулон, инструкция по применению которого рассматривается детально в этой статье, устраняет подобные проблемы в 70 % случаев.

Влияние ОК на организм женщины

Медикаментозное средство Регулон относится к группе ОК - оральных контрацептивов. Различают 2 типа препаратов: парентеральные и таблетированные, выполняющие одну и ту же цель - подавление выработки половых гормонов женщины. Это не может не сказаться на здоровье.

При приеме ОК изменяется естественная работа эндокринных органов, в частности, снижается выработка собственных прогестерона и эстрогена. Следует иметь в виду, что после отмены оральных контрацептивов на налаживание этого процесса понадобится 3 месяца.

Регулон нормализует гормональный фон женщины благодаря содержащимся в нем аналогам эстрогена и прогестерона. Регулярный прием препарата предупреждает развитие ряда гинекологических болезней.

Вес

При соблюдении правил приема Регулон, также как и другие ОК, не сможет привести к набору массы тела. Если подобное возникает, значит, таблетки были подобраны неверно.

Главная цель приема ОК - улучшение здоровья женщина благодаря стабилизации гормонального фона. Набор веса не сказывается положительно на здоровье, только если у пациентки не наблюдается истощение или недобор веса.

Регулон: состав и форма выпуска

Препарат Регулон отпускается из аптек только по рецепту гинеколога. Производитель венгерского медикамента - фармацевтическая компания GEDEON RICHTER Plc. ОК выпускается в таблетированной форме, таблетки имеют двояковыпуклую и круглую форму. По их обеим сторонам имеются характерные маркировки: P8, RG.

Таблетки Регулон обладают пленочным покрытием, имеют близкий к белому цвет. В аптеке можно приобрести 2 вида упаковок Регулон - с одним и тремя блистерами, в каждом из которых содержится 21 таблетка.

Механизм действия

Синтезированные гормональные компоненты являются основными веществами, входящими в состав оральных контрацептивов. Прогестерон и эстроген не позволяют выйти из яичника яйцеклетке благодаря предупреждению ее созреванию. Таким образом, овуляции не происходит, что делает наступление беременности невозможным.

Также прием подобных средств уменьшает способность маточных труб к сокращению и увеличивает вязкость секрета, выделяемого маточной шейкой. Так, сперматозоидам труднее проникнуть в маточную полость.

Эффективность

От приема Регулона каждая пациентка отмечала положительные или негативные изменения. Эффективность препарата подтверждена отзывами, но это не исключает того факта, что побочные эффекты имеют место быть.

Достоинства Регулона:

• улучшение состояния волос, ногтей;
• устранение прыщей;
• приемлемая цена;
• эффективность;
• увеличивается грудь;
• пропадает боль при менструации.

Недостатки Регулона:

• высокая частота возникновения побочных эффектов (можно толстеть);
• необходимость в индивидуальном подборе (не всем подходит Регулон);
• сильный «синдром отмены».

Показания

Наиболее часто препарат с эстроген-прогестагенным действием принимают для предотвращения беременности. Однако в гинекологической практике Регулон используется и для коррекции гормонального баланса, избавления от менструации.

Регулон применяют для лечения заболеваний, таких как:

• кистозные образования в груди и яичниках;
• маточная миома;
• прорастание ткани, похожей на слизистую оболочку матки, в матку (аденомиоз);
• болезненные ощущения во время менструации (дисменорея);
• разрастание клеток внутреннего слоя матки дальше этой области и их появление в нетипичных местах (эндометриоз).

Схема приема

В инструкции к применению ОК указано, как принимать препарат. Как правило, врачи придерживаются этой схемы. Женщине необходимо запомнить, что главное при употреблении таблеток Регулон - стабильность и ответственность. Перед приемом стоит изучить список последствий и противопоказаний.

Начало

Начинать прием следует в первый день начала менструации. Следует выбрать подходящее время и придерживаться его в течение курса.

Употреблять стоит по 1 таблетке в день (на блистере удобно расписаны все дни приема). После 21-го дня нужно сделать перерыв. Не исключено появление менструации в это время. После 7 дней снова принимают Регулон независимо от того, прошли ли месячные.

Пропуск таблетки

При пропуске больше чем на 12 часов нужно принять на следующий день 2 таблетки. Далее - по схеме, изложенной в инструкции. При постоянном превышении дозы возможна передозировка. Однако до конца цикла стоит пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Отмена

После прекращения приема таблеток возможно появление синдрома отмены - это когда начинается проявление побочных действий из-за того, что организм перестал получать ранее вводимые вещества. Со стороны репродуктивной системы отмена препарата выражается в аменорее (отсутствии менструации более полугода), могут появиться боли в яичниках, что связано с угнетением их функции длительное время.

Чтобы правильно завершить прием, стоит допить все таблетки в упаковке, окончив менструальный цикл. Не стоит бросать принимать ОК в середине цикла. Организм женщины готов к зачатию спустя 3 месяца после отмены препарата.

Если пациентка принимала препарат 5-15 лет, то для завершения приема медикамента следует действовать только под руководством гинеколога. Подобная ситуация требует постепенного снижения дозы гормонов.

Во время употребления ОК образовывался дефицит витамина В9. После отмены Регулона не будет лишним прием фолиевой кислоты.

Побочные эффекты

Большинство пациенток отмечают увеличение молочных желез, прибавку веса, повышенную эмоциональность и тошноту. Чтобы снизить риск появления побочных эффектов, следует обращаться к высококвалифицированному врачу.

В инструкции по применению Регулона отмечены следующие побочные эффекты (среди часто встречающихся):

• кровянистые выделения;
• эпигастральные боли;
• рвота;
• сыпь;
• депрессивные расстройства;
• увеличение массы тела;
• задержка жидкости в организме;
• аллергии;
• гиперчувствительность роговицы.

Производить отмену препарата при появлении вышеперечисленных последствий целесообразно только после консультации с врачом и его решения, исходя из соотношения риска и пользы для организма.

Возможно, следует отменить прием средства при появлении таких последствий (вероятность их появления снижается, если препарат был подобран врачом):

• нарушения стула;
• тромбозы;
• повышенная утомляемость;
• заболевания желчного пузыря;
• грибок во влагалище;
• кожные проявления.

Необходимо сразу прекращать использование препарата при появлении следующих побочных действий Регулона:

• невыносимые болевые ощущения;
• гемолитико-уремический синдром;
• ухудшение зрения;
• порфирия;
• непрекращающиеся кровянистые выделения;
• резкое повышение кровяного давления;
• генерализированный зуд;
• потеря слуха (отосклероз);
• эпилептические припадки;
• прогрессирование желтухи;
• появление симптомов гепатита без желтухи.

Противопоказания

Запрещено использование препарата при наличии гиперчувствительности к компонентам Регулона. В период лактации и при наступлении беременности (или при подозрении на нее) также не стоит принимать таблетки.

Противопоказания к Регулону:

• мигрень;
• стенокардия;
• тромбозы;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• тяжелые болезни печени;
• желтуха;
• желчнокаменная болезнь;
• синдром Жильбера;
• вагинальные кровотечения.

Заядлым курильщикам от 35 лет (с опытом более 15 лет или тем, кто выкуривает по 15 сигарет в день) запрещено использовать препарат, что указано в инструкции.

Особые указания

В аннотации к препарату Регулон описаны особые указания к применению. Следует внимательно их изучить.

Препарат запрещен при печеночной недостаточности, и с осторожностью может применяться при заболеваниях печени. Если имеются нарушения функции почек, то прием противозачаточных таблеток разрешен только после оценки пользы и риска.

Прием после родов и аборта

Нередко врач после гормонального стресса (к которым относятся роды и неудавшаяся беременность) назначает таблетки Регулон. Принимать их следует также, как и по остальным показаниям. ОК помогает наладить нарушенный медицинским прерыванием беременности (выскабливанием) или выкидышем, родами менструальный цикл.

Период беременности

Курс лечения препаратом во время беременности запрещен, как и при грудном вскармливании. При возникновении острой необходимости в употреблении препарата лактацию требуется прекратить.

Препарат можно принимать после грудного вскармливания, беременности. Делать это разрешено только после консультации с врачом.

Период климакса

При климаксе Регулон назначается как контрацептив (ведь вероятность зачатия все еще сохраняется) для повышения уровня эстрогена. Препарат помогает справиться женщине в этот период с гормональными перестройками, снять климактерический синдром.

Лекарственное взаимодействие

Контрацептивное средство повышает необходимость в инсулине, а также в приеме противодиабетических препаратов. При приеме любых лекарств следует изучить совместимость с Регулоном.

Эффективность может быть снижена из-за употребления следующих веществ (индуцирующих печеночные ферменты):

• топирамат;
• барбитураты;
• гризеофульвин;
• гидантоин;
• препараты зверобоя обыкновенного и др.

Алкоголь и курение

В инструкции по применению Регулона про употребление алкогольных напитков не сказано. Следует заметить, что ОК влияют на печень, так же как и спиртное. Двойная нагрузка на орган крайне нежелательна, поэтому следует отказаться от употребления алкоголя.

Курение запрещено при приеме ОК, что обусловлено повышенным риском возникновения тромбозов.

Возможные причины для отмены

При появлении побочных симптомов или дискомфорта не всегда стоит отменять прием оральных контрацептивов. В некоторых случаях появление последствий приема не свидетельствует о нарушениях в организме. Чтобы убедиться в том, что требуется отмена препарата, следует проконсультироваться с гинекологом.

Отмена препарата необходима, если:

• побочные эффекты проявляются слишком сильно и не позволяют вести привычный образ жизни;
• появилось желание родить ребенка;
• необходима барьерная контрацепция;
• пациентка не ведет регулярную половую жизнь.

Следует отменить прием, если женщина забеременела. Такое также случалось в медицинской практике.

Боль

Сильная головная боль, похожая на мигрень, может быть причиной для отмены. Если при этом наблюдается резкое падение зрения, следует вызывать бригаду скорой помощи - это является одним из симптомов инфаркта или тромбоза.

Боли внизу живота при приеме Регулона - повод идти к врачу.

Кровяные выделения

Если назначение лекарства произошло после внематочной беременности, с целью нормализации цикла, для устранения функциональной кисты яичника, то кровянистые или коричневые выделения могут присутствовать в первые 30 дней от начала приема. Это нормальное явление, проявляющееся при привыкании к препарату. В последующие месяцы кровянистые выделения должны пропасть.

Выделения не должны продолжаться подряд больше 3-х дней. Кровь может присутствовать на белье и после отмены препарата на 3-4 день. Во всех остальных случаях необходима консультация специалиста для замены препарата.

Беременность

Регулон характеризуется длительным приемом (его можно принимать более 8 лет). Если женщина приняла решение забеременеть, то следует прекратить прием оральных контрацептивов за 3 месяца до зачатия.

Согласно медицинским данным, наиболее часто после отмены Регулона беременность наступает уже через полгода.