Внематочная беременность при стерилизации возможна ли. Беременность после стерилизации: Возможно ли зачать, Перевязка труб во время кесарева сечения, Как забеременеть. Можно ли забеременеть с перевязанными трубами естественным путем

Перевязка маточных труб

Можно ли забеременеть после стерилизации

Стерилизация женщин: определение, виды, последствия

Стерилизация женщин считается самым эффективным способом контроля рождаемости, но в то же время и самым опасным.

Женская стерилизация заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб, вызванной их перерезанием, перевязыванием или удалением их частей. При проведении такой операции из-за образовавшихся преград яйцеклетки не могут встретить на своем пути сперматозоидов. Несмотря на это, в 3% случаев из 100 беременность все-таки наступает. Почему так случается, до сих пор не выяснено. Сейчас, во время бурного развития медицины, госпитализация для такой операции не требуется, процедура проводится в медицинских клиниках под общим или местным наркозом. После женской стерилизации явных изменений в организме не происходит: половое влечение остается на прежнем уровне, менструальный цикл наступает согласно сроку.

В медицинской практике известно несколько видов операций по стерилизации женщин.

1. Лигация маточных труб, суть которой заключается в удалении фрагмента фаллопиевых труб. Для этих целей производятся разрезы длиной 5 см в левой или правой части живота. Реабилитация составляет 36-48 часов.

2. Лапароскопия – стерилизация при помощи проколов в брюшной полости. Различают три типа лапароскопической стерилизации:

1) перевязывание маточных труб – труба завязывается в петлю и закрепляется саморассасывающимся зажимом;

2) прижигание маточных труб – на трубы оказывается влияние электрического тока среднего напряжения, в результате чего образуются рубцы, препятствующие движению сперматозоидов и яйцеклеток;

3) пережимание маточных труб – перекрытие труб при помощи специальных прищепок; достоинством этого метода является то, что прищепки можно снять и восстановить детородную функцию.

3. Такой способ стерилизации, как гистерэктомия (полное удаление матки), уже давно осталась в прошлом. Подобные операции проводятся очень редко и только при необходимости спасения жизни женщины.

Стерилизация женщин: преимущества

1) высокоэффективный метод контрацепции;

2) подходит женщинам, которым противопоказано использование других методов защиты от нежелательной беременности;

3) небольшой срок послеоперационной реабилитации;

4) отсутствие влияния на уровень гормонов, половое влечение и менструальный цикл.

Стерилизация женщин: минусы

Несмотря на наличие существенных плюсов, подобные операции имеют ряд негативных черт:

1) общий наркоз, который оказывает негативное воздействие не только на весь организм в целом, но и увеличивает период восстановления;

2) отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;

4) сохраняется малая вероятность возможности забеременеть.

Женская стерилизация: последствия

Долгое время после операции женщина ощущает дискомфорт и чувство ушиба;

Швы снимаются по прошествии недели после операции;

Образование на месте оперативного вмешательства гематом, которые не всегда рассасываются самостоятельно;

При наступлении беременности яйцеклетка не может достигнуть матки и начинает расти в трубе, что влечет за собой внематочную беременность, которая ставит под угрозу жизнь женщины.

Добавить комментарий

» Как забеременеть

КАК забеременеть, если перевязаны трубы

Подруга родила двойню недавно, как я ей завидовала.А нельзя ли восстановить трубы. чтоб еще родить? Можно ли забеременеть, если перевязаны маточные трубы? Этот вопрос волнует множество женщин с данной проблемой.

Суть операции заключается в создании 100-процентной непроходимости маточной трубы для созревшей яйцеклетки и препятствии оплодотворения, которое происходит именно в Фаллопиевых трубах. По-другому перевязку труб называют хирургической стерилизацией.

Перевязка маточных труб

Именно поэтому на этот страшный вопрос «Можно ли забеременеть, если перевязаны трубы» с полной уверенностью можно ответить, что шанс развития беременности есть. Было бы желание и финансы.

можно ли забеременеть при перевязанных маточных трубах и родить ребёнка очень хочется?

Зачастую причиной бесплодия женщин являются: 1)Спаечный процесс Фаллопиевых труб, 2) поражение матки, 3)перевязка маточных труб. А так же серьезный повод для проведения ЭКО -генетические болезни.

Моему малышу 2 месяца, во время КС перевязали трубы, т.к. это третий ребёнок и больше детей иметь не планирую, и удалили один яичник(киста).

Может ли быть внематочная беременность?

После родов менструаций ещё не было. У меня такой вопрос: дает ли подобная стерилизация 100% гарантию, что я не забеременею? Малоэффективной перевязка бывает в случае сращения труб, когда есть проход, в который проникают сперматозоиды, а также при неправильно выполненной стерилизации.

Перевязка маточных труб показана при ряде заболеваний, которые в период беременности могут представлять угрозу для здоровья. Перевязка труб в высшей степени эффективна и это самый популярный метод контрацепции среди супружеских пар. Одним из основных осложнений является повышенная опасность внематочной беременности.

Брюшина в зоне над трубой рассекается скальпелем в продольном направлении, выполняется изъятие трубы из ложа, под нее просовывают лигатуры и перевязывают.

Концы трубы прячут между листками широких связок, края разреза брюшины сшивают непрерывным швом. Выбор способа стерилизации зависит от особенностей организма женщины и профессионализма врача-хирурга.

Маточные трубы располагается горизонтально по обеим сторонам дна матки, представляют собой цилиндрические каналы. Маточные трубы в медицинской терминологии называются фаллопиевыми трубами.

Бесплодие и внематочная беременность – результат спаечных процессов или синехии, когда сужается просвет маточных труб, тем самым нарушается вероятность оплодотворения яйцеклетки Обследование маточных труб -это один из важных процессов при диагностике бесплодия.

Можно ли забеременеть после стерилизации

Трубная перевязка не является эффективной на 100 % при предотвращении беременности. Существует небольшой риск возникновения беременности после трубной перевязки.

Девочки, кто забеременнел после перевязки труб?

Беременность может возникнуть, если: Трубы срослись или образовался новый проход (реканализация), через который яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом.

Перевязаны трубы могу ли я быть беременна?!

Поэтому перевязка труб -довольно опасный, и не совсем эффективный метод контрацепции. Моя знакомая забеременела и родила четвертого после перевязки труб,такое конечно очень редко,но все же бывает.

Все описанные случаи беременности после перевязки обеих труб -это:

В итоге забеременела и поняла это только на 4 месяце. Родила дочку, сложное кесарево, две недели в реанимации, рассказала врачу про мои проблеммы и она перевязала мне трубы. И вот спустя год я снова беременна.

Мне поставили какие-то клипсы, на одну трубу пришлось даже два зажима поставить для надежности.

Залетела с перевязанными трубами. Кому бы оторвать голову. У кого-то такое было?

А в суд вы можете подать на больницу, где вам трубы перевязывали. Не забеременеете пока кормите. Даже после перерезки труб и ушивания их концов остаётся риск забеременнеть.Меньше одного процента,но он ЕСТЬ.А вам просто пережали.

Да,в жизни всякое случается.У меня 3 кесарево (разница му детьми большая),последней дочке 6-ой год,трубы перевязала на последнем кесарево.

У меня задержка 10дней трубы перевязали после второго кесарево.тесты делала все отрицательные что делать?может есть какие нибудь лекарства чтоб вызвать месячные.Посоветуйте.

У меня трое детей после трех кесарева. Мне перевязали трубы после третьего кесарево в 24 года. Врач уговорил подписать заявление, сказал что мне нельзя больше рожать.

А сейчас сильно хочу ребенка, забеременеть не могу и от этого считаю себя какой-то неполноценной.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Ваш дерматолог

Беременность после стерилизации?

Сегодня стерилизация стала популярным способом контрацепции среди семейных пар, которые приняли решение больше не иметь детей. И действительно, хирургическая практика доказывается практически 100-процентную эффективность данного метода. Но самое главное в этом утверждении слово почти, ведь если женщина захочет иметь снова детей после вышеописанной процедуры, то в некоторых случаях она может на это рассчитывать. Но как? Давайте разберемся в данном вопросе.

Что собой представляет стерилизация? Во время операции искусственно (хирургическим способом) перекрывается проходимость труб матки. При этом можно выделить несколько одинаково эффективных технологий добровольной хирургической стерилизации (аббревиатура – ДХС). Способ первый – перевязка труб, способ второй – накладка зажимов, способ третий – пересечение, способ четвертый – полное удаление. Любой из вышеприведённых методов преследует только одну задачу – исключить любую возможность оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Таким образом, напрашивается вывод – забеременеть после стерилизации нельзя. Но так ли это в действительности?

Принято считать, что хирургическое вмешательство – процесс необратимый. На самом же деле в случае наложения зажимов на маточные трубы или же в случае их перевязки можно рассчитывать на восстановительную операцию. Конечно, шансы в этом случае минимальны, но они есть. Следовательно, перед тем, как решаться на стерилизацию, необходимо хорошо взвесить свое решение. Если говорить о Российской Федерации, то здесь и вовсе есть закон, который регулирует вопросы ДХС. Самое интересное, что до 1993 года подобные процедуры и вовсе производились исключительно по медицинским показаниям. Сегодня же право принимать подобные решения было предоставлено самим женщинам.

Нужно отметить, что женщина должна перед операцией ДХС подписать все необходимые бумаги. При этом она приобретает статус бесплодной, но её яичники продолжают вырабатывать яйцеклетки и чисто физиологически она имеет возможность выносить и даже родить полноценного малыша. Если вдруг так происходит, что женщина изменяет свой выбор и решается снова завести ребенка, то сделать это реально. Существуют вспомогательные репродуктивные технологии. В частности, может помочь операция ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. При этом для зачатия в функции маточных труб нет необходимости. Эмбрион заготавливается в пробирке и переносится в полость уже в качестве эмбриона. При этом для оплодотворения используется не современный метод ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку) для успешности которого необходимо нормальное функционирование фаллопиевых труб, а традиционное ЭКО в пробирке.

В ситуациях, когда стерилизация была сделана по медицинским показаниям врача и причиной этому стали серьезные заболевания, расстройства дыхательной, нервной или других систем, серьезные пороки, злокачественные опухоли или заболевания крови, то здесь всё гораздо сложнее. В данной ситуации беременность сама по себе может оказаться очень опасной для роженицы и ребенка. Если же болезнь была преодолена, и новое обследование показало возможность полноценного вынашивания ребенка, тогда можно рассматривать применение вышеописанного метода ЭКО.

Медицинские технологии не стоят на месте. Более современная медицинская техника дает надежду даже тем женщинам, которые прошли стерилизацию. Таким образом, если женщина задает врачу вопрос, можно ли забеременеть после стерилизации, то ответ будет, вернее всего, положительным.

Можно ли забеременеть после стерилизации

Чаще всего на стерилизацию решаются женщины, родившие определенное, достаточное по их мнению количество детей, желающие покончить с вопросами предохранения раз и навсегда. Смысл этой процедуры заключается в нарушении целостности маточных труб путем перевязывания, прижимания специальными клипсами или прижигания их электрическим током. Яйцеклетка при этом теряет возможность встречи со сперматозоидами и выхода в полость матки, то есть оплодотворение не происходит, беременность не наступает. Однако все не так просто. Индекс Перля в 0,1 говорит о том, что хоть и самый минимальный, но риск забеременеть у женщины остается. Происходить это может по разным причинам.

Не все врачи упоминают, что стерилизация, произведенная во время кесарева сечения, далеко не всегда дает 100%-ную гарантию результата. Конечно, это очень удобно, совместить две медицинские процедуры и перевязать трубы, если полость живота все равно уже открыта. Тем не менее, нельзя забывать о способностях человеческого организма, порою граничащих с чудом, особенно если речь идет о фертильности. После родов большая часть сил женского тела направляется на восстановление прежнего добеременного состояния. В процесс могут быть включены и травматизированные трубы. Шансы, что они восстановятся настолько, чтобы пропустить сквозь себя яйцеклетку, ничтожны и с ними практически никто не считается, а вот более мелкий и юркий сперматозоид может получить возможность просочиться и оплодотворить затворницу. Наступит беременность, но не обычная, а трубная. Поэтому так важно отслеживать свой цикл в течение хотя бы первых пары лет после вмешательства, чтобы не пропустить возможную внематочную беременность.

Хоть стерилизация и считается необратимой операцией, к врачам иногда обращаются женщины, прошедшие сквозь нее и желающие, тем не менее, родить еще ребенка. На помощь им может прийти обратная стерилизации процедура - рефертилизация, когда врачи пытаются оперативно восстановить проходимость труб. Но вероятность положительного результата у такой операции настолько мала, что гораздо продуктивнее будет обратить свой взор в сторону экстракорпорального оплодотворения. ЭКО-беременность в целом и общем практически ничем не отличается от нормальной и поможет женщине родить столь желанного малыша.

Источники: Комментариев пока нет!

Хирургическая стерилизация, или перевязка маточных труб – радикальный метод контрацепции. Женщины, которые выбрали этот путь, переживают, можно ли с перевязанными трубами забеременеть. Одни хотят уверенности в том, что беременность точно не наступит. А кто-то раскаивается и думает о том, как вернуть способность иметь детей.

Можно ли случайно забеременеть?

Дать однозначный ответ на этот вопрос нельзя. Раньше считалось, что после такой процедуры забеременеть естественным путем невозможно. И рассчитывать на полное восстановление правильной работы репродуктивной системы тоже не стоит.

Однако иногда женщина, которая вынужденно или осознанно решилась на эту операцию, через определенное время изъявляет желание стать матерью и надеется, что ей это удастся.

Так можно ли забеременеть после стерилизации? Чтобы понять суть проблемы, нужно разобраться, как происходит зачатие.

В определенное время созревшая в яичнике яйцеклетка прорывается через оболочку и направляется в маточную трубу. Во время полового акта сперматозоиды двигаются в том же направлении и, встретившись с яйцеклеткой, сливаются с ней. В случае успешного развития событий образуется плодное яйцо. Оно начинает движение по трубе, достигает матки и там присоединяется к эндометрию. Прикрепившись к внутренней стенке матки, плод развивается до самых родов.

В этой цепочке возникновения беременности каждый элемент играет важную роль. Следовательно, после перевязки маточных труб образование эмбриона невозможно, так как яйцеклетка погибнет, не достигнув конечного пункта назначения.

Однако вероятность естественного зачатия после операции редко, но все же существует:

• Если была нарушена технология проведения операции, что отразилось на ее качестве;
• В случае самопроизвольного сращения маточных труб, что позволило им создать новый ход для сперматозоидов;
• Женщина забеременела перед операцией.

Из всего сказанного выше, можно прийти к выводу, что естественная беременность после стерилизации наступает крайне редко.

Риск внематочной беременности

Не все женщины знают, что если трубы были перевязаны во время кесарева сечения, то это не даст полной гарантии того, что новая беременность не наступит.

Безусловно, совмещение этих двух процедур очень удобно как для женщины, так и для врачей. Ведь отпадает необходимость в повторной операции. Однако человеческий организм способен быстро восстанавливаться, и иногда такая возможность граничит с чудом с точки зрения медицинской теории.

Кликни чтобы увеличить

Так как организм женщин направляет все силы на послеродовое восстановление, в этот процесс включаются и травмированные трубы. Безусловно, с точки зрения здравого смысла шансы на то, что они смогут восстановиться, дав возможность яйцеклетке продвигаться, ничтожно малы. Но жизненные ситуации доказывают, что такая возможность все же есть. Сперматозоид может проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее. Беременность наступит, только она скорее всего будет внематочной. Если вовремя ее не обнаружить, то здоровью и даже жизни женщины грозит серьезная опасность. Для того чтобы не допустить такой ситуации, важно отслеживать менструальный цикл несколько лет после операции.

Итак, если было принято решение перевязывать трубы, следует помнить, что риск возникновения внематочной беременности увеличится в несколько раз. Поэтому после данного хирургического вмешательства важно пройти обследование УЗИ. Врач сможет оценить, как прошла операция, проанализировав степень проходимости трубы.

Как восстановить проходимость труб

Для женщин, которые очень хотят испытать радость материнства, современная медицина может предложить способы, с помощью которых все же можно забеременеть:

• Лапароскопия, пластика труб;

Рассмотрим данные способы детально.

С помощью лапароскопии и пластики труб можно восстановить просвет в маточной трубе, то есть, условно говоря, «развязать» их. Но беременность после перевязки труб сможет наступить только в том случае, если они перетягивались нитями или завязывались узлом.

Если же во время операции часть органа удалили, то лапароскопия не поможет.

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами, если восстанавливать проходимость с помощью пластики?

В данном случае вероятность естественного зачатия после операции будет меньше 50%. И это еще достаточно хороший показатель. На успешность проведенной процедуры влияет фактор времени. Если трубы перевязаны были не так давно, то шансы забеременеть возрастают.

Однако чем больше времени прошло с момента хирургического вмешательства, тем сильнее будут атрофированы реснички. А это означает, что даже при полном восстановлении проходимости зачатие не наступит. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет двигаться по трубе.

Поможет ли ЭКО

Можно ли забеременеть после стерилизации при помощи ЭКО?

Если стерилизованная женщина очень хочет забеременеть, помочь ей в этом вопросе сможет современная процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Для того чтобы забеременеть с помощью этого метода, трубы совершенно не нужны. Чтобы процесс закончился успехом, нужна здоровая матка, хорошие врачи, везение и определенная сумма денег: эта процедура, к сожалению, дорогостоящая.

С точки зрения теории метод ЭКО очень простой. Из яичника женщины извлекается яйцеклетка, оплодотворяется в пробирке, а потом подсаживается в матку женщины. Однако его практическое воплощение очень сложное и состоит из нескольких этапов.

Рассмотрим этапы, которые нужно пройти, чтобы долгожданная беременность наступила.

Этап 1. «Суперовуляция»

Учитывая то, что в норме у женщины в месяц созревает одна яйцеклетка, задача врачей увеличить ее количество насколько это возможно. Чтобы достигнуть нужного результата, женщина принимает в течение 1-3 недель сильные гормональные препараты. Они стимулируют яичники, чтобы произошла «суперовуляция».

Такая терапия гормонами носит название протоколов ЭКО. Их существует несколько видов. Для каждой женщины, в зависимости от состояния ее репродуктивной системы и возраста, подбирается индивидуальный протокол. Как созревают яйцеклетки, оценивают при помощи УЗИ.

Этап 2. Извлечение яйцеклетки.

После того, как яйцеклетки выросли до нужного размера, их нужно извлечь. Для этого через влагалище с помощью специальной иглы пунктируют яичник, собирая зрелые яйцеклетки. Данный этап проводится под наркозом и под наблюдением УЗИ. Полученные яйцеклетки помещают в специальную среду на несколько дней. В это время делается забор спермы будущего отца.

Этап 3. Оплодотворение.

Этот этап проводится в лабораторных условиях, где присутствие будущих родителей не нужно. Чаще всего используется метод, когда сперматозоиды добавляются в емкость с яйцеклетками. Такой процесс схож с естественным оплодотворением.

Как только яйцеклетка оплодотворилась, она считается эмбрионом. Несколько дней эмбрионы находятся в инкубаторах, где эмбриологи следят за тем, чтобы их развитие происходило правильно. Чтобы исключить риск возможных наследственных и генетических заболеваний, на этом этапе можно провести соответствующую диагностику.

В том случае, если жизнеспособных эмбрионов оказалось достаточно много, их можно заморозить и использовать при необходимости во второй раз.

Этап 4. Подселение эмбриона в матку.

Так как вероятность успешного прикрепления эмбриона к матке зависит от толщины эндометрия, женщина перед подсадкой принимает специальные гормональные препараты, которые стимулируют его рост.

После этого этапа женщина не должна вставать в течение часа. Через 2 недели она может сделать долгожданный тест на беременность.

Итак, может ли женщина забеременеть при перевязанных трубах с помощью ЭКО? Ответ в большинстве случаев будет положительным. Но не стоит забывать, что риск гибели подсаженных зародышей велик. Поэтому и в этом случае 100% гарантии дать нельзя.

Безусловно, рождение детей должно быть желанным и запланированным. И все здравомыслящие семейные пары понимают это, выбирая различные средства контрацепции. Однако не стоит пытаться решить вопрос раз и навсегда, прибегая к помощи таких серьезных операций, как стерилизация. Ведь вполне возможно, что через некоторое время об этом придется очень пожалеть и приложить множество усилий и материальных затрат, чтобы исправить сложившуюся ситуацию.

Выбор контрацепции на сегодня довольно разнообразен. Если паре не подходят по какой-то причине презервативы, тогда женщина обращается к врачу и решает этот вопрос с ним. Одним из самых радикальных способов защиты от нежелательного зачатия можно назвать стерилизацию . Через некоторое время пациентки приходят на прием к гинекологу с вопросом: у меня перевязаны трубы, могу ли я забеременеть? Ответы попробуем найти вместе.

После стерилизации, или перевязки фаллопиевых труб, есть несколько сценариев развития событий:

• женщина в какой-то момент понимает, что хочет вернуть свою фертильность;
• женщина удивлена задержке месячных, ведь она совершенно не хочет сейчас ребенка и именно из-за этого выбрала ранее перевязку труб.

Как мы уже упоминали, стерилизация хирургическим путем — довольно жесткий метод контрацепции, предполагающий оперативное вмешательство в женский организм. Считается, что процедура практически необратима, хотя шансы на будущую беременность все же какие-то есть. Обычно к такой контрацепции прибегают те женщины, которые уже имеют детей и больше не хотят рожать. Цель операции — перекрыть яйцеклетке доступ к матке. Она погибает.

Давайте рассмотрим случаи, когда все же зачатие состоялось, несмотря на стерилизацию.

Так бывает редко, но все же хоть и низкая, но вероятность есть.

• Нарушение технологии. Качество операции зависит от опыта и умений специалиста. Если он допускает даже малейшую ошибку, стерилизация не дает гарантий.
• Сращение труб. Организм довольно часто удивляет нас своей непредсказуемостью. При самопроизвольном сращении может открыться доступ к яйцеклетке. И тогда сперматозоиды смогут к ней добраться.
• Зачатие до операции. Наиболее маловероятная причина, но и ее нельзя не учитывать. Женщина могла опоздать и прийти на операцию уже беременной на ранних сроках.

Перевязка труб во время кесарева сечения

Во время родов, путем кесарева сечения, многие пациентки просят перевязать заодно и трубы. Не всегда их предупреждают о том, что такая операция не дает гарантий полного бесплодия . Зато данное вмешательство удобно тем, что не нужно вводить наркоз несколько раз и вместо двух операций можно провести одну.

После родов организм усиленно пытается восстановиться. Сюда же относится и попытка вернуть трубы в первоначальное состояние. Шансы преодолеть перевязку труб хоть и малы, но все же они есть. К сожалению, в таких случаях, высока вероятность внематочной беременности . Поэтому при любой задержке месячных, даже если у вас в прошлом была проведена стерилизация, следует обследоваться.

Как забеременеть?

Гинекологи довольно часто слышат вопрос: у меня перевязаны трубы, могу ли я забеременеть?

В таком случае женщинам предлагают несколько способов, позволяющих стать мамой:

• восстановление труб с помощью пластики и лапароскопии.

Лапароскопия

Трубы можно попробовать «развязать» лишь в том случае, если они были завязаны узлом или перетянуты нитями. В других случаях, просвет вернуть не удастся, особенно, если удалена часть трубы.

Пластика также позволяет вернуть трубы в нормальное состояние. С ее помощью фертильность увеличивается на 50%. Чем раньше женщина решает забеременеть, тем больше шансов. Поэтому если вы решаете перевязать трубы и планируете иметь детей, стоит подумать и о времени. Если операция была проведена много лет назад, то происходит полная атрофия органа — реснички уже не смогут выполнять свою функцию, что тоже приводит к внематочной беременности . Яйцеклетка не доберется до матки.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение помогает женщинам забеременеть, но стоимость процедуры довольно велика.

Для того чтобы плод оказался в матке, трубы не нужны. Важнее всего здоровье детородного органа, куда будет имплантироваться эмбрион, а также гормональный фон. К сожалению, довольно часто ЭКО не приносит успеха и нужно проводить процедуру снова.

В теории такого рода оплодотворение выглядит очень просто. У женщины берут яйцеклетку из яичника, оплодотворяют ее в пробирке, а затем подсаживают в матку, минуя трубы. По сути, перевязка ничем не мешает процессу. На практике, все намного сложнее.

1. Первый этап ЭКО включает прием ударных доз гормонов, чтобы вырастить несколько крупных яйцеклеток. За процессом следят при помощи УЗИ. Затем их извлекают с помощью иглы через влагалище. Процедура требует наркоза и контроль ультразвукового аппарата. Несколько дней яйцеклетки «живут» в специально созданной среде. Далее получают сперму от будущего отца.
2. Следующим этапом будет оплодотворение в условиях лаборатории. Спермии смешивают с яйцеклетками. Образовавшиеся эмбрионы находятся в инкубаторе. Излишки замораживают. При неудачной попытке будут использовать этот запас.
3. И ключевой момент — перенос плодного яйца в матку. Для этого женщина должна принимать гормоны, чтобы толщина эндометрия была достаточной для имплантации.

Через две недели можно сделать тест на беременность . После процедуры не разрешено вставать около часа.

Как видите, для ЭКО состояние труб роли не играет. Гарантий на успех никто не дает, потому что зародыши могут не прижиться.

Заключение

Перед тем как согласиться на стерилизацию, обдумайте все основательно. Если другая контрацепция вам противопоказана, а детей вы уже иметь не планируете, тогда обязательно ищите квалифицированного специалиста, чтобы правильно провел операцию. От ее исхода зависит ваше здоровье в будущем. Как мы уже упоминали, любая ошибка приведет к внеплановой беременности. Зачастую, к внематочной.

2015-06-29 15:34:19

Спрашивает Жания :

Здраствуйте. Мне 26 лет, в браке 5 лет. Беременностей никогда не было. Гормоны все в норме, в пршлом году на гсг выявили непрходимость обеих труб. Быда проведена лапароскопия, где убрали спайки и восстановили прходимость труб. После сразу же была инсеминация и стимуляция, но беременность не наступала. В этом году опять прохожу гсг, где выявляется частичная проходимость, при этом жидкость не излилась в брюшную полость. Собрались с мужем на эко, но врач в экоцентре настаивает на стерилизации труб. Гинеколог же говорит о полном их удалении. Посоветуйте как быть, можно ли идти на повторную лапароскопию, но при этом сохраняя трубы, а потом на эко. Гидросальпинкса никогда не обнаруживали. Спасибо заранее.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Жания! Эффективно восстановить проходимость маточных труб невозможно, лапароскопия с удалением спаек в подавляющем большинстве случаев не дает результата. Трубы как были непроходимыми, так и остались, восстановить функцию фимбрий (ворсин) невозможно. Если Вы рассчитываете на бюджетное ЭКО, тогда трубы необходимо было удалить в ходе лапароскопии. Если Вы обращаетесь в частную клинику, тогда удаление труб не принципиально при отсутствии гидросальпинса. Единственным нюансом является тот факт, что гидросальпинс не всегда удается диагностировать с помощью УЗД. Не имеет смысла рисковать, если единственным выходом забеременеть является ЭКО. Рациональнее, на мой взгляд трубы удалить, а затем планировать программу.

2011-04-21 09:38:37

Спрашивает Виктория :

Добрый день!
Очень нуждаюсь в консультации.
Родила первого ребенка в 19 лет, второго в 25лет.Беременности и роды были очень сложными (роды естественные). Между родами пила ОК (Овидон) с перерывами на 2мес в год, как и требует инструкция, в общей сложности 5 лет. Первые половины обоих беременностей принимала в максимальных дозах Утрожестан и Дюфастон. После вторых родов была сделана, по показаниям, конизация шейки матки и хирургическая стерилизация. После операций все было в норме 3 года, а после начались проблемы.
Сбой цикла (задержки по 2-3 недели, а потом месячные два раза подряд с интервалом в 1-2 дня, а потом задержка по 2 месяца), появилась кистозно-фиброзная мастопатия с незначительной галактореей. Все анализы в норме (пролактин, МРТ гипофиза, УЗИ яичников, щитовидка, надпочечники). Врачи признают, что скорее всего сбой произошел после приема ОК в свое время, но иного выхода не видят, как опять на 3мес.назначить ОК и отрегулировать цикл. Хотя и допускают мысль, что прием ОК нужно будет продолжать всю жизнь дабы не допустить наступление климакса.
Подскажите пожалуйста - действительно ли такой сбой цикла мог произойти даже через 3года после отмены ОК и после успешных родов или может это последствия хирургической стерилизации? А также - действительно ли единственным выходом в моей ситуации есть прием опять ОК (Джаз) 3 месяца (или всю жизнь)? И если нужно принимать ОК, то как поведет себя моя мастопатия на фоне приема ОК? Заранее благодарю.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Во первых приём ПЗТ в прошлом отрицательного влияния на сегодняшние изменения не оказал. Сегодня вам рекомендуют один из лучших препаратов - ДЖАЗ. И даже если его придётся пить всё время и длительно - в этом ничего страшного нет. Наоборот - он продлит вашу молодость и облегчит климакс. так что не огорчайтесь. тем более все гормональные анализы у вас в норме.

Популярные статьи на тему: беременность после стерилизации

Незапланированная беременность может в корне изменить вашу жизнь. А аборт, в худшем случае, сильно подорвать здоровье. Чтобы ничего такого не произошло, следует иметь представление об эффективности основных контрацептивов и способах их применения.

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Индивидуальный подбор и правильное использование средств контрацепции может избавить вас от многих проблем, включая заболевания половой сферы и нежелательную беременность. При этом важно адекватно оценивать возможности выбранного средства контрацепции.

В 2003 году в Украине внесены в Реестр Минздрава первые нозодные препараты Грипп-Нозод-Инъель и Трихомонаден-Флюор-Инъель производства немецкой фармацевтической фирмы «-Heel». Это - новый для украинского рынка класс препаратов. Как..

Новости на тему: беременность после стерилизации

Если верить результатам нового исследования американских ученых, женщины, проживающие в сельской местности, гораздо чаще делают стерилизацию. В частности, такие женщины выбирают перевязку маточных труб как эффективный метод контроля рождаемости.

Хирургическая контрацепция является наиболее эффективным средством предупреждения нежелательной беременности. Однако во многих случаях (особенно у женщин) стерильность может стать необратимой. Тем не менее, шведки все чаще выбирают именно этот метод.

Все большее число британцев, однажды сделавших себе стерилизацию, платят за восстановление былых функций. Сейчас в Британии бум на повторные браки, и многие люди жалеют о своем решении больше никогда не иметь детей. К сожалению, такие операции не всегда приводят к желаемому результату.

Специальный суд Соединенного Королевства вынес решение о необходимости стерилизации британки, матери 6 детей, страдающей задержкой умственного развития. В вердикте подчеркивается, что новые беременности могут представлять опасность для ее здоровья.

На сегодняшний день перевязка маточных труб является наиболее эффективной методикой контроля рождаемости, потому как после проведения этой медицинской процедуры беременность становится фактически невозможной. Применяется этот метод для тех женщин, кто добровольно отказывается от возможных беременностей, то есть тех, кто больше не хочет иметь детей.

Как перевязать маточные трубы после родов: кому разрешено

Безусловно, не все женщины могут подвергаться данной процедуре. Существует достаточно противопоказаний, препятствующих проведению данной операции. Потому проще перечислить случаи, которые не имеют противопоказаний к перевязке труб.

Когда операция по перевязке возможна:

• Когда новая беременность и роды угрожают здоровью пациентки;
• В возрасте, близком к климаксу, когда в анамнезе есть тяжелые генетические заболевания;
• Когда у женщины есть двое и больше детей, и ей меньше 35 лет;
• В случае, если женщине есть 35, и у нее есть ребенок;
• Когда и муж, и жена больше не хотят детей.

Операция не столь сложна, потому случаи осложнений редки. Наименее травматичны лапароскопические операции. Проводится такая операция под местной или общей анестезией, как того захочет пациентка, и что рекомендует доктор. Лапороскопическим же методом проводится послеродовая стерилизация. Выполняют ее через 72 часа после появления малыша. Маточные трубы в это время расположены в области пупка, что облегчает проведение операции, да и реабилитация будет более быстрой и легкой.

Женская стерилизация - один из самых надежных методов контрацепции. Ранее подобные операции проводились только по медицинским показаниям, а с 1993 года в России - по желанию женщины. Подобный способ предохранения имеет множество преимуществ и главное - высокую степень эффективности: вероятность самостоятельной беременности после перевязки маточных труб практически сведена к нулю.

У многих женская стерилизация ассоциируется с подобной процедурой у животных, в частности кошек. После чего домашние питомцы набирают вес, становятся более пассивными и безразличными к окружающим. Но, несмотря на похожие термины, суть процедур различна. У женщин стерилизация подразумевает только перевязку маточных труб с сохранением всех органов. У кошек в процессе стерилизации удаляются яичники, часто в комплексе с маткой.

Поводы разрешить стерилизацию

Учитывая тот факт, что хирургическая стерилизация - серьезное оперативное вмешательство, ее проведение строго регламентировано законом. В России перевязка маточных труб разрешена в следующих случаях:

• после 35 лет - независимо от количества детей;
• после 18 лет - при наличии двоих детей;
• после повторного кесарева сечения - при наличии живых и здоровых детей;
• по медицинских показаниям - со стороны женщины.

Для выполнения стерилизации обязательно согласие женщины в письменном виде. По медицинским показаниям операция проводится при наличии психических заболеваний, серьезных соматических патологий, при которых беременность противопоказана (например, декомпенсированный диабет или артериальная гипертензия III-IV степени), злокачественные заболеваниях в прошлом.

Особенности проведения

Самостоятельная беременность у здоровых женщин возможна, если яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение. Женская половая клетка созревает в яичнике, а мужская поступает со спермой во влагалище и шейку матки. Оплодотворение происходит в 90% случаев в маточной трубе.

Для того чтобы исключить зачатие, во время стерилизации создается механическое препятствие на пути половых клеток на уровне маточных труб - они рассекаются, перевязываются или прижигаются. Яйцеклетка подвергается регрессу в маточной трубе со стороны яичника или в брюшной полости. Все остальные структуры остаются интактными, поэтому никаких других изменений в самочувствии, половой жизни не отмечается. По сути, искусственно формируется трубное бесплодие у женщины.

По времени проведения стерилизации возможны следующие варианты:

• отдельно - как отдельная операция;
• во время кесарева сечения - как этап хирургического вмешательства;
• после естественных родов - на пятые-седьмые сутки или спустя шесть недель.

При кесаревом сечении

Обычно перевязка маточных труб выполняется при кесаревом сечении. Преимущества в следующем:

• нет необходимости в дополнительной операции;
• не нужно дополнительное обследование накануне;
• факт перевязки маточных труб можно скрыть от других людей.

После кесарева сечения следует задуматься о надежном способе предохранения минимум на полтора-два ближайшие года. А если пара не планирует пополнение или есть какие-то медицинские показания (например, истончение рубца на матке, признаки врастания плаценты в области старого шва), стерилизация - идеальный метод контрацепции.

После естественных родов перевязка маточных труб выполняется реже. Это обусловлено опасностью дополнительной операции для ослабленного организма. Помимо этого, особый гормональный фон женщины часто усложняет восприятие того, что она сама делает себя бесплодной.

Обследование накануне

Стерилизация включает полное обследование накануне, за исключением случаев, когда оно выполняется в ходе кесарева сечения. Перечень следующий:

• анализы крови и мочи;
• коагулограмма;
• флюорография;
• анализы крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
• осмотр терапевта.

Обезболивание

В зависимости от техники операции используется разная анестезия:

• лапароскопическая - только интубационная анестезия с временной ИВЛ (искусственной вентиляцией легких);
• лапаротомная - спинальное обезболивание («укол в спину») либо эндотрахеальный наркоз с ИВЛ.

Стерилизация не предусматривает удаление части органа или образований, поэтому послеоперационный период протекает относительно гладко. Боли связаны только с раной на передней брюшной стенке.

Виды операций

В зависимости от клинической ситуации предпочтение отдается тому или другому виду оперативного вмешательства. Стерилизация во время кесарева сечения - как этап операции. В остальных случаях возможные варианты представлены в таблице.

Таблица - Техники выполнения стерилизации

Особенности	Лапароскопия	Минилапаротомия	Кольпотомия
Техника	Специальные инструменты помещаются в брюшную полость через 2-3 небольших разреза в подвздошных областях и возле пупка	Выполняется разрез передней брюшной стенки в 4-5 см горизонтально или вертикально	Доступ через разрез слизистой влагалища
Плюсы	- Минимальная травматизация тканей; - короткий период реабилитации; - швы и рубцы незаметны	- Выполняется даже при спаечном процессе и избыточной массе тела; - техника несложная; - не нужны «нестандартные» инструменты	- Малотравматичная; - нет следов на теле; - реабилитация не более недели
Минусы	- Не выполняется при выраженном спаечном процессе, ожирении; - необходимо специальное оборудование и обученные специалисты	- Травматичная; - реабилитация не менее 2-3 недель; - остается заметный шов	- Не выполняется при спаечном процессе; - возможны технические трудности

Механическое препятствие на уровне маточных труб может создаваться различными путями:

• непосредственно перевязка труб - при этом маточные трубы перетягиваются не рассасывающимся шовным материалом;
• прижигание - маточная труба разрезается на две части с помощью электрода, чаще используется при лапароскопии;
• перевязка и прижигание - маточные трубы перевязываются, затем рассекаются и концы дополнительно коагулируются;
• перевязка и рассечение - маточные трубы перетягиваются шовным материалом, а затем рассекаются;
• наложение клипс, зажимов - используется при лапароскопии, при этом нарушается проходимость маточных труб.

В литературе описаны методы стерилизации при выполнении гистероскопии. При этом в просвет устьев маточных труб со стороны полости матки вводится вещество или специальные проводники, с течением времени происходит обтурация (заращение) просвета. Однако по причине высокой частоты осложнений и снижения эффективности контрацепции подобные методы не нашли широкого использования.

Противопоказания

Противопоказания к выполнению стерилизации обусловлены ограничениями в проведении обезболивания, а также высоким риском осложнений при некоторых состояниях. Исключено выполнение операции при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза. Перечень относительных противопоказаний:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• опухолевые образования в малом тазу;
• сахарный диабет;
• соматические заболевания в стадии декомпенсации;
• выраженный спаечный процесс;
• ожирение III-IV степени.

Разрешение на проведение операции дают терапевт и гинеколог после обследования.

Послеоперационный период

Тяжесть послеоперационного периода зависит от метода проведенного вмешательства. При выполнении изолированной стерилизации (не в процессе кесарева сечения или другой операции) женщина на вторые-третьи сутки может быть выписана домой с рекомендациями:

• физический и половой покой - в течение двух недель;
• исключение посещения бань, саун - в течение трех недель;
• обработка послеоперационной раны - согласно назначениям.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникать:

• во время операции - кровотечение, повреждение кишечника, яичников;
• после выписки - психические нарушения, изменение менструального цикла и гормональный сбой.

Поздние осложнения встречаются крайне редко, вероятность их возникновения связана с имеющими заболеваниями у женщины, а также с осложнениями, которые были в ходе операции.

Преимущества и недостатки

Решение о необходимости стерилизации каждая женщина принимает самостоятельно. Преимущества и недостатки метода представлены в таблице.

Таблица - Плюсы и минусы перевязки маточных труб

Шансы на зачатие

Стерилизация исключает возможность самостоятельного спонтанного зачатия. Забеременеть после операции можно только следующими способами.

• Микрохирургическая операция . Позволяет восстановить маточные трубы после перевязки, рассечения и прижигания, наложения лигатур. Продолжительность операции не менее двух-трех часов, для проведения необходим специальный микроскоп, позволяющий различать структуры менее 1 мм. Эффективность от 40 до 85%. Обычная лапароскопия с этим не справится.
• Вспомогательная репродуктивная медицина . Женщины после стерилизации аналогичны тем, у кого по другим причинам возникло трубное бесплодие. Для выполнения ЭКО нет препятствий, но это дорогостоящая процедура, требующая серьезной гормональной нагрузки на организм женщины.

Альтернатива

Есть альтернативные методы предохранения. Они обладают такой же эффективностью, как и стерилизация (около 99%).

• Гормональные таблетки, вагинальные кольца, пластыри . Надежные, но имеют много противопоказаний, дают побочные эффекты. Стоят недешево. Иногда сложно подобрать препарат. Нужно соблюдать схему приема. А пластырь или кольцо требуют замены.
• Внутриматочная спираль (ВМС). Устанавливается на три-пять лет. Доступный по цене метод. Но некоторым не подходит, из-за чего возникают обильные болезненные месячные. Нельзя устанавливать при патологии шейки матки. ВМС провоцирует воспаление в полости матки.

Женская стерилизация - эффективный и безопасный метод предохранения от беременности. Месячные, общее самочувствие пациентки и ощущения во время интимных отношений после операции никак не меняются. Выполнение процедуры регулируется законодательно - она запрещена у девушек до 18 лет и бездетных женщин до 35 лет.