Перенос эмбрионов в полость матки при ЭКО - финальный «аккорд» процедуры искусственного оплодотворения. После того как подращённые эмбрионы, которых несколько дней культивировали в питательной среде, будут перенесены в полость матки, начинается новый, волнительный и очень ответственный период. Это время томительного ожидания ответа на главный вопрос - состоится ли беременность, будет ли пройденный протокол ЭКО успешным.

В этой статье мы расскажем, как правильно вести себя после подсадки, и можно ли повысить шансы на наступление беременности.

Первые часы

Сама процедура эмбриопереноса вовсе не болезненная и несложная. Она длится всего пять минут. С помощью тонкого катетера врач вводит в полость матки женщины определенное количество зародышей с небольшим количеством питательной среды. На этом компетенция врачей заканчивается. Что будет после этого происходить в полости матки, для медиков такая же тайна, как и для самой пациентки.

В течение минимум двух недель вопрос о том, смогли ли эмбрионы имплантироваться в эндометрий матки, остается открытым.

Вероятность успеха при первой попытке ЭКО составляет около 35-45%. На вероятность имплантации влияет возраст женщины, состояние ее здоровья, ее образ жизни, качество и жизнеспособность полученных эмбрионов и состояния самого эндометрия, его готовность «принять» плодное яйцо. Многое зависит от везения и веры, от «высших сил», если хотите. Поэтому считается, что существенно повлиять на имплантацию ни врачи, ни пациентка после подсадки уже не могут. Но не стоит забывать о небольшой, но важной составляющей успеха - правильном образе жизни и соблюдении рекомендаций.

Влияют ли они на эффективность протокола, сказать сложно, но вот на неудачный исход попытки несоблюдение рекомендаций повлиять вполне может.

После переноса эмбрионов первый час женщине рекомендуется полежать в горизонтальном положении с приподнятыми ногами. Чаще всего – на гинекологическом кресле, на котором и проводился эмбриоперенос. Затем ей разрешается одеться и покинуть клинику. Доктор обязательно дает свои рекомендации о поведении после пересадки эмбрионов.

Первые дни

В первые дни зародыши обычно плавают в полости матки начиная с третьих суток после переноса уже возможно, что эмбрион имплантируется. Сам процесс имплантации после переноса длится обычно дольше, чем при имплантации после естественного зачатия. Женщине следует стараться как можно больше времени проводить в покое. Оптимально - полежать, почитать, посмотреть добрый и позитивный мультфильм. Все домашние дела лучше отложить или поручить кому-то из родственников. Сон, полноценное питание и отдых в эти первые дни после заключительного этапа процедуры ЭКО имеют огромное значение.

Среди распространенных ощущений после переноса - небольшая тянущая боль внизу живота, в области яичников, чуть более обильные выделения, порой мажущие, порой даже коричные или розоватые. Женщина может испытывать головокружение, приступы тошноты, у нее нередко болит голова. Это связано с последствиями гормональной стимуляции яичников.

Если самочувствие ухудшилось, у женщины поднялась температура, тянет в районе яичников, появилось кровотечение, наблюдается выраженное вздутие живота, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь» – не исключено, что проявились симптомы гиперстимуляции яичников. Такое состояние нуждается в медицинской помощи.

Через пару дней можно проводить на ногах больше времени. Но сразу с головой бросаться в привычный ритм жизни не стоит. Женщине желательно исключать любые стрессы и переживания, хорошо питаться, исключить секс, дышать свежим воздухом. Нельзя принимать горячие ванны, загорать, плавать, посещать сауну и баню.

На 14 сутки после переноса можно сдать анализ крови на концентрацию ХГЧ в плазме. Если беременность наступила, уровень гормона будет повышенным. На 21 сутки можно сделать первое УЗИ , которое сможет подтвердить факт беременности , а также определить, сколько эмбрионов из подсаженных прижилось. На 28 день после эмбриопереноса делают повторное УЗИ, которое дает возможность установить темпы развития каждого малыша, который прижился, а также их жизнеспособность.

До 14 суток с момента переноса дожить труднее всего. Женщины описывают это время, как долгое и тягостное ожидание. Специалисты рекомендуют перестать прислушиваться к себе в поисках признаков беременности и направить силы на организацию правильного образа жизни, который будет способствовать успешности протокола ЭКО. Давайте рассмотрим отдельные аспекты этих рекомендаций.

Постельный режим

В первые сутки - максимум двое – постельный и полупостельный режим желателен. При этом необходимо подкладывать под поясницу небольшой валик или подушку, чтобы таз был несколько выше тела. Постельный режим в первые дни не означает, что женщине нужна сиделка, поскольку ни попить, ни сходить в туалет она не может. В туалет она вполне может ходить сама, как и дойти до кухни и налить себе чаю. Но 95% времени она все-таки должна проводить в постели.

Уже на третьи сутки женщина может и должна начать вставать, постепенно чередуя периоды отдыха с периодами легкой и необременительной активности. Более длительное пребывание в горизонтальном положении недопустимо - органы таза от длительного лежания будут хуже наполняться кровью, что может существенно снизить вероятности имплантации.

Через неделю после подсадки женщина может вести обычный образ жизни, соблюдая привычный двигательный режим. Запрет накладывает на подъем тяжестей, на прыжки, тренировки в тренажерном зале, велоспорт, бег. Зато полезными будут вечерние пешие прогулки в парке или сквере, подальше от загазованных и шумных автомобильных магистралей.

Медикаменты

Многим женщинам в стимулированном протоколе рекомендуется прогестероновая поддержка после переноса. Она обычно начинается в день подсадки. Конкретный препарат и индивидуальную дозировку рекомендует репродуктолог, который проводил протокол.

Прогестерон важен для того, чтобы имплантация прошла более успешно, а также для сохранения беременности в самые первые дни после имплантации, ведь прижившееся плодное яйцо вполне может и отторгнуться.

Женщине следует уделить этим препаратам особое внимание. Поставить напоминание на телефоне, ведь их желательно ежедневно принимать в одно и то же время. Пропуск таблетки, увеличение или уменьшение дозы без ведома врача категорически запрещены. Препараты прогестерона принимают вплоть до диагностики беременности. Если она наступила, порой приходится пить эта таблетки до 12-14 недели беременности, чтобы ее сохранить. Если по результатам анализов и УЗИ протокол ЭКО оказался неуспешным, прием препарата следует прекратить. Через 2-3 дня после отмены придут месячные.

Никаких других препаратов после переноса принимать не стоит. Любые таблетки, свечи, сиропы обязательно должны приниматься исключительно с разрешения врача. Часто для снижения неприятных ощущений после протокола – тянет поясницу, болит голова – разрешается принимать спазмолитики – «Но-шпу», «Папаверин». При повышенном уровне тревожности женщине могут разрешить принимать легкие растительные седативные средства - пустырник (не спиртовую настойку!), валериану (в таблетках).

Питание

Питание должно быть примерно таким же, как на стадии подготовки к ЭКО - с преобладанием в рационе белковой пищи, свежих фруктов и овощей, свежей зелени. Женщина может продолжать принимать поливитамины, которые были одобрены для нее доктором на стадии подготовки к протоколу, фолиевую кислоту.

После эмбриопереноса питанию следует уделять особое внимание, поскольку в течение первой недели важно не допускать запоров. Отложенное действие гормональной терапии на стадии стимуляции суперовуляции может проявиться именно сейчас, вызывая кишечные расстройства, понос, запор, повышенное газообразование. Не последнюю роль в этих неприятных процессах играет и принимаемый прогестерон - он расслабляет кишечник, делает несколько «ленивым», перистальтика нарушается.

Газы, запор, понос - все это может привести к повышению тонуса гладкой мускулатуры матки. Репродуктивный орган начнет из-за этого хуже снабжаться кровью, в результате чего имплантация не состоится или беременность прервется почти сразу после имплантации.

Важно не допускать запора, по мере необходимости принимая микроклизмы, не употреблять в пищу продуктов, которые способствуют образованию кишечных газов - гороха, сдобы, дрожжевой выпечки, кваса, белокочанной капусты.

Оптимально питаться 5-6 раз в день, небольшими порциями, избегая плотного ужина перед сном. Не забывайте о том, что нужно выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды в день, чтобы обмен веществ был более динамичным и правильным.

В рацион обязательно следует ввести большое количество молочных и кисломолочных продуктов. А вот кофе и крепкий чай противопоказаны.

Сексуальные отношения

Секс противопоказан во всех без исключения случаях. Пара подписывает соответствующее информированное согласие еще на стадии вступления в протокол. Причина запрета также кроется в большом риске гипертонуса матки при оргазме и сексуальном возбуждении. Противопоказан не только секс, но и мастурбация, и любые иные интимные действия, которые могут повысить тонус гладкой мускулатуры матки.

Путешествия

Отправляться в путешествие после подсадки эмбрионов не рекомендуется. Во-первых, это связано с повышенным риском осложнений после применения агрессивной гормональной стимуляции, во-вторых, женщине в любой момент может потребоваться консультация лечащего врача.

Если же обстоятельства складываются таким образом, что ехать необходимо (например, ЭКО проводилось в другом городе, и следует возвращаться домой), лучше выбрать путешествие железнодорожным транспортом или на автомобиле. Лететь на самолете из-за перепада давления не стоит.

Профилактика болезней

Помешать имплантации и вынашиванию плода может простуда, грипп, ОРВИ. Поэтому вопросам профилактики нужно уделить особое внимание. Следует одеваться по погоде. Если перенос проводился в холодное время года, избегайте после эмбриопереноса посещения людных мест, торговых центров, рынков, общественного транспорта в час пик - это те места, где инфицироваться любым вирусом в эпидсезон проще простого.

Гормоны, которые принимала женщина для стимуляции суперовуляции, могут существенно снизить иммунную защиту, да и прогестерон, который принимается на текущем этапе, несколько снижает естественную защиту организму женщины. Не исключена манифестация старых, хронических заболеваний - цистита, гайморита, геморроя и других.

При появлении признаков болезни нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Он подскажет, как и чем можно вылечиться на ранней стадии обострения без вреда для эмбриона.

Психологическое состояние

Не стоит недооценивать значение психосоматики для успешности протокола ЭКО. Обратите внимание, что женщины, которые с первого дня начинают переживать, выискивать у себя существующие и несуществующие симптомы возможной беременности, чаще сталкиваются с неудачей. Женщины, которые умеют «отпустить» ситуацию, отвлечься, переключить свое внимание на что-то другое, чаще беременеют с первой попытки.

На физическом уровне у беспокойства есть определенный механизм действия. Беспокойство и тревога порождают стресс, а стресс становится причиной выработки в организме так называемых гормонов стресса. Эти гормоны блокируют выработку половых гормонов, которые и регулируют процесс имплантации и последующего развития плода.

Первые признаки беременности, согласно здравому смыслу никак не могут появиться до имплантации, а она может произойти и на третий, и на пятый, и даже на 10 день после переноса зародышей. Только после прикрепления плодного яйца в организме женщины запускаются механизмы, которые перестраивают работу всех органов и систем под предстоящую беременность.

Если протокол прошел успешно, многие еще до теста на ХГЧ начиная с 10 дня после переноса могут обратить внимание на то, что незначительно болит грудь, наблюдаются покалывания в матке, появляется часто мочеиспускание, повышается сонливость.

Такие признаки в народе считают одними из самых ранних признаков беременности, хотя официальная медицина их не признает, опираясь только на принцип доказательности, а доказательством будет только наличие повышенного уровня ХГЧ в плазме крови на 14 день после подсадки.

Вот несколько простых советов, которые помогут соблюсти все рекомендации после завершения протокола ЭКО.

• Ознакомьтесь со статистикой ЭКО и сразу примите тот факт, что неудача более вероятна, чем удача. Это поможет успокоиться, смириться и более адекватно воспринять результат, каким бы он ни был.
• Оградите себя от ссор, конфликтов, выяснения отношений, просмотра «кровавых» фильмов со сценами насилия - все это нежелательно сказывается на настроении и самочувствии.
• Если работа связана с рисками, воздействием вредных веществ, токсинов, шумами, вибрационным воздействием, возьмите больничный лист и проведите эти две недели в безопасности.

• Различная «умная» техника (стиральные машины, посудомойка, мультиварка) существенно облегчит ваш домашний труд и оставят больше времени для столь необходимого после процедуры отдыха и сна.
• Не стоит бросаться в крайности и в поисках спокойствия отправляться куда-нибудь на теплое морское побережье. Находиться на солнце противопоказано, к тому же акклиматизация может доставить немало хлопот и помешать нормальной имплантации зародышей.
• Женщине в течение двух недель не стоит водить автомобиль. Сам процесс управления автотранспортом эмбриону никак не может навредить, но вот стрессовые ситуации, которые встречаются на дороге порой на каждом километре, вполне могут нанести вред.

Уже прошло много лет с тех пор, как рождение ребенка из пробирки превратилось в обычную процедуру медицинской клиники. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – уникальная возможность познать радость рождения и воспитания ребенка для супружеской пары, которая столкнулась с препятствиями к зачатию естественным путем. Перенос эмбрионов при ЭКО – это завершающий этап процедуры. Если он проходит успешно, эмбрион благополучно закрепляется в матке и продолжает свое дальнейшее развитие.

Как проходит созревание эмбрионов?

Для того, чтобы осуществить перенос эмбрионов, у женщины производят , которые после оплодотворения помещают в пробирку для развития. Процесс извлечение яйцеклеток проводят под общей анестезией. Полученные зиготы выращивают в течение нескольких суток. Когда эмбрионы достигают состояния, при котором они могут беспрепятственно имплантироваться в матку, врачи принимают решение об их вживлении в организм. Эту дату определяют эмбриолог и репродуктолог.

Обычно для будущей беременности отбирают два эмбриона, женщинам после 40 допустим отбор трех эмбрионов. Если семейная пара планирует иметь еще детей в будущем, возможна криоконсервация (заморозка) оставшихся эмбрионов, которая позволяет сохранить их жизнеспособность в течение длительного времени. Врачи подтверждают, что успешное наступление беременности после ЭКО напрямую не зависит от того, были использованы обычные яйцеклетки или материал после замораживания.

Перед процедурой оплодотворения супружеская пара должна соблюдать определенные правила. Женщине следует избегать психоэмоциональных расстройств, отказаться от курения и принятия спиртных напитков, исключить острые и жареные блюда, а также физические нагрузки.

Определенных правил должен придерживаться и мужчина. За несколько дней до сдачи спермы следует тщательно следить за питанием, не принимать лекарственные препараты. Перед сдачей спермы в течение 3-4 дней желательно воздерживаться от половой близости. При наличии вирусных или инфекционных заболеваний процедуру сдачи спермы следует отложить.

Подготовка к переносу

При отборе наиболее сильных и жизнеспособных зародышей учитывают количество делений, скорость дробления, отсутствие отклонений в развитии. Существует несколько факторов, по которым определяют день переноса. Учитывают степень созревания эмбриона, возраст матери, индивидуальные особенности ее организма. Если возраст матери превышает 35 лет, а ранее у нее были неудачные попытки оплодотворения, перенос осуществляют на 5 сутки. Поскольку производят подсадку нескольких эмбрионов, риск многоплодия при ЭКО увеличивается до 25 %.

Самые распространенные вопросы, которые возникают у пациенток перед манипуляцией: как подготовиться к переносу эмбрионов? стоит ли пить воду? что взять с собой? болезненна ли процедура? можно ли кушать?

Специальная подготовка не требуется, но нужно соблюдать следующие правила:

• принять душ без агрессивных косметических средств;
• за 2-3 часа до переноса выпить несколько стаканов воды, чтобы наполнить мочевой пузырь;
• не наносить макияж и не пользоваться парфюмерией в день процедуры;
• сдать кровь на прогестерон;
• съесть легкий завтрак.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО, и что при этом испытывает пациентка?

Сама процедура переноса абсолютно безболезненна, поэтому какая-либо анестезия не требуется. Обычно перенос производят в утреннее время. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Подсаживание эмбрионов производят при помощи катетера с прикрепленным туберкулиновым шприцем. Весь процесс происходит под контролем УЗИ.

Длительность манипуляции составляет 3-5 минут. После катетер вынимают и передают для анализа эмбриологу. Специалист должен убедиться в том, что все эмбрионы были внедрены в матку. Успешная имплантация зависит от нескольких факторов: насколько тщательно была проведено удаление цервикальной слизи, качества эмбрионов, мягкости катетера, мастерства врача.

Двойной перенос эмбрионов значительно увеличивает шансы на беременность. Его осуществляют на второй и пятый или на третий и шестой дни развития зародышей. Вероятность успешной имплантации увеличивается более чем на 50 %. Однако именно после двойного переноса часто развивается . Если для многих пар этот факт расценивается как преимущество, для других он будет нежелательным, ведь некоторым женщинам может быть противопоказано вынашивание двойни или тройни. Также врачи отмечают возрастание риска развития .

Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов?

Обычно пациентке рекомендуют остаться на некоторое время в клинике и полежать примерно 30 минут. Однако, это время необходимо больше в качестве психологической разрядки, поскольку оно никак не может повлиять на эффективность ЭКО.

Самочувствие женщины после подсадки

Обычно имплантация происходит на седьмой день. Согласно статистике, наступление беременности бывает в 40 %. Первая неудача не должна обескураживать, поскольку повторные попытка значительно увеличивают шансы на успех.

В первые две недели состояние женщины может оставаться таким же, как и до проведения процедуры. Само закрепление эмбриона физически прочувствовать невозможно, до 14 дня не является информативным и проведение теста на беременность.

Некоторые жалуются на общее ухудшение самочувствия и ноющие боли внизу живота. Если ноет живот или тошнит, это может быть реакцией организма на назначенную медикаментозную поддержку. Могут возникать и другие ощущения, например, головокружение и слабость. Они не относятся к патологиям и являются естественным последствием проведения процедуры. В этих случаях женщине нужно обратить внимание на полноценное питание и проводить больше времени на свежем воздухе. Максимальный покой, ограничение физических нагрузок, крепкий сон в течение не менее 8 часов помогут устранить эти проявления.

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Симптомы после переноса эмбрионов при ЭКО по дням:

• нагрубание молочных желез – 3-8 день;
• повышенная утомляемость, сонливость, апатия – 2-8 день;
• головные боли, головокружение, тошнота, иногда рвота – 2-7 день;
• проблемы с опорожнением кишечника, частое мочеиспускание – после 2 недель;
• изменение вкусовых предпочтений, запоры, метеоризм – через 14 дней;
• потемнение сосков, незначительные выделения из влагалища – через 2 недели;
• появление линии, идущей от пупка к лобку – 1-3 месяц.

Болезненная чувствительность груди возникает в результате мощного выброса прогестерона, который происходит на самых ранних сроках беременности. Это особенно заметно у женщин, которые испытывают такие же симптомы перед началом месячных.

Мажущие выделения после переноса эмбрионов иногда пугают женщину, а между тем, это один из признаков того, что процедура закончилась результативно. Закрепление зародыша провоцирует разрушение мелких сосудов, что и вызывает выделения. Они не должны иметь запаха и сопровождаться повышением температуры и зудом. Если возникающие выделения сильные, зловонные, имеют зеленый или серый цвет, нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком отслоившегося плодного яйца.

Однако, даже наличие нескольких из перечисленных признаков не может абсолютно точно указывать на состоявшуюся беременность. Довольно часто они могут быть всего лишь предвестниками очередной менструации. Главное, на что ориентируются женщины и их врачи – это , анализ крови на ХГЧ и результаты первого УЗИ.

Многие женщины, испытывая понятное нетерпение, делают тест на определение беременности уже в первые дни появления ее симптомов. Однако, количество хорионического гонадотропина в этот период настолько мало, что даже чувствительный тест не покажет желаемые результаты. Достоверные данные можно получить не ранее, чем через две недели.

Для этого можно воспользоваться обычным тестом из аптеки, но предпочтительнее будет анализ уровня ХГЧ, сделанный в лабораторных условиях. Показатели в 100-150 МЕд/мл указывают на то, что имплантация прошла успешно. Уровень ХГЧ 50-70 Мед/мл дает основания к дальнейшему наблюдению и продолжению прогестероновой терапии. Более низкие показатели свидетельствуют о том, что беременность не состоялась, а результаты 200-300 Мед/мл указывают на многоплодие.

Почему эмбрионы после переноса не приживаются?

Причин того, что матка расценивает зародыш как инородное тело, от которого нужно избавиться, может быть несколько. Среди них наличие в матке , предыдущие аборты, нарушения толщины эндометрия, недостаточный уровень прогестерона. Имплантация эмбриона не произойдет в случае наличия его генетических отклонений.

Препятствием для имплантации могут быть лишний вес, возраст старше 45 лет, нарушения в работе иммунной системы. Если зародыш не прижился, у женщины начинается обычная менструация.

Прогестероновая терапия

Успешная имплантация еще не гарантирует того, что беременность удастся доносить до положенного срока. Чтобы избежать , после переноса эмбрионов при ЭКО необходима прогестероновая поддержка. Ее производят, начиная уже со дня забора яйцеклеток и до 12-14 недели беременности. Дозировка препарата рассчитывается врачом в индивидуальном порядке. Она зависит от толщины эндометрия, уровня прогестерона, степени развития плода и риска прерывания беременности.

Обычно прием препаратов прогестерона заканчивают ближе к 14-15 неделе, но при высоком риске выкидыша и некоторых других медицинских показателях возможно продление сроков приема до 20 недели или больше.

Наиболее часто используются следующие препараты:

• Дюфастон – таблетки для ежедневного приема внутрь;
• Утрожестан – вагинальные капсулы или ампулы, имеющие в составе прогестерон добытый из натурального сырья;
• Крайнон – гель для влагалищного введения при помощи аппликатора;
• Лютеин – таблетки или вагинальные свечи.

Среди недостатков приема препаратов прогестерона можно выделить такие побочные эффекты как увеличение аппетита, головокружение, тошнота, ощущение слабости.

Как вести себя после переноса эмбрионов?

Период после переноса эмбрионов является очень ответственным. Бережное отношение к своему здоровью и соблюдение врачебных рекомендаций – это главные правила поведения после переноса. Они увеличивают шансы удачного закрепления зародыша и дальнейшего вынашивания ребенка.

Врач обязательно проконсультирует женщину и даст ей следующие рекомендации:

1. Первые 10 суток после имплантации необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки, в том числе выполнение домашней работы и занятия спортом.
2. Категорически запрещается поднятия тяжестей (предметов весом больше 2 кг), поскольку это может вызвать отторжение или смещение зародыша.
3. Соблюдение полового покоя в течение от 2 недель до 3 месяцев. Определение срока зависит от того, насколько успешно будет развиваться плод и насколько низок риск выкидыша.
4. Следить за тем, чтобы после переноса эмбрионов базальная температура не превышала 37°.
5. Обеспечение позитивного психоэмоционального состояния, исключающего тревожные мысли, волнения и стрессы.
6. Ограничение пребывания за компьютером, исключение вождения автомобиля.
7. Отказ от любых алкогольных напитков и курения.
8. Избегать близкого общения с людьми больными инфекционными или вирусными заболеваниями.
9. Ограничить принятие горячих ванн.
10. Совершать прогулки на свежем воздухе в спокойных малолюдных местах.

Правильное питание

Как и в случае беременности, произошедшей естественным путем, после подсадки эмбрионов большую роль играет сбалансированная диета. В первые дни каких-либо требований к выбору меню нет. Главное, чтобы все продукты были свежими и натуральными, без консервантов и вредных химических добавок.

Далее в рацион следует включать достаточное количество мясных блюд, богатых белком. Предпочтение нужно отдать мясу индейки, курицы или крольчатине. Говядину и свинину лучше заменить нежирными сортами рыбы, яйцами. Обязательно нужно включать в ежедневный рацион молочные продукты – кефир, ряженку, сыр, творог, натуральные йогурты. Питание после переноса эмбрионов должно быть богатым на овощные блюда, зелень, сухофрукты. А вот свежими фруктами лучше не увлекаться, поскольку они часто вызывают проблемы с пищеварением.

Женщина должна выпивать не менее 2 л воды в день. Не рекомендованы сладкие газированные напитки или магазинные соки в пакетах. Предпочтение нужно отдавать минеральной воде без газа, натуральным морсам, несладким компотам.

• колбасные изделия, сосиски, копченое мясо;
• кондитерские изделия;
• капуста, лук (вызывают метеоризм);
• мясные или рыбные консервы;
• блюда из грибов;
• крепкий кофе или чай (содержат большое количество кофеина).

При выборе продуктов питания учитывают наличие хронических заболеваний будущей матери. Женщине показаны консультации терапевта и диетолога.

Методы современной медицины вернули надежду миллионам женщин, которые мечтают взять на руки своего ребенка. Вера в положительный исход процедуры ЭКО и соблюдение всех правил и рекомендаций, предписанных врачом, обязательно обеспечат положительные результаты и станут залогом рождения здорового крепкого малыша.

Завершился протокол ЭКО. Один или два чудесных эмбриончика успешно перенесены в полость матки. Что делать дальше? Рассказывает акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина

Две недели от переноса эмбрионов до анализа крови на ХГЧ - самые сложные для женщины в программе ЭКО. Получилось или нет? Что-то внутри кольнуло, нормально это или все пропало? Болит грудь - это плохо или нет? Не болит грудь - значит ничего не получилось? Ноет живот - значит все пропало? Не ноет живот - значит беременность не наступила? А как теперь изменится мой режим? Что есть, что пить и вообще, как дальше жить? Эти и другие вопросы в программе ЭКО беспокоят всех будущих мам, поэтому остановимся на некоторых подробно.

Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?

Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов - это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.

Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.

Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.

Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.

Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.

Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача - особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх - принимайте успокаивающие (валериана, глицин). Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.

Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:

• избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ - можно!
• избегать подъема тяжестей;
• исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание - не противопоказаны;
• избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
• исключить алкоголь и курение.

Что можно, а что нельзя есть после переноса эмбрионов?

В принципе, есть можно практически все, за редкими ограничениями. Следует избегать бобовых и острых блюд - они способствуют усилению моторики кишечника, что может вызвать боль и повышение тонуса матки. Рекомендуется ограничить крепкий кофе, т. к. он также способствует повышению тонуса матки, да и в принципе нежелателен во время всей беременности.

В качестве дополнений к рациону, особенно если есть предпосылки к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (получено более 10 ооцитов в программе ЭКО), рекомендуется:

• обильное питье (не менее 2 л в сутки, желательно негазированных напитков);
• продукты, богатые белком (мясо, рыба, птица, молочные продукты). В остальном - кушайте на здоровье то, что вам хочется. Побольше зелени (в ней много фолиевой кислоты), овощей и фруктов, морепродуктов (высокое содержание Омега-3). Следите за разнообразием рациона. И не стоит пытаться «впихнуть» в себя какой-то «полезный» продукт, если ваш организм его не воспринимает - он сам лучше любого доктора знает, каких именно веществ в данный момент ему не хватает, и что для него полезно в данный конкретный момент.

Можно ли летать на самолете после переноса?

Перелет самолетом после переноса эмбрионов не противопоказан, но рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней после проведения процедуры. Через три дня можно безбоязненно отправляться в любую точку земного шара любым видом транспорта.

Должна ли я почувствовать какие-то признаки имплантации?

В интернете многие пишут о том, что, если беременность наступила, должны присутствовать такие признаки, как нагрубание молочных желез, тошнота, головокружение, сонливость и проч., поэтому отсутствие подобных симптомов воспринимается женщиной как фактор неудачи. Но это абсолютно напрасно. Признаки наступления беременности индивидуальны. Кто-то с первого дня после переноса страдает тошнотой и ноющими болями внизу живота. А у кого-то нет вообще никаких жалоб и изменений в состоянии здоровья. Не являются достоверным симптомом отсутствия или наличия имплантации и анализы крови на прогестерон и эстрадиол, сданные после эмбриотрансфера. Они нужны доктору для коррекции поддержки второй фазы цикла и не более. Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 12-14 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ.

А как насчет интимной жизни?

В принципе, интимные отношения после переноса эмбрионов не противопоказаны, но после стимуляции овуляции в свежем протоколе ЭКО половые контакты могут быть болезненными из-за увеличенных яичников, возможного выпота жидкости в брюшную полость, поэтому они нежелательны. Также половое возбуждение может приводить к повышению тонуса матки после переноса эмбрионов, что может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации. Поэтому обычно после переноса эмбрионов от половых контактов рекомендуют воздержаться до анализа крови на ХГЧ.

Появились кровянистые выделения из половых путей после переноса эмбрионов - что делать?

В этом случае необходимо срочно обратится к врачу. Мажущие скудные кровянистые выделения могут сопровождать имплантацию в норме, но в любом случае это требует коррекции поддержки. Нужно связаться с доктором, чтобы он дал рекомендации по отмене одних и назначению других препаратов. В любом случае не стоит самостоятельно принимать решение о прекращении приема всех лекарств при появлении кровянистых выделений - это, к счастью, не всегда симптом неудачи протокола ЭКО. Итак, коротко о главном после переноса эмбрионов:

• не стоит паниковать и нервничать;
• нет необходимости лежать неподвижно две недели в постели, это не повышает шанс на зачатие;
• небольшие физические нагрузки, прогулки, легкий фитнес не противопоказаны;
• можно есть практически все, что требует ваш организм, за малым исключением;
• рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней. Через три дня можно пользоваться любым видом транспорта, в том числе самолетом;
• не нужно раньше времени пытаться исследовать уровень ХГЧ или ставить тест на беременность - эти показатели в норме могут быть отрицательными до определенного момента, и лишние переживания по этому поводу вам ни к чему;
• при наличии любых жалоб обращайтесь к врачу: возможно, потребуется коррекция терапии. Не занимайтесь самолечением и не отменяйте препараты без консультации с врачом.

И мы надеемся, что Ваш протокол завершится для вас трехзначным ХГЧ и рождением здорового малыша!

ЭКО – долгий процесс, который состоит из нескольких этапов. Завершающий период искусственного оплодотворения – подсадка «выращенных» зародышей в маточную полость. Если все пройдет успешно, значит, наступит долгожданная беременность. Поэтому так важно выполнять все врачебные рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО.

Рассмотрим, как «помочь» собственному организму после такой ответственной процедуры.

Подготовка

При ЭКО подготовка к переносу эмбрионов – самый важный этап. Родители должны пройти полное обследование и сдать все анализы. Затем по индивидуально составленному протоколу женщина проходит гормональную терапию. Ее цель – обеспечить суперовуляцию, во время которой созревает не один, а несколько фолликулов. Из них медики «добывают» от 1 до 5 зрелых яйцеклеток.

Следующий этап – соединить полученные мужские и женские половые клетки и поместить их в специальную среду. В лабораторных условиях они развиваются от 2 до 5 дней, в зависимости от требований протокола. Подсадка эмбрионов проводится после их тщательного отбора. Для оплодотворения используют только самые жизнеспособные зиготы.

Однако для зачатия одних «качественных» эмбрионов недостаточно. Поверхность маточной полости должна находиться в «подготовленном» состоянии: успешность имплантации при подсадке эмбрионов дает эндометрий. Покрытый мягкими ворсинками, он обеспечивает плодному яйцу «уютное местечко». Эндометрий оберегает зародыш, обеспечивая ему все условия для дальнейшего успешного развития.

Чтобы подготовить внутренний слой матки, перед переносом эмбрионов пьют прогестерон. Вернее, препараты, содержащие этот гормон. С их помощью матка и эндометрий активно готовятся «принять» плодное яйцо и обеспечить ему условия для развития.

Однако есть случаи, когда процедура внедрения эмбрионов в маточную полость отменяется. Перечислим противопоказания для переноса эмбрионов:

• Воспалительные процессы в острой стадии любой локализации;
• Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников 3-4 степени.

Если диагностированы эти отклонения, полученные яйцеклетки замораживают, чтобы перенести женщине в следующем цикле.

Правильное питание перед подсадкой эмбрионов – еще один важный момент в подготовительном процессе. Накануне процедуры запрещено есть продукты, вызывающие повышенное газообразование. К их числу относят капусту и горох. Также не стоит увлекаться газированными напитками.

Готовясь к подсадке эмбрионов, исключите интенсивные физические нагрузки и интимную близость. Обеспечьте себе полный психологический и физический покой. В день проведения процедуры не рекомендуется использовать косметические и парфюмерные средства.

Во время подготовки выпивают 2-3 стакана воды, чтобы во время подсадки зародышей мочевой пузырь был наполнен.

В какой день делают перенос

День переноса эмбрионов определяется для каждой женщины индивидуально. Вот от чего это зависит:

• Сутки, на которые созрел эмбрион;
• Возраст женщины;
• Индивидуальные особенности женской репродуктивной системы.

Перенос эмбриона на 5 день проводят тем женщинам, у которых ранее были неудачные попытки искусственного оплодотворения. Такого же «возраста» зародыши внедряют пациенткам, возраст которых превышает 40 лет. Связано это с тем, что у пятидневных зародышей хорошо видны все этапы деления, поэтому репродуктолог выбирает для подсадки лучшие «экземпляры». На 3 день развития сделать столь категоричные выводы сложно. Поэтому врачи используют две или три зиготы сразу, чтобы увеличить шансы наступления зачатия.

Перенос бластоцисты осуществляется тремя методами:

• Однократно (один раз);
• Двукратно (в два этапа);
• Комбинированно (с использованием замороженных яйцеклеток и «свежих»).

Как происходит подсадка эмбриона при ЭКО

Подсадка эмбрионов – процедура, не вызывающая болевых ощущений. Однако чтобы устранить мышечные спазмы, пациентке могут назначить спазматические средства.

Перенос бластоцисты осуществляют утром. После того, как пациентка удобно расположилась в гинекологическом кресле, приступают к процессу подсадки донорских эмбрионов в матку. Все, что происходит в теле женщины, фиксируется с помощью УЗИ-диагностики.

Нужное количество эмбрионов доставляют из лаборатории, где они «росли» в специальной среде. Какой-то особой подготовки к процедуре не потребуется. Если используются половые клетки после криоконсервации, требуется предварительная разморозка эмбрионов.

Затем к туберкулиновому шприцу присоединяют катетер для переноса эмбрионов. Врач аккуратно вводит тонкий «шланг» в полость матки и «вспрыскивает» туда содержимое шприца. После того, как приспособление извлекают из тела женщины, репродуктолог внимательно изучает его содержимое под микроскопом. Ему нужно убедиться, что все оно попало «по назначению».

Удачно ли пройдет «внедрение» оплодотворенных половых клеток, зависит от таких факторов:

• Полное или частичное устранение слизи из цервикального канала;
• Жизнеспособность подсаженных бластоцист;
• Качества катетера;
• Профессионализм врача.

Чтобы увеличить шансы на зачатие, используют двойной перенос эмбрионов. С этой целью подсадку делают два раза: на 2 и 5 сутки или на 3 и 6. Такой способ «внедрения» подготовленных половых клеток позволяет забеременеть на 50% больше. Однако нужно помнить: если переносят эмбрионы два раза, значит, настолько же увеличивается вероятность многоплодной беременности. Не все женщины оценят по достоинству «двойное» преимущество. К тому же при таком подходе увеличивается вероятность развития внематочной беременности.

Самочувствие после процедуры

Перенос эмбриона не сопровождается какими-то особыми симптомами. После процедуры женщине предлагают в течение получаса оставаться в клинике. Однако эта мера нужна для обеспечения психологического комфорта пациентки. На процесс удачной имплантации она никак не влияет.

Проведение подсадки эмбрионов после ЭКО заканчивается зачатием в 40-50 %. При этом признаки удачно импортировавшегося плодного яйца проявляются в те же сроки, как и при «обычной» беременности.

Первые две недели после процедуры не несут информативной симптоматики. Ведь процесс прикрепления яйцеклетки к маточной полости физически не ощущается. Единственным своеобразным знаком успешной имплантации являются небольшие кровянистые выделения из влагалища.

Их появление связано с разрывом мелких сосудов матки, когда плодное яйцо «входит» в ее полость. Однако их появление не должно сопровождаться болью и повышенной температурой тела. В противном случае нужно немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Если после переноса у женщины болит живот и немного тошнит, то это проявление воздействия медикаментов. К этим симптомам может «присоединиться» тошнота и головокружение, также часто болят яичники. Такие проявления не подтверждают и не отрицают наступившую беременность. Чтобы их устранить, нужно сбалансировать питание и больше времени проводить на свежем воздухе.

Через две недели после подсадки появляются первые симптомы, указывающие на благополучно наступившее зачатие. Однако они являются косвенными признаками и могут стать проявлениями сильного желания женщины стать матерью. Поэтому через 14-18 дней после подсадки пациентки сдают кровь на определение уровня ХГЧ в крови или направляются на ультразвуковое исследование.

Как вести себя после подсадки при ЭКО

Чтобы зародыш смог успешно прикрепиться к матке, в период ожидания результатов нужно следовать определенным правилам. Об их главных положениях вам сообщит лечащий врач. Рассмотрим, как должен поменяться образ жизни после переноса эмбрионов, а также на какие аспекты нужно обратить особое внимание.

Мнение нашего консультанта, гинеколога-репродуктолога клиники «Репромед» :

— Из однозначных ограничений – физическая активность не должна быть более ежедневной привычной, исключение на 2 недели ожидания результата переноса половой жизни. До и после подсадки необходим позитивный настрой.

Двигательная активность

Любые занятия спортом и физические нагрузки нужно устранить. Также следует свести к минимуму сидячее положение. Однако это не значит, что вам нужно вести себя после подсадки как спящая принцесса. Пешие прогулки на свежем воздухе вам сейчас так же необходимы, как физический и психический покой.

Свежий воздух избавит от негативных проявлений после приема лекарств. А щадящая двигательная активность обеспечит хороший приток крови ко всем органам и тканям.

Препараты и назначения врача

Даже если подсадка после переноса будет успешной, важно «поддержать» развивающийся плод, чтобы матка не отторгла его. Лекарственные средства назначают и в том случае, если эндометрий не «дорос» до нужных размеров.

С этой целью используют гормональные препараты, содержащие прогестерон. Чаще всего рекомендуют принимать Утрожестан. Дозировку и схему приема назначает лечащий врач. Обычно длительность гормональной терапии составляет 14-15 недель. Однако она может быть продлена, если этого потребует состояние женщины.

В это же время показан прием препаратов, снижающих риск образования тромбов. С их помощью кровь беременной женщины становится более жидкой, «помогая» правильному кровообращению в плаценте.

Что делать при запоре

Запор – неизбежное следствие длительного приема медикаментов, особенно гормональных. Поэтому большинство женщин после переноса эмбрионов сталкиваются с такой неприятной проблемой. Ее нужно устранить как можно быстрее, ведь длительный застой каловых масс в кишечнике негативно скажется на развитии плода и общем самочувствии женщины.

Устранить запор можно тремя методами:

• Изменить питание, сбалансировав качество и количество еды;
• Совмещать регулярные пешие прогулки с простыми упражнениями;
• Принимать безопасные слабительные средства после консультации с врачом.

1 и 2 пункт – обязательные условия во время ожидания подтверждения удачной беременности. Что касается слабительных средств, то в период беременности отдают предпочтение препарату Дюфалак. Лекарство безопасно для будущего малыша, действует мягко и не вызывает привыкания.

Питание

Готовясь к материнству, женщина должна пересмотреть свой рацион питания. Ей нужно ограничить употребление копченой, жареной, чрезмерно соленой и другой «вредной» пищи. Пользоваться какой-то конкретной диетой не стоит: питание должно быть полноценным и сбалансированным.

Отварное нежирное мясо и рыба, молочные продукты, овощи, фрукты и зелень – основа рациона в этот период. Злоупотреблять искусственными витаминами и микроэлементами не стоит. Их прием возможен только по назначению доктора. Во всех остальных случаях нужные организму элементы лучше получать из напитков и продуктов питания.

Также нужно обратить внимание на регулярное употребление жидкости в достаточном количестве. Предпочтение отдают зеленому чаю, морсу и чистой воде без газов. Газировку и «магазинные» соки лучше исключить из рациона. Прием алкоголя во время вынашивания ребенка категорически запрещен.

Интим

После подсадки интимная близость запрещена в течение двух недель. После успешной имплантации возможность интимной жизни определит доктор.

Экстренные ситуации

Длительный прием лекарств, постоянные переживания приводят к ослаблению иммунитета женщины. Поэтому в это время очень важно избегать мест большого скопления людей. Если все-таки будущая мама простудилась, нужно сообщить об этом доктору. В этом случае подсадку отменят, а эмбрионы подвергнут криозаморозке. Если же женщина заболела после того, как «подселение» яйцеклеток произошло, использование медикаментов крайне нежелательно. Исключением является парацетамол, который принимают, чтобы снизить температуру тела.

При простуде используют «щадящие» народные средства: полоскание горла отварами целебных трав и закапывание в нос соленой воды. Если эти приемы не помогли, врач назначает те препараты, которые окажут минимальное воздействие на развивающийся плод.

Когда будет известен результат

Проведение теста на беременность ранее 14 дней после подсадки нецелесообразно.

Чтобы подтвердить или опровергнуть беременность, через две недели женщине предлагают сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Этот анализ с полной достоверностью определит, наступила ли беременность.

Как себя вести после переноса эмбрионов и что нужно делать после ЭКО - это самый встречаемый вопрос у женщин-пациенток репродуктивных клиник. Очень важно соблюдать после программы экстракорпорального оплодотворения все требования, которые наметил ваш врач. Как правило, доктор в первые часы после подсадки эмбрионов озвучивает рекомендации, которые охватывают три аспекта:

• режим;
• соблюдение диеты;
• прием лекарственных средств .

• Можно ли после подсадки эмбрионов…

Как себя вести после подсадки эмбрионов? Прием препаратов после ЭКО

Все назначаемые лекарственные средства после подсадки в протоколах ЭКО ведут к тому, чтобы воспроизвести физиологические процессы в организме, которые происходят перед наступлением беременности в естественных условиях. Именно поэтому отменять, заменять, менять дозу, кратность приема любого из назначенных препаратов недопустимо без рекомендации вашего доктора.

Период, начиная с момента подсадки и до того как нужно сдавать ХГЧ (14 ДПП), называется лютеиновая фаза менструального цикла . В это время назначается индивидуально подобранный комплекс лекарств, способствующий поддержке лютеиновой фазы и наступлению беременности. Основной из них – прогестерон. Этим гормоном создается некое равновесие между первой и второй фазой МЦ. Еще два важных препарата – это ХГЧ (цель назначения – стимуляция развития и роста собственного желтого тела) и Эстрадиол (рекомендуют чаще после длинного протокола – для подготовки эндометрия к имплантации). Но используют их строго индивидуально.

Дополнительно назначают:

• Преднизолон;
• Аспирин;
• Но-шпу;
• Глицисед;
• Папаверин.

Что еще нужно делать после ЭКО?

Отдельно следует выделить прием фолиевой кислоты. Она не только предотвращает развитие аномалий у плода, но еще участвует в снижении уровня гомоцистеина. Это аминокислота, которая способствует тромбообразованию, что в свою очередь и. Можно пить дорогие и дешевые препараты фолиевой кислоты – работают они одинаково. Нужно принимать витамин после подсадки эмбрионов на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания.

Как нужно себя вести после переноса эмбрионов при ЭКО?

После переноса эмбрионов нужно настроить себя на, не зацикливаться, думать позитивно, отвлечься и не сидеть на форумах и сайтах. Постарайтесь полностью отвернутся от событий, связанных с процедурой искусственного оплодотворения. Поведение должно напоминать пребывание на курорте. Первые дни после ЭКО предстоит вести образ жизни спокойный и размеренный.

• Нельзя заниматься спортом, особенно экстремальными его видами и, что крайне важно, при. Так как увеличенные яичники подвержены риску перекрута.
• Нельзя ходить в кино, магазины, на концерты. Запрет на посещение общественных мероприятий обусловлен угрозой вирусной инфекции. В момент имплантации эмбриона иммунная система физиологически теряет свою активность – так задумано природой, чтобы не происходило отторжение эмбриона, ведь для женского организма зародыш – инородное тело с чужеродными белками.
• Не стоит закупать после подсадки кучу мочевых тестов на определение беременности – так как они не информативны. Сдавать ХГЧ нужно на 10 день после переноса в лабораторных условиях, то есть определять уровень гормона в плазме крови.
• Не рекомендуется, хотя вред научно не доказан, посещение саун, бань.
• Нельзя есть несвойственные для сезона фрукты и овощи, продукты-аллергены. Исключаются из меню продукты, способствующие газообразованию, например капусту, виноградный сок. Вздутие кишечника будет усугублять.

Если после переноса эмбрионов запор – что делать?

Провоцирует боль в животе. Причина замедления эвакуации содержимого кишечника – прогестерон.

Большие дозировки препарата оказывают блокирующее действие на рецепторы к прогестерону, расположенные на слизистой кишечника, перистальтика замедляется. Что же делать? Нужно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта с помощью диетических мероприятий. Из препаратов можно Дуфалак, глицериновые свечи. Запоры необходимо обязательно устранить в этот период. Тужиться во время акта дефекации и делать клизму нежелательно, так как это может спровоцировать более грозные

Желательно после подсадки эмбрионов не пить кофе. Он будет усугублять запор. Еще один аргумент «против» – затруднение механизма имплантации. Кофеин сужает сосуды и влияет на гормональный баланс в женском организме.

Когда можно заниматься сексом после ЭКО?

Этот вопрос неоднозначный. В первые дни после ЭКО рекомендуют отказаться от традиционного секса, если есть признаки ГСЯ (чтобы неосторожные движения, давление на живот не провоцировали перекрут или апоплексию яичника). Когда можно заниматься сексом – лучше уточнять у врача. В некоторых случаях секс в ближайшее время после подсадки эмбрионов рекомендуют сами доктора. Возбуждение и оргазм влекут за собой выброс естественных гормонов, способствующих зачатию. А что происходит в организме после ЭКО пока достоверно не изучено.

При криопереносе ограничения в сексе не столь категоричны, так как осуществляется в условиях, приближенных к.

Можно ли после подсадки эмбрионов…?

Существует много вопросов от женщин, касающихся дальнейшего поведения и повседневной жизни. Нужно понимать, что после подсадки женщина не становится больной, она готовится стать мамой. Можно сидеть, принимать душ, красить волосы, смеяться, гулять на открытом воздухе. Лежать, спать на животе, на боку можно, главное, чтобы это не вызывало дискомфорта. Самые обыденные дела не запрещены. Но нельзя не учесть долю врачебного вмешательства в процесс зачатия. Поэтому если у вас есть возможность отказаться, например, от поездки на море – сделайте это. Нельзя много ходить и работать – физическую нагрузку следует свести к минимуму.

Ехать на море, лететь в самолете в первые дни после переноса эмбрионов крайне не желательно, но запретить врач этого не может. Репродуктологи пока не имеют веских аргументов «против», если нет симптомов гиперстимуляции, которые могут развиться не только после но и через несколько дней после переноса.

Перенос эмбрионов – это заключительный этап процедуры эко, который проводится с участием пациента и врача. Дальнейшие стадии будут проходить только в материнском организме. Итак, как именно происходит перенос эмбрионов при эко?
Переносу, или подсадке эмбрионов, в операции эко предшествует выращивание нескольких яйцеклеток в организме женщины, их оплодотворение и отбор эмбрионов. Полученные и отобранные эмбрионы вводятся в женский организм , где они должны имплантироваться (закрепиться и прижиться) для начала беременности.
Перед тем как осуществить процедуру, паре предстоит сделать важное решение: какое количество эмбрионов они хотят пересадить? Эмбрионы перед этим отбираются по международным стандартам лечащим врачом-эмбриологом, который затем делает полное описание их параметров.
Пациентки до 40 лет могут переместить в свой организм не больше двух эмбрионов, женщины старше сорока – трех. Остальные эмбрионы по желанию не уничтожаются, а подвергаются процедуре криоконсервации, если в будущем пара планирует расширять семью.

Как правило, заключительный этап эко происходит спустя несколько дней после взятия яйцеклеток из материнского организма (2-5 дней). Однако бывают и другие случаи, когда женский организм в данный момент не готов к вынашиванию: тогда эмбриональный перенос в ЭКО затягивается на неопределенный срок от нескольких недель, месяцев до нескольких лет. Так, например, замороженные эмбрионы могут храниться годами, при этом криоконсервация никак не влияет на их последующее развитие.

Подготовительный процесс

Перед самой процедурой производится комплексное обследование организма матери. Особое внимание при этом уделяется, конечно, мочеполовой системе.

• У женщины не должно быть зафиксировано венерических заболеваний и других инфекций, передающихся половым путем;
• Как минимум месяц до пересадки женщина не должна подвергаться даже самым легким заболеваниям вроде насморка или короткой простуды;
• Также не стоит подвергать себя стрессу, постарайтесь избегать конфликтных ситуаций и напряженных разговоров.

От подготовительного процесса во многом зависит то, как будет протекать беременность. В это время будущим мамам прописывают принятие прогестерона. Это гормон, который успешно готовит материнский организм к будущему зачатию. Также врач может выписать пациентке и другие лекарства – и все они будут обязательны к употреблению. Если вы перестали пить какой-то из препаратов, то ваш врач должен об этом знать.
Непосредственно перед подсадкой врач проводит контрольное УЗИ для определения параметров эндометрия, он должен быть не более 8 мм в толщину с трехслойным ореолом.

Как происходит эмбриональный перенос

Перед процедурой врач обязательно сверяет историю болезни с данными пациентки, чтобы не совершить непоправимую ошибку, особенно дело касается пациентов с одинаковыми фамилиями. Не стоит подвергать себя переживаниям насчет подсадки при эко: эта процедура абсолютно безболезненна. Ее осуществляют за короткий срок без использования наркоза.
Операция будет проходить в обычном гинекологическом кресле. Перед процедурой за 30 минут женщина выпивает около 0,5 литра теплого чая или воды. Вот как происходит перенос бластоцист при ЭКО:

• Эмбриолог подготавливает отобранные эмбрионы: помещает вместе в предварительно очищенную каплю со свежей средой под микроскоп. Наполняет катетер теплой средой и методом аспирации забирает их из чашки Петри.
• Врач, держа катетер, подходит к пациентке для произведения подсадки. Катетер под контролем датчика УЗИ аккуратно водится в полость матки через влагалище. Репродуктолог, нажимая на поршень, выбрасывает специальную среду с эмбрионами в матку. Когда катетер освобождается, его аккуратно исследуют, вращая под микроскопом, ведь необходимо убедиться, что ни один из бластоцист не застрял в присутствующей слизи или крови. Если в шприце остались эмбрионы, их помещают в чистый катетер и повторяют процедуру подсадки.

Без сомнения, во время подсадки, несмотря на кажущуюся простоту, достаточно критическим моментом является безопасная доставка эмбрионов на место предполагаемой имплантации.

Вся процедура занимает не более двадцати минут, но исторически сложилось, что в больнице женщина проводит как минимум час в горизонтальном положении, иногда с поднятыми вверх ногами под наблюдением врача для того, чтобы эмбрионы освоились и прижились в организме, а сам организм – справился со стрессом. Хотя в Великобритании были произведены исследования, которые доказали что подъем после процедуры не оказал влияние на движение эмбрионов в матке и последующую имплантацию.
Врач для поддержки лютеиновой фазы на основании данных пациентки о количестве эстрадиола и лютенизирующего гормона в крови назначает следующие препараты:

• Утрожестан: 100-200 мг 3 раза в день;
• Дюфастон 2-3 таблетки в сутки;
• Вагинальный гель Крайнон 1-2 раза в день.

Состояние после переноса эмбрионов: особенности и правила

После эмбриональной подсадки женщине рекомендуется еще 1-2 дня провести дома: побольше лежать, избегать стресса и тяжелых физических нагрузок, не вступать в половые контакты. Затем около двух недель состояние организма обычно классифицируется как нормальное.
Появление таких симптомов, как тошнота, усталость, увеличение груди, отсутствие менструальных кровотечений еще не свидетельствует о начавшейся беременности! Такие ощущения связаны с общим процессом, начавшимся в организме женщины, – имплантацией или, другими словами, попыткой бластоцисты присоединиться к стенкам матки.
А узнать точно, прошла имплантация успешно или же нет, женщина может только спустя две недели после подсадки ЭКО на медицинском обследовании.
Также нельзя доверять и тестам на беременность, сделанным в течение первых двух недель после переноса: так как в организме происходит активный и неустойчивый процесс, результат теста может изменяться.

Всё чаще бесплодные пары решаются на ЭКО. Какие шансы на успех даёт эта манипуляция и как потом следует себя вести? Какой образ жизни следует вести, чтобы добиться положительного результата?
зачастую является последней возможностью стать счастливыми родителями тем, кто не может зачать ребёнка естественным образом. Здесь полагаются только на врачей, а потенциальным родителям остаётся с волнением ждать результат и неукоснительно выполнять все предписания.

Перенос эмбрионов

После ЭКО, когда в женский организм перенесли эмбрион, будущая мама не может ощутить кардинальных перемен в своём теле. Да и сама операция – это безболезненная процедура, не занимающая и 20 минут. Проводится ЭКО посредством УЗИ-мониторинга. В полость матки вводят катетер и переносят 2-3 зародыша.
Успешность операции во многом зависит и от будущей мамы. Дабы процесс завершился удачно, женщина должна подчинить свой образ жизни следующим требованиям:

• Спокойно лежать в течение 2-х часов после подсадки эмбрионов. Необходимо полностью расслабиться, устроившись поудобнее. Возможно, врач назначит капельницу, тогда ожидание станет менее тяжким. Вытекания клеток и жидкой среды, в которой переносятся эмбрионы, не происходит, но для лучшего их приживания необходимо соблюдать полный покой и в последующие дни. Мышцы после переноса эмбрионов не должны напрягаться. Лежать, закинув руки за голову, запрещается.
• На протяжении 10 дней больше времени проводить в постели. Отложить заботы по дому и дальние поездки, отдыхать, меньше двигаться. Бег, йога, бассейн – любые физические нагрузки могут навредить и маме и эмбриону. При необходимости, в клинике выпишут больничный лист.
• Не носить тяжести больше 2 кг, исключить горячие ванны (разрешён тёплый душ).
• Не пользоваться тампонами, даже при появлении выделений.
• Беречься от переохлаждения и перегрева.
• Не бывать в общественных местах в период эпидемии гриппа. Если женщина стала плохо себя чувствовать, наступило ощущение ломоты, слабости и заложенности носа – можно поставить иммуноглобулиновую капельницу для укрепления иммунитета и таким способом справиться с вирусом. Более сильные препараты принимать нельзя.
• Приём любых препаратов, даже «Но-шпы» следует обсуждать с лечащим врачом. После проведения ЭКО в клинике врач обязательно назначает медикаменты, поддерживающие беременность. Курс приёма и перечень лекарств определяется индивидуально.
• Врачи позволяют после пункции (до переноса) заниматься сексом, но это не желательно. А при беременности секс до 12 недели категорически запрещается. Именно в этот период зачастую случаются выкидыши. Тогда ЭКО придётся проводить заново.
• Соблюдать назначения врача, не игнорировать его рекомендации.
• Каждодневно замерять базальную температуру после пробуждения (она должна быть не меньше 37 С) и обозначать график в блокноте.
• Спать разрешается в любой позе через 5 дней после переноса эмбриона.
• Можно пользоваться любым транспортом при необходимости.
• Соблюдать молочно-белковую диету, есть овощи, крупы, мясо, рыбу. Отказаться от острого, жареного и солёного.

Рекомендации врача -никакого самолечения во время протокола.Применение народных средств обговаривается с врачом. Есть некоторые травы (петрушка, адонис, пижма), сокращающие матку. По незнанию заварив сбор, включающий абортивную траву, можно спровоцировать выкидыш.

Необходимо полностью изменить свой привычный образ жизни: не переутомляться, полноценно и по часам питаться, много гулять и спать. Психологический настрой - один из аспектов удачного ЭКО. Главное, нацелиться на хороший результат и не волноваться.Также нужно обсудить с репродуктологом ситуации о возможных болях. Они могут быть как при месячных -либо слабые, либо сильные.

Осложнения после переноса эмбрионов

После переноса эмбрион прикрепляется к матке. Если у женщины:

• набухает грудь;
• слегка потягивает внизу живота;
• повысилась базальная температура тела

то вести себя нужно крайне осторожно, не переутомляться, прислушиваться к своему телу. Скорее всего, покажет позитивный результат.
Если у женщины:

• отекает тело;
• тошнота или рвота;
• сильно болит живот;
• тянут яичники

то, скорее всего у нее, поэтому следует пить жидкости не менее 3-х литров в день и обратиться за консультацией к своему репродуктологу.
Бывает, что перед проведением теста на ХГЧ при переносе эмбрионов, у женщин возникают сильные покалывающие боли внизу живота. В некоторых случаях дело доходит до скорой помощи. Врачи рекомендуют ставить свечи «Папаверина» (до 6 шт. в сутки). Необходимо продолжать вести спокойный образ жизни, пить зелёный чай, отвар шиповника, морс и соки. Если боли не прекращаются, обратиться к врачу.
Если появились кровянистые выделения , вызванные как приёмом гормонов, так и переносом эмбриона это может быть как одним из, так и симптомом выкидыша, поэтому стоит немедленно обратиться в клинику.
Позитивный тест на беременность при ЭКО- это преддверие будущих изменений: токсикоза, сонливости, восприимчивости к ароматам и запахам, более сильными, чем при природном оплодотворении.

Выделения. Что предпринять

Если после ЭКО – это ещё не повод для волнения. Такое часто случается при переносе эмбрионов и в начале беременности, особенно впервые 3 месяца. Об этом следует сказать доктору и соблюдать жёсткий постельный режим.
Необходимо запастись такими медикаментами:

• «Но-шпа», таблетки или раствор;
• «Папаверин» в свечках;
• «Прогестерон» раствор 2,5%- гормон, поддерживающий беременность и её природное течение. При ЭКО помощь этого гормона крайне необходима. Прогестероновая недостаточность зачастую и является причиной бесплодия;
• поддерживающие препараты – «Утрожестан», «Дерместрил», «Дивигель», «Прогинова», «Крайнон» – так же содержат гормон прогестерона;
• «Дицинон», раствор;
• «Транексам» в таблетках 250 мг»;
• «Магне B6» – раствор или таблетки»;
• спирт, шприцы, стерильная вата.

Если врач далеко или уже вечер, а выделения:

1. коричневатые или бледно-розовые – нужно вести себя спокойно и сделать инъекцию «Прогестерона» – 1 амп., пока мазня не прекратится;
2. розовая мазня – пить «Транексам» 250 мг. в 3 приёма, добавить инъекцию «Прогестерона» – 1 амп. Если после 3 дней манипуляций крововыделения не прекратятся – обращаться за помощью к медикам;
3. алые крововыделения можно прекратить 3 инъекциями «Дицинона» – каждые 4 часа по уколу. Если состояние не меняется, добавить 2 таб. «Транексама» + инъекция «Прогестерона» + поддерживающая терапия 1 пакетик «Дивигеля» или 1 таб. «Прогиновы». Можно утром капать «Магний» при возможности, или пить таблетки – трижды в день;
4. если идёт обильное кровотечение , сопровождающееся болевыми ощущениями , то необходимо вызвать скорую. Чтобы избавиться от переживаний, принять валерьяну и лежать до приезда врачей. Здесь помогут только они, а волнения не пойдут на пользу ни женщине, ни её состоянию.

Перенос эмбрионов при ЭКО

Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов при ЭКО является заключительным этапом этой процедуры. В случае успеха после переноса бластоциста (4-5-дневный эмбрион) благополучно имплантируется в матку и наступает беременность.

Дата проведения процедуры выбирается лечащим репродуктологом и эмбриологом. Для переноса стадия развития бластоцисты должна чётко соответствовать зрелости эндометрия. Готовность эндометрия к принятию эмбриона называется имплантационное окно.

Количество эмбрионов для переноса согласовывается с пациенткой. Обычно это один или два эмбриона. При переносе двух вероятность успеха выше, но увеличивается риск многоплодной беременности.

Подготовка к переносу эмбрионов

Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО?

Особая подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО со стороны женщины не требуется. Если вам предстоит перенос эмбрионов при ЭКО, рекомендации вы получите от своего репродуктолога.

Обычно они включают:

• принять душ накануне процедуры;
• за 1-2 часа до переноса выпить 1-2 стакана воды (такая подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО нужна, чтобы во время манипуляции мочевой пузырь был умеренно наполненным);
• прийти на процедуру без макияжа и парфюмерии;
• в день переноса эмбрионов рекомендуется сдать кровь на эстрадиол и прогестерон. После получения результата обязательно связаться по телефону с Вашим лечащим врачом для коррекции лечения;
• явиться в клинику в состоянии эмоционального покоя, в положительном настроении.

Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО, чтобы максимально повысить шансы наступления беременности, лучше уточнять у своего лечащего врача. В этом случае вы получите индивидуальные рекомендации.

На тематических форумах многие женщины, которым уже проводилась подсадка эмбрионов при ЭКО, рекомендации на эту тему дают весьма охотно. Однако не стоит следовать всем подряд советам, нет доказательств, что определенные пищевые продукты, упражнения, мантры или заговоры увеличивают вероятность наступления беременности после переноса эмбрионов при ЭКО.

Особый образ жизни, специальное питание или ритуалы вряд ли сказываются на эффективности процедуры.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?

Подсадка эмбрионов при ЭКО выполняется без обезболивания. Процедура переноса эмбрионов при ЭКО не является инвазивной – т.е. она не предполагает оперативного проникновения в организм. Перенос осуществляется в определённый промежуток времени называемый.

Несколько слов о том, как осуществляется подсадка эмбрионов при ЭКО.

Вести эту процедуру будут два врача: эмбриолог и репродуктолог. Непосредственно саму манипуляцию выполнит репродуктолог. С помощью гибкого катетера, внешне напоминающий шприц с тонкой трубкой на конце, врач введёт жидкость с эмбрионом через влагалище в матку. Всего 5-10 минут продлится перенос эмбриона при ЭКО.

Ощущения женщины, возможно, будут несколько неприятными, однако боли она не почувствует.

Перенос эмбрионов осуществляется под ультразвуковым контролем. Сам эмбрион при УЗИ не видно. Можно увидеть, где расположен катетер и пузырёк с жидкостью, в которой находится эмбрион.

Так как подсадка эмбрионов при ЭКО происходит быстро и безболезненно, не стоит сильно волноваться накануне проведения этой процедуры.

Лучше сосредоточиться на хороших мыслях о том, что ваша процедура подсадки эмбрионов вполне может завершиться беременностью и благополучными родами.

Что происходит после переноса эмбрионов при ЭКО?

Сразу после переноса женщине обычно рекомендуют полежать 20-30 минут, и только затем покидать клинику. В основном, всем пациенткам назначается гормональная поддержка при ЭКО после переноса. Здесь очень важно строго соблюдать правила и схемы введения препаратов.

Какое-то особое поведение после переноса эмбрионов при ЭКО мало влияет на вероятность успеха.

Если вам недавно провели перенос эмбрионов, вести малоподвижный образ жизни не рекомендуется. Постельный режим соблюдать тоже не требуется. Перелёты на самолёте в большинстве случаев разрешены.

Питание после переноса эмбрионов при ЭКО абсолютно такое же, как и в другие дни. Целесообразно лишь избегать вредных привычек (курение, алкоголь), стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Отдельным остаётся вопрос о половой жизни. После переноса эмбрионов необходимо исключить все половые контакты до момента диагностики наличия беременности. Далее решает ваш лечащий врач по ситуации: при угрозе прерывания беременности – нельзя, если матка спокойна и плодное яйцо крепко прикрепилось – можно.

Ничего плохого не происходит после подсадки эмбрионов при ЭКО, если вы имеете высокую двигательную активность и ходите на работу. Питание после подсадки эмбрионов при ЭКО не влияет на шансы наступления беременности. Равно как и другие факторы: питьевой режим, занятость на работе, режим сна и отдыха, поведение.

После подсадки эмбрионов при ЭКО всё, что от вас требуется – настроиться на положительный результат и соблюдать все рекомендации врача. Важна лишь гормональная поддержка при ЭКО после подсадки, поэтому все назначения репродуктолога вы должны выполнять неукоснительно.

Через 2 недели вы сдадите анализ на ХГЧ, что позволит определить, наступила ли беременность. УЗИ после подсадки эмбрионов при ЭКО выполняется ещё через неделю. Оно даёт возможность увидеть наличие плодного яйца в матке, а уже на следующем УЗИ (через 7-10 дней) достоверно установить беременность по сердцебиению плода.

Стоимость услуг

Все услуги

Наши специалисты

В большинстве случаев после того как процедура переноса в протоколе эко была осуществлена, состояние здоровья матери не претерпевает существенных изменений. Однако это не должно вводить вас в заблуждение: течение процессов, поддерживающих жизнь эмбриона и обеспечивающих ему возможность прикрепления к стенке матки, по-прежнему осуществляются непрерывно, не останавливаясь ни на минуту. Именно поэтому сегодня мы постараемся заострить ваше внимание на правилах поведения для женщин, в отношении которых был осуществлен перенос эмбрионов при процедуре ЭКО. Главным образом рекомендации будут связаны с поддержанием как физического, так и психологического здоровья беременной женщины. И, хотя на первый взгляд они могут показаться довольно простыми, на некоторых из них стоит особенно заострить внимание.Особенно делать ничего не нужно, просто необходимо немного сменить свой образ жизни.

Сама процедура переноса эмбриона в матку при эко достаточно проста и занимает не более нескольких минут. Непосредственно в день переноса назначается анализ крови на прогестерон и эстрадиол – данные, полученные с его помощью, пригодятся в ближайшем будущем, а именно – в период поддержания беременности. Однако дать окончательный ответ на то, «прижился» ли эмбрион, удастся не ранее, чем через две недели после окончания процедуры.
К числу наиболее важных показателей, следить за которыми необходимо в период протокола эко, относится толщина эндометрия. Он определяется при помощи ультразвукового исследования и показывает, насколько функционирует яичник беременной. Это связано с тем, что стимуляция яичников нередко приводит к формированию на месте фолликулов кист. Несмотря на то, что само по себе это состояние практически неизбежно, оно может перерасти в синдром гиперстимуляции яичников, являющееся одним из осложнений эко.
Во избежание развития этого синдрома, в течение двух недель после процедуры эко женщине следует обращать внимание на ранние признаки осложнения. К ним главным образом относятся:

• вздутие живота;
• более выраженная отечность;
• боли в области матки и яичника;
• нарушения зрения (снижение четкости изображения, появление «мушек» перед глазами);
• беспричинная головная боль

При обнаружении у себя этих симптомов, стоит немедленно показаться врачу. Помните, что любое нарушение легче поддается коррекции, будучи выявленным на ранней стадии развития. В отношении синдрома гиперстимуляции яичников это также справедливо.

В дальнейшем забор крови на гормоны будет осуществляться на 14 день после переноса. Однако в ряде случаев процедура может осуществляться и чаще.
До того момента, как со дня переноса эмбриона не пройдет 14 дней, тесты на беременность, а также самостоятельное отслеживание симптомов беременности не будет информативным и едва ли позволит получить информацию о своем состоянии. В редких случаях положительный тест после подсадки эко может быть показателем того, что развитие плода происходит благополучно и после подсадки не выявлено каких-либо осложнений. Однако именно в это время исключительно важно как можно тщательнее следить за своим здоровьем.

Советы женщинам, прошедшим процедуру переноса эмбриона

Рекомендации после подсадки достаточно просты. Однако от качества их соблюдения зависит как успешное развитие эмбриона, так и здоровье женщины в целом.
1.Допустима ли физическая активность после подсадки? Что можно делать после переноса? Дать однозначный ответ на этот вопрос практически невозможно. Несмотря на то, что после переноса эмбриона женщине крайне нежелательны значительные физические нагрузки, полностью лишать себя физической активности также излишне. Разумным компромиссом в этой ситуации могут стать спокойные пешие прогулки (желательно, на природе) и максимальное времяпрепровождение на свежем воздухе. Это в значительной степени поспособствует доступу к тканям эмбриона кислорода с одной стороны, с другой – не будет переутомлять женщину, ставя под угрозу течение ее беременности.
2.Сохранение душевного равновесия и психологического благополучие – не менее важное условие успешного течения беременности. Именно поэтому оберегание женщины от стрессовых ситуаций также выводится в число приоритетных задач не только на этапе после подсадки эмбриона, но и в дальнейшем.
3.Отказ от вредных привычек (курения, алкоголизма и т.д.).
4.Питание женщины во время эко должно быть максимально разнообразным. Желательно также ограничить употребление соли, а также пить минимум 1-1,5 литра воды в день (исключение составляет минеральная вода и газообразующие соки). По возможности ограничьте употребление в пищу продуктов, способных вызвать аллергические реакции. Соблюдение диет и лечебного голодания в этот период недопустимо в связи с тем, что это может спровоцировать дополнительную нагрузку на организм. В остальном ограничения, связанные с питанием, могут вводиться врачом при повышенной угрозе синдрома гиперстимуляции яичников.Помните, питание должно быть пятиразовым.
5.Поскольку период ожидания результата подсадки связан для женщины с немалым волнением, у многих в это время наблюдаются нарушения сна, неврозы. Стоит ли применять успокоительные препараты? Безусловно, простые травяные сборы или простые успокоительные средства едва ли нанесут вред здоровью беременной. Однако прежде чем применять их, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, изучите все противопоказания и побочные эффекты использования препаратов.
6.После подсадки эмбриона необходимо уделять должное время отдыху: продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки. Желательно также отводить время на отдых и днем. Режим работы и отдыха также должен быть строго оптимизирован.
7.Ограничьте контакт с больными людьми во избежание заражения. Помните о том, что использование сильных антибиотиков в период беременности крайне нежелательно, а любое заболевание может негативно сказаться на здоровье самой женщины, а также спровоцировать патологии развития ребенка.
8.Ограничьте использование горячих ванн или холодного душа.

Когда лучше осуществлять отмену поддержки?

Продолжительность периода поддержки после эко и время его отмены определяются строго индивидуально и зависят от качества воздействия препаратов на организм, а также состояния здоровья женщины. Чаще всего отмена поддержки осуществляется тогда, когда лечащий врач женщины отмечает устойчивую положительную динамику, что позволяет делать выводы об отсутствии необходимости приема лекарственных средств. Не отменяйте препараты поддержки в протоколе эко самостоятельно ни в коем случае, это делать нельзя категорически!
Использование каких-либо препаратов в дальнейшем будет определяться особенностями течения беременности, а также развитием эмбриона.